Operasi bypass lambung

Bypass lambung adalah operasi yang membantu Anda menurunkan berat badan dengan mengubah cara perut dan usus kecil menangani makanan yang Anda makan.

Setelah operasi, perut Anda akan lebih kecil. Anda akan merasa kenyang dengan lebih sedikit makanan.

Makanan yang Anda makan tidak akan lagi masuk ke beberapa bagian perut dan usus kecil yang menyerap makanan. Karena itu, tubuh Anda tidak akan mendapatkan semua kalori dari makanan yang Anda makan.

Anda akan menjalani anestesi umum sebelum operasi ini. Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Ada 2 langkah selama operasi bypass lambung:

• Langkah pertama membuat perut Anda mengecil. Dokter bedah Anda menggunakan staples untuk membagi perut Anda menjadi bagian atas yang kecil dan bagian bawah yang lebih besar. Bagian atas perut Anda (disebut kantong) adalah tempat makanan yang Anda makan akan pergi. Kantongnya kira-kira seukuran kenari. Ini hanya menampung sekitar 1 ons (oz) atau 28 gram (g) makanan. Karena ini Anda akan makan lebih sedikit dan menurunkan berat badan.
• Langkah kedua adalah bypass. Dokter bedah Anda menghubungkan sebagian kecil usus kecil Anda (jejunum) ke lubang kecil di kantong Anda. Makanan yang Anda makan sekarang akan berpindah dari kantong ke lubang baru ini dan masuk ke usus kecil Anda. Akibatnya, tubuh Anda akan menyerap lebih sedikit kalori.

Bypass lambung dapat dilakukan dengan dua cara. Dengan operasi terbuka, ahli bedah Anda membuat sayatan bedah besar untuk membuka perut Anda. Bypass dilakukan dengan bekerja pada perut, usus kecil, dan organ lainnya.

Cara lain untuk melakukan operasi ini adalah dengan menggunakan kamera kecil, yang disebut laparoskop. Kamera ini ditempatkan di perut Anda. Operasi ini disebut laparoskopi. Lingkup memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut Anda.

Dalam operasi ini:

• Dokter bedah membuat 4 hingga 6 sayatan kecil di perut Anda.
• Lingkup dan instrumen yang diperlukan untuk melakukan operasi dimasukkan melalui pemotongan ini.
• Kamera terhubung ke monitor video di ruang operasi. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam perut Anda saat melakukan operasi.

Keuntungan laparoskopi dibandingkan operasi terbuka meliputi:

• Tinggal di rumah sakit lebih pendek dan pemulihan lebih cepat
• Lebih sedikit rasa sakit
• Bekas luka yang lebih kecil dan risiko lebih rendah terkena hernia atau infeksi

Operasi ini memakan waktu sekitar 2 hingga 4 jam.

Operasi penurunan berat badan bisa menjadi pilihan jika Anda sangat gemuk dan belum bisa menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga.

Dokter sering menggunakan indeks massa tubuh (BMI) dan kondisi kesehatan seperti diabetes tipe 2 (diabetes yang dimulai pada masa dewasa) dan tekanan darah tinggi untuk menentukan orang mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari operasi penurunan berat badan.

Operasi bypass lambung bukanlah perbaikan cepat untuk obesitas. Ini akan sangat mengubah gaya hidup Anda. Setelah operasi ini, Anda harus makan makanan sehat, mengontrol ukuran porsi apa yang Anda makan, dan berolahraga. Jika Anda tidak mengikuti langkah-langkah ini, Anda mungkin mengalami komplikasi dari operasi dan penurunan berat badan yang buruk.

Pastikan untuk mendiskusikan manfaat dan risiko dengan ahli bedah Anda.

Prosedur ini mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki:

• BMI 40 atau lebih. Seseorang dengan BMI 40 atau lebih setidaknya 100 pon (45 kilogram) di atas berat yang direkomendasikan. BMI normal adalah antara 18,5 dan 25.
• BMI 35 atau lebih dan kondisi medis serius yang mungkin membaik dengan penurunan berat badan. Beberapa kondisi tersebut adalah apnea tidur obstruktif, diabetes tipe 2, dan penyakit jantung.

Bypass lambung adalah operasi besar dan memiliki banyak risiko. Beberapa dari risiko ini sangat serius. Anda harus mendiskusikan risiko ini dengan ahli bedah Anda.

Risiko menjalani anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi
• Masalah jantung

Risiko untuk bypass lambung meliputi:

• Gastritis (lapisan perut yang meradang), mulas, atau sakit maag
• Cedera pada perut, usus, atau organ lain selama operasi
• Bocor dari garis di mana bagian perut telah dijepit bersama
• Nutrisi buruk
• Bekas luka di dalam perut Anda yang dapat menyebabkan penyumbatan di usus Anda di masa depan
• Muntah karena makan lebih dari yang bisa ditampung oleh kantong perut Anda

Dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menjalani tes dan mengunjungi penyedia layanan kesehatan lain sebelum Anda menjalani operasi ini. Beberapa di antaranya adalah:

• Pemeriksaan fisik lengkap.
• Tes darah, USG kandung empedu, dan tes lain untuk memastikan Anda cukup sehat untuk menjalani operasi.
• Kunjungan dengan dokter Anda untuk memastikan masalah medis lain yang mungkin Anda miliki, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru, terkendali.
• Konseling gizi.
• Kelas untuk membantu Anda mempelajari apa yang terjadi selama operasi, apa yang harus Anda harapkan setelahnya, dan risiko atau masalah apa yang mungkin terjadi setelahnya.
• Anda mungkin ingin mengunjungi konselor untuk memastikan Anda siap secara emosional untuk operasi ini. Anda harus dapat membuat perubahan besar dalam gaya hidup Anda setelah operasi.

Jika Anda merokok, Anda harus berhenti beberapa minggu sebelum operasi dan tidak mulai merokok lagi setelah operasi. Merokok memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Beri tahu dokter atau perawat Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti.

Beri tahu ahli bedah atau perawat Anda:

• Jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil
• Obat-obatan, vitamin, jamu, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep?

Selama seminggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan lainnya.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Persiapkan rumah Anda setelah operasi.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama 1 sampai 4 hari setelah operasi.

Di rumah sakit:

• Anda akan diminta untuk duduk di sisi tempat tidur dan berjalan sedikit pada hari yang sama saat Anda menjalani operasi.
• Anda mungkin memiliki kateter (tabung) yang masuk melalui hidung ke perut Anda selama 1 atau 2 hari. Tabung ini membantu mengalirkan cairan dari usus Anda.
• Anda mungkin memiliki kateter di kandung kemih Anda untuk mengeluarkan urin.
• Anda tidak akan bisa makan selama 1 hingga 3 hari pertama. Setelah itu, Anda dapat memiliki cairan dan kemudian bubur atau makanan lunak.
• Anda mungkin memiliki tabung yang terhubung ke bagian yang lebih besar dari perut Anda yang dilewati. Kateter akan keluar dari sisi Anda dan akan mengalirkan cairan.
• Anda akan mengenakan stoking khusus di kaki Anda untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Anda akan menerima suntikan obat untuk mencegah pembekuan darah.
• Anda akan menerima obat pereda nyeri. Anda akan minum pil pereda nyeri atau menerima obat pereda nyeri melalui infus, kateter yang masuk ke pembuluh darah Anda.

Anda akan dapat pulang ke rumah ketika:

• Anda bisa makan makanan cair atau bubur tanpa muntah.
• Anda dapat bergerak tanpa banyak rasa sakit.
• Anda tidak memerlukan obat pereda nyeri melalui infus atau diberikan melalui suntikan.

Pastikan untuk mengikuti petunjuk tentang cara merawat diri sendiri di rumah.

Kebanyakan orang kehilangan sekitar 10 hingga 20 pon (4,5 hingga 9 kilogram) sebulan di tahun pertama setelah operasi. Penurunan berat badan akan berkurang seiring waktu. Dengan tetap berpegang pada program diet dan olahraga Anda dari awal, Anda kehilangan lebih banyak berat badan.

Anda mungkin kehilangan setengah atau lebih dari berat badan ekstra Anda dalam 2 tahun pertama. Anda akan menurunkan berat badan dengan cepat setelah operasi jika Anda masih menjalani diet cair atau bubur.

Kehilangan berat badan yang cukup setelah operasi dapat memperbaiki banyak kondisi medis, termasuk:

• Asma
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol Tinggi
• Apnea tidur obstruktif
• Diabetes tipe 2

Berat badan yang lebih sedikit juga akan memudahkan Anda untuk bergerak dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Untuk menurunkan berat badan dan menghindari komplikasi dari prosedur ini, Anda harus mengikuti panduan olahraga dan makan yang telah diberikan oleh dokter dan ahli gizi Anda.

Operasi bariatrik - bypass lambung; bypass lambung Roux-en-Y; Bypass lambung - Roux-en-Y; Operasi penurunan berat badan - bypass lambung; Operasi obesitas - bypass lambung

• Setelah operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Sebelum operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Operasi bypass lambung - pelepasan
• Banding lambung laparoskopi - debit
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah
• Diet Anda setelah operasi bypass lambung

• Operasi perut Roux-en-Y untuk menurunkan berat badan
• Banding lambung yang dapat disesuaikan
• Gastroplasti berpita vertikal
• Pengalihan biliopankreatik (BPD)
• Pengalihan biliopankreatik dengan sakelar duodenum
• Sindrom pembuangan

Buchwald H. Laparoskopi Roux-en-Y bypass lambung. Dalam: Buchwald H, ed. Atlas Teknik dan Prosedur Bedah Metabolik & Bariatrik Buchwalds. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:bab 6.

Buchwald H. Buka bypass lambung Roux-en-Y. Dalam: Buchwald H, ed. Atlas Teknik dan Prosedur Bedah Metabolik & Bariatrik Buchwald. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 5.

Richards WO. Obesitas yang tidak sehat. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Perawatan bedah dan endoskopi obesitas. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 8.