Oksigenasi membran ekstrakorporeal

Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) adalah perawatan yang menggunakan pompa untuk mengedarkan darah melalui paru-paru buatan kembali ke aliran darah bayi yang sakit parah. Sistem ini memberikan dukungan bypass jantung-paru di luar tubuh bayi. Ini dapat membantu mendukung seorang anak yang sedang menunggu transplantasi jantung atau paru-paru.

MENGAPA ECMO DIGUNAKAN?

ECMO digunakan pada bayi yang sakit karena masalah pernapasan atau jantung. Tujuan ECMO adalah untuk memberikan oksigen yang cukup kepada bayi sambil memberikan waktu bagi paru-paru dan jantung untuk beristirahat atau sembuh.

Kondisi paling umum yang mungkin memerlukan ECMO adalah:

• Hernia diafragmatika kongenital (CDH)
• Cacat lahir jantung
• Sindrom aspirasi mekonium (MAS)
• Pneumonia berat
• Masalah kebocoran udara yang parah
• Tekanan darah tinggi yang parah di arteri paru-paru (PPHN)

Ini juga dapat digunakan selama masa pemulihan setelah operasi jantung.

BAGAIMANA BAYI DITEMPATKAN DI ECMO?

Memulai ECMO membutuhkan tim pengasuh yang besar untuk menstabilkan bayi, serta pengaturan dan pemolesan pompa ECMO dengan cairan dan darah yang hati-hati. Pembedahan dilakukan untuk memasang pompa ECMO ke bayi melalui kateter yang dipasang ke pembuluh darah besar di leher atau selangkangan bayi.

APA RISIKO ECMO?

Karena bayi yang dipertimbangkan untuk ECMO sudah sangat sakit, mereka berisiko tinggi mengalami masalah jangka panjang, termasuk kematian. Setelah bayi ditempatkan di ECMO, risiko tambahan meliputi:

• Berdarah
• Pembentukan bekuan darah
• Infeksi
• Masalah transfusi

Jarang, pompa dapat mengalami masalah mekanis (tabung pecah, pompa berhenti), yang dapat membahayakan bayi.

Namun, kebanyakan bayi yang membutuhkan ECMO mungkin akan meninggal jika tidak digunakan.

ECMO; Bypass jantung-paru - bayi; Bypass - bayi; Hipoksia neonatus - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirasi mekonium - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernapasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Dukungan ekstrakorporeal pertukaran gas. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 103.

Bangau EK. Terapi untuk kegagalan kardiorespirasi pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA; Lain; 2020: bab 70.