Alat bantu ventrikel

Alat bantu ventrikel (VAD) membantu jantung Anda memompa darah dari salah satu ruang pemompaan utama ke seluruh tubuh Anda atau ke sisi lain jantung. Pompa ini ditanamkan di tubuh Anda. Dalam kebanyakan kasus mereka terhubung ke mesin di luar tubuh Anda.

Alat bantu ventrikel memiliki 3 bagian:

• Sebuah pompa. Pompa memiliki berat 1 hingga 2 pon (0,5 hingga 1 kilogram). Itu ditempatkan di dalam atau di luar perut Anda.
• Sebuah pengontrol elektronik. Kontroler itu seperti komputer kecil yang mengontrol cara kerja pompa.
• Baterai atau sumber daya lainnya. Baterai dibawa ke luar tubuh Anda. Mereka terhubung ke pompa dengan kabel yang masuk ke perut Anda.

Jika Anda memasang VAD implan, Anda memerlukan anestesi umum. Ini akan membuat Anda tidur dan bebas rasa sakit selama prosedur.

Selama operasi:

• Ahli bedah jantung membuka bagian tengah dada Anda dengan sayatan bedah dan kemudian memisahkan tulang dada Anda. Ini memungkinkan akses ke hati Anda.
• Tergantung pada pompa yang digunakan, ahli bedah akan membuat ruang untuk pompa di bawah kulit dan jaringan di bagian atas dinding perut Anda.
• Dokter bedah kemudian akan menempatkan pompa di ruang ini.

Sebuah tabung akan menghubungkan pompa ke jantung Anda. Tabung lain akan menghubungkan pompa ke aorta Anda atau salah satu arteri utama Anda yang lain. Tabung lain akan dilewatkan melalui kulit Anda untuk menghubungkan pompa ke pengontrol dan baterai.

VAD akan mengambil darah dari ventrikel Anda (salah satu ruang pemompaan utama jantung) melalui tabung yang mengarah ke pompa. Kemudian perangkat akan memompa darah kembali ke salah satu arteri Anda dan melalui tubuh Anda.

Pembedahan paling sering berlangsung 4 sampai 6 jam.

Ada jenis VAD lainnya (disebut alat bantu ventrikel perkutan) yang dapat ditempatkan dengan teknik yang kurang invasif untuk membantu ventrikel kiri atau kanan. Namun, ini biasanya tidak dapat memberikan aliran (dukungan) sebanyak yang ditanamkan melalui pembedahan.

Anda mungkin memerlukan VAD jika Anda mengalami gagal jantung parah yang tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan, alat pacu jantung, atau perawatan lainnya. Anda mungkin mendapatkan perangkat ini saat Anda berada di daftar tunggu untuk transplantasi jantung.Beberapa orang yang terkena VAD sangat sakit dan mungkin sudah menggunakan mesin pendukung jantung-paru.

Tidak semua orang dengan gagal jantung parah adalah kandidat yang baik untuk prosedur ini.

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Gumpalan darah yang terbentuk di perangkat dan dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya
• Masalah pernapasan
• Serangan jantung atau stroke
• Reaksi alergi terhadap obat anestesi yang digunakan selama operasi
• Infeksi
• Berdarah
• Kematian

Banyak orang sudah berada di rumah sakit untuk perawatan gagal jantung mereka.

Kebanyakan orang yang memakai VAD menghabiskan beberapa hari di unit perawatan intensif (ICU) setelah operasi. Anda dapat tinggal di rumah sakit selama seminggu atau lebih setelah Anda memasang pompa. Selama ini Anda akan belajar cara merawat pompa.

VAD yang kurang invasif tidak dirancang untuk pasien rawat jalan dan pasien tersebut harus tinggal di ICU selama penggunaannya. Mereka kadang-kadang digunakan sebagai jembatan untuk VAD bedah atau pemulihan jantung.

VAD dapat membantu orang yang mengalami gagal jantung hidup lebih lama. Ini juga dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.

PPN; RVAD; LVAD; BVAD; Alat bantu ventrikel kanan; Alat bantu ventrikel kiri; Alat bantu biventrikular; pompa jantung; Sistem bantuan ventrikel kiri; LVAS; Alat bantu ventrikel implan; Gagal jantung - KVA; Kardiomiopati - VAD

• Angina - keluarnya cairan
• Serangan jantung - debit
• Gagal jantung - debit
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Jantung - bagian melalui tengah

Aaronson KD, Pagani FD. Dukungan sirkulasi mekanis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Pascaoperasi VAD manajemen: ruang operasi untuk debit dan seterusnya: pertimbangan bedah dan medis. Dalam: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Dukungan Peredaran Darah Mekanik: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, dkk. Rekomendasi untuk penggunaan dukungan sirkulasi mekanis: strategi perangkat dan pemilihan pasien: pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2012;126(22):2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, dkk. Pernyataan konsensus ahli klinis SCAI/ACC/HFSA/STS 2015 tentang penggunaan perangkat pendukung peredaran darah mekanis perkutan dalam perawatan kardiovaskular: didukung oleh American Heart Association, the Cardiological Society of India, dan Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; penegasan nilai oleh Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Kardiol. 2015;65(19):e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.