CT scan jantung

Pemindaian computed tomography (CT) jantung adalah metode pencitraan yang menggunakan sinar-x untuk membuat gambar jantung dan pembuluh darahnya secara mendetail.

• Tes ini disebut pemindaian kalsium koroner ketika dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki penumpukan kalsium di arteri jantung Anda.
• Disebut CT angiografi jika dilakukan untuk melihat arteri yang membawa darah ke jantung Anda. Tes ini mengevaluasi apakah ada penyempitan atau penyumbatan di arteri tersebut.
• Tes kadang-kadang dilakukan dalam kombinasi dengan pemindaian aorta atau arteri pulmonalis untuk mencari masalah dengan struktur tersebut.

Anda akan diminta untuk berbaring di meja sempit yang meluncur ke tengah CT scanner.

• Anda akan berbaring telentang dengan kepala dan kaki di luar pemindai di kedua ujungnya.
• Tambalan kecil, yang disebut elektroda diletakkan di dada Anda dan dihubungkan ke mesin yang merekam aktivitas listrik jantung Anda. Anda mungkin akan diberikan obat untuk memperlambat detak jantung Anda.
• Setelah Anda berada di dalam pemindai, sinar x-ray mesin berputar di sekitar Anda.

Komputer membuat gambar terpisah dari area tubuh, yang disebut irisan.

• Gambar-gambar ini dapat disimpan, dilihat pada monitor, atau dicetak pada film.
• Model hati 3D (tiga dimensi) dapat dibuat.

Anda harus diam selama pemeriksaan, karena gerakan menyebabkan gambar kabur. Anda mungkin diminta untuk menahan napas untuk waktu yang singkat.

Seluruh pemindaian hanya memakan waktu sekitar 10 menit.

Pemeriksaan tertentu memerlukan pewarna khusus, yang disebut kontras, untuk dimasukkan ke dalam tubuh sebelum tes dimulai. Kontras membantu area tertentu terlihat lebih baik pada sinar-x.

• Kontras dapat diberikan melalui vena (IV) di tangan atau lengan Anda. Jika kontras digunakan, Anda mungkin juga diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 4 hingga 6 jam sebelum tes.

Sebelum menerima kontras:

• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap kontras atau obat apa pun. Anda mungkin perlu minum obat sebelum tes agar dapat menerima zat ini dengan aman.
• Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat-obatan Anda, karena Anda mungkin diminta untuk menahan beberapa, seperti obat diabetes metformin (Glucophage), sebelum tes.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki masalah ginjal. Bahan kontras dapat menyebabkan fungsi ginjal memburuk.

Jika berat Anda lebih dari 300 pon (135 kilogram), cari tahu apakah mesin CT memiliki batas berat. Terlalu banyak beban dapat menyebabkan kerusakan pada bagian kerja pemindai.

Anda akan diminta untuk melepas perhiasan dan mengenakan gaun rumah sakit selama penelitian.

Beberapa orang mungkin merasa tidak nyaman karena berbaring di atas meja yang keras.

Kontras yang diberikan melalui infus dapat menyebabkan:

• Sensasi terbakar ringan
• Rasa logam di mulut
• Pembilasan tubuh yang hangat

Sensasi ini normal dan biasanya hilang dalam beberapa detik.

CT dengan cepat membuat gambar rinci jantung dan arterinya. Tes ini dapat mendiagnosis atau mendeteksi:

• Penumpukan plak di arteri koroner untuk menentukan risiko penyakit jantung
• Penyakit jantung bawaan (masalah jantung yang muncul saat lahir)
• Masalah dengan katup jantung
• Penyumbatan arteri yang mensuplai jantung
• Tumor atau massa jantung
• Fungsi pemompaan jantung

Hasil dianggap normal jika jantung dan arteri yang diperiksa tampak normal.

"Skor kalsium" Anda didasarkan pada jumlah kalsium yang ditemukan di arteri jantung Anda.

• Tes ini normal (negatif) jika skor kalsium Anda 0. Ini berarti kemungkinan terkena serangan jantung selama beberapa tahun ke depan sangat rendah.
• Jika skor kalsium sangat rendah, Anda tidak mungkin memiliki penyakit arteri koroner.

Hasil yang tidak normal dapat disebabkan oleh:

• aneurisma
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit arteri koroner
• Masalah katup jantung
• Peradangan selaput di sekitar jantung (perikarditis)
• Penyempitan satu atau lebih arteri koroner (stenosis arteri koroner)
• Tumor atau massa lain dari jantung atau daerah sekitarnya

Jika skor kalsium Anda tinggi:

• Ini berarti Anda memiliki penumpukan kalsium di dinding arteri koroner Anda. Ini biasanya merupakan tanda aterosklerosis, atau pengerasan pembuluh darah.
• Semakin tinggi skor Anda, semakin parah masalah ini.
• Bicaralah dengan penyedia Anda tentang perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit jantung.

Risiko untuk CT scan meliputi:

• Terkena radiasi
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras

CT scan memang memaparkan Anda pada lebih banyak radiasi daripada sinar-x biasa. Memiliki banyak x-ray atau CT scan dari waktu ke waktu dapat meningkatkan risiko kanker. Namun, risiko dari satu pemindaian kecil. Anda dan penyedia Anda harus mempertimbangkan risiko ini terhadap manfaat mendapatkan diagnosis yang benar untuk masalah medis.

Beberapa orang memiliki alergi terhadap pewarna kontras. Beri tahu penyedia Anda jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna kontras yang disuntikkan.

• Jenis kontras yang paling umum diberikan ke dalam vena mengandung yodium. Jika seseorang dengan alergi yodium diberikan jenis kontras ini, mual atau muntah, bersin, gatal, atau gatal-gatal dapat terjadi.
• Jika Anda benar-benar harus diberikan kontras seperti itu, Anda mungkin perlu mengonsumsi steroid (seperti prednison) atau antihistamin (seperti difenhidramin) sebelum tes. Anda mungkin juga perlu menggunakan penghambat histamin (seperti ranitidine).
• Ginjal membantu mengeluarkan yodium dari tubuh. Mereka yang memiliki penyakit ginjal atau diabetes mungkin perlu menerima cairan ekstra setelah tes untuk membantu mengeluarkan yodium dari tubuh.

Jarang, pewarna dapat menyebabkan respons alergi yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas selama pengujian, Anda harus segera memberi tahu operator pemindai. Pemindai dilengkapi dengan interkom dan speaker, sehingga operator dapat mendengar Anda setiap saat.

Pemindaian CAT - jantung; Pemindaian tomografi aksial terkomputasi - jantung; Pemindaian tomografi komputer - jantung; Skor kalsium; CT scan multi-detektor - jantung; tomografi terkomputasi berkas elektron - jantung; skor Agatston; Pemindaian kalsium koroner

• CT scan

Benyamin IJ. Tes diagnostik dan prosedur pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. Dalam: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Cecil Essentials of Medicine Andreoli dan Carpenter. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, dkk. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019 kriteria penggunaan yang tepat untuk pencitraan multimodalitas dalam penilaian struktur dan fungsi jantung pada penyakit jantung nonvalvular: laporan dari American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Gugus Tugas, Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Jantung Amerika, Perhimpunan Ekokardiografi Amerika, Perhimpunan Kardiologi Nuklir Amerika, Perhimpunan Irama Jantung, Perhimpunan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, Perhimpunan Tomografi Terhitung Kardiovaskular, Perhimpunan untuk Resonansi Magnetik Kardiovaskular, dan Perhimpunan Ahli Bedah Toraks. J Am Coll Kardiol. 2019;73(4):488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Computed tomography jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.