Katup aorta bikuspidalis

Katup aorta bikuspid (BAV) adalah katup aorta yang hanya memiliki dua selebaran, bukan tiga.

Katup aorta mengatur aliran darah dari jantung ke aorta. Aorta adalah pembuluh darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke tubuh.

Katup aorta memungkinkan darah yang kaya oksigen mengalir dari jantung ke aorta. Ini mencegah darah mengalir kembali dari aorta ke jantung ketika ruang pemompaan rileks.

BAV hadir saat lahir (bawaan). Katup aorta abnormal berkembang selama minggu-minggu awal kehamilan, ketika jantung bayi berkembang. Penyebab masalah ini tidak jelas, tetapi ini adalah kelainan jantung bawaan yang paling umum. BAV sering berjalan dalam keluarga.

BAV mungkin tidak sepenuhnya efektif untuk menghentikan darah agar tidak kembali ke jantung. Kebocoran ini disebut regurgitasi aorta. Katup aorta juga bisa menjadi kaku dan tidak terbuka. Ini disebut stenosis aorta, yang menyebabkan jantung memompa lebih keras dari biasanya untuk mendapatkan darah melalui katup. Aorta dapat membesar dengan kondisi ini.

BAV lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

BAV sering terjadi pada bayi dengan koarktasio aorta (penyempitan aorta). BAV juga terlihat pada penyakit di mana ada penyumbatan aliran darah di sisi kiri jantung.

Sebagian besar waktu, BAV tidak didiagnosis pada bayi atau anak-anak karena tidak menimbulkan gejala. Namun, katup yang tidak normal dapat bocor atau menyempit seiring waktu.

Gejala komplikasi tersebut mungkin termasuk:

• Bayi atau anak mudah lelah
• Nyeri dada
• Sulit bernafas
• Detak jantung cepat dan tidak teratur (palpitasi)
• Kehilangan kesadaran (pingsan)
• Kulit pucat

Jika bayi memiliki masalah jantung bawaan lainnya, mereka dapat menyebabkan gejala yang mengarah pada penemuan BAV.

Selama pemeriksaan, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan tanda-tanda BAV termasuk:

• Hati yang membesar
• Bising jantung
• Denyut nadi lemah di pergelangan tangan dan pergelangan kaki

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• MRI, yang memberikan gambar jantung secara detail
• Ekokardiogram, yaitu USG yang melihat struktur jantung dan aliran darah di dalam jantung

Jika penyedia mencurigai komplikasi atau cacat jantung tambahan, tes lain mungkin termasuk:

• Rontgen dada
• Elektrokardiogram (EKG), yang mengukur aktivitas listrik jantung
• Kateterisasi jantung, prosedur di mana tabung tipis (kateter) ditempatkan ke dalam jantung untuk melihat aliran darah dan melakukan pengukuran tekanan darah dan kadar oksigen yang akurat
• MRA, MRI yang menggunakan pewarna untuk melihat pembuluh darah jantung

Bayi atau anak mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup yang bocor atau menyempit, jika komplikasinya parah.

Katup yang menyempit juga dapat dibuka melalui kateterisasi jantung. Sebuah tabung halus (kateter) diarahkan ke jantung dan ke dalam lubang sempit katup aorta. Balon yang menempel di ujung tabung dipompa untuk membuat bukaan katup lebih besar.

Pada orang dewasa, ketika katup bikuspid menjadi sangat bocor atau sangat menyempit, mungkin perlu diganti.

Terkadang aorta mungkin juga perlu diperbaiki jika terlalu lebar atau terlalu sempit.

Obat mungkin diperlukan untuk meredakan gejala atau mencegah komplikasi. Obat-obatan mungkin termasuk:

• Obat-obatan yang menurunkan beban kerja pada jantung (beta-blocker, ACE inhibitor)
• Obat-obatan yang membuat otot jantung memompa lebih keras (agen inotropik)
• Pil air (diuretik)

Seberapa baik bayi melakukannya tergantung pada keberadaan dan tingkat keparahan komplikasi BAV.

Adanya masalah fisik lainnya saat lahir juga dapat mempengaruhi seberapa baik bayi melakukannya.

Sebagian besar bayi dengan kondisi ini tidak memiliki gejala, dan masalahnya tidak terdiagnosis sampai mereka dewasa. Beberapa orang tidak pernah mengetahui bahwa mereka memiliki masalah ini.

Komplikasi BAV meliputi:

• Gagal jantung
• Kebocoran darah melalui katup kembali ke jantung
• Penyempitan bukaan katup
• Infeksi otot jantung atau katup aorta a

Hubungi penyedia anak Anda jika bayi Anda:

• Tidak punya nafsu makan
• Memiliki kulit pucat atau kebiruan yang luar biasa
• Sepertinya mudah lelah

BAV berjalan dalam keluarga. Jika Anda mengetahui kondisi ini di keluarga Anda, bicarakan dengan penyedia Anda sebelum hamil. Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi tersebut.

Katup aorta bicommissural; Penyakit katup - katup aorta bikuspid; BAV

• Operasi katup jantung - pelepasan

• Katup aorta bikuspidalis

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, dkk. Pedoman konsensus AATS tentang aortopati terkait katup aorta bikuspid: versi online lengkap saja. J Thorac Cardiovasc Bedah. 2018;156(2):e41-74. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Katup aorta bikuspid dan penyakit aorta terkait. Dalam: Otto CM, Bonow RO, eds. Penyakit Jantung Katup: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Penyakit jantung dan gangguan jaringan ikat. Dalam: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Penyakit Jantung Kritis pada Bayi dan Anak. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit katup aorta. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.