Tekanan darah tinggi pada bayi

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan kekuatan darah terhadap arteri dalam tubuh. Artikel ini berfokus pada tekanan darah tinggi pada bayi.

Tekanan darah mengukur seberapa keras jantung bekerja, dan seberapa sehat arteri. Ada dua angka dalam setiap pengukuran tekanan darah:

• Angka pertama (atas) adalah tekanan darah sistolik, yang mengukur kekuatan darah yang dilepaskan saat jantung berdetak.
• Angka kedua (bawah) adalah tekanan diastolik, yang mengukur tekanan di arteri saat jantung beristirahat.

Pengukuran tekanan darah ditulis seperti ini: 120/80. Salah satu atau kedua angka ini bisa terlalu tinggi.

Beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan darah, antara lain:

• Hormon
• Kesehatan jantung dan pembuluh darah
• Kesehatan ginjal

Tekanan darah tinggi pada bayi mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal atau jantung yang sudah ada sejak lahir (bawaan). Contoh umum meliputi:

• Koarktasio aorta (penyempitan pembuluh darah besar jantung yang disebut aorta)
• Patent ductus arteriosus (pembuluh darah antara aorta dan arteri pulmonalis yang seharusnya menutup setelah lahir, tetapi tetap terbuka)
• Displasia bronkopulmoner (kondisi paru-paru yang mempengaruhi bayi baru lahir yang memakai mesin pernapasan setelah lahir atau lahir sangat awal)
• Penyakit ginjal yang melibatkan jaringan ginjal
• Stenosis arteri ginjal (penyempitan pembuluh darah utama ginjal)

Pada bayi baru lahir, tekanan darah tinggi sering disebabkan oleh bekuan darah di pembuluh darah ginjal, komplikasi dari pemasangan kateter arteri umbilikalis.

Penyebab lain tekanan darah tinggi pada bayi mungkin termasuk:

• Obat-obatan tertentu
• Paparan obat-obatan terlarang seperti kokain
• Tumor tertentu
• Kondisi yang diwariskan (masalah yang diturunkan dalam keluarga)
• Masalah tiroid

Tekanan darah meningkat saat bayi tumbuh. Tekanan darah rata-rata pada bayi baru lahir adalah 64/41. Rata-rata tekanan darah pada anak usia 1 bulan sampai 2 tahun adalah 95/58. Adalah normal untuk angka-angka ini bervariasi.

Sebagian besar bayi dengan tekanan darah tinggi tidak akan memiliki gejala. Sebaliknya, gejala mungkin terkait dengan kondisi yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• kulit kebiruan
• Gagal tumbuh dan bertambah berat badan
• Infeksi saluran kemih yang sering
• Kulit pucat (pucat)
• Napas cepat

Gejala yang mungkin muncul jika bayi memiliki tekanan darah sangat tinggi antara lain:

• Sifat lekas marah
• Kejang
• Kesulitan bernapas
• muntah

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya tanda tekanan darah tinggi adalah pengukuran tekanan darah itu sendiri.

Tanda-tanda tekanan darah sangat tinggi meliputi:

• Gagal jantung
• Gagal ginjal
• Denyut nadi cepat

Tekanan darah pada bayi diukur dengan alat otomatis.

Jika koarktasio aorta adalah penyebabnya, mungkin ada penurunan denyut nadi atau tekanan darah di kaki. Sebuah klik dapat terdengar jika katup aorta bikuspid terjadi dengan koarktasio.

Tes lain pada bayi dengan tekanan darah tinggi akan mencoba menemukan penyebab masalahnya. Tes tersebut mungkin termasuk:

• Tes laboratorium, termasuk tes darah dan urin
• Rontgen dada atau perut
• Ultrasonografi, termasuk ultrasonografi jantung yang bekerja (ekokardiogram) dan ginjal
• MRI pembuluh darah
• Jenis sinar-x khusus yang menggunakan pewarna untuk melihat pembuluh darah (angiografi)

Perawatan tergantung pada penyebab tekanan darah tinggi pada bayi. Perawatan dapat mencakup:

• Dialisis untuk mengobati gagal ginjal
• Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah atau membantu jantung memompa lebih baik
• Pembedahan (termasuk operasi transplantasi atau perbaikan koarktasio)

Seberapa baik bayi melakukannya tergantung pada penyebab tekanan darah tinggi dan faktor lain seperti:

• Masalah kesehatan lainnya pada bayi
• Apakah kerusakan (seperti kerusakan ginjal) telah terjadi sebagai akibat dari tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi yang tidak diobati dapat menyebabkan:

• Gagal jantung atau ginjal
• Kerusakan organ
• Kejang

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda:

• Gagal tumbuh dan bertambah berat badan
• Memiliki kulit kebiruan
• Sering mengalami infeksi saluran kemih
• Sepertinya mudah tersinggung
• Ban mudah

Bawa bayi Anda ke unit gawat darurat jika bayi Anda:

• Mengalami kejang
• Tidak merespon
• Apakah muntah terus-menerus?

Beberapa penyebab tekanan darah tinggi diturunkan dalam keluarga. Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum Anda hamil jika Anda memiliki riwayat keluarga:

• Penyakit jantung bawaan
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit ginjal

Juga berbicara dengan penyedia Anda sebelum hamil jika Anda minum obat untuk masalah kesehatan. Paparan obat-obatan tertentu di dalam rahim dapat meningkatkan risiko bayi Anda mengalami masalah yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Hipertensi - bayi

• Kateter pusar
• Koarktasio aorta

Flynn JT. Hipertensi neonatus. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery pada Bayi Baru Lahir. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 93.

Macumber IR, Flynn JT. Hipertensi sistemik. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 472.

Sinha MD, Reid C. Hipertensi sistemik. Dalam: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, dkk, eds. Kardiologi Anak Anderson. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 60.