Defibrilator kardioverter implan

Implan cardioverter-defibrillator (ICD) adalah perangkat yang mendeteksi detak jantung cepat yang mengancam jiwa. Detak jantung abnormal ini disebut aritmia. Jika itu terjadi, ICD dengan cepat mengirimkan kejutan listrik ke jantung. Kejutan mengubah ritme kembali normal. Ini disebut defibrilasi.

ICD terbuat dari bagian-bagian ini:

• Generator pulsa seukuran jam saku besar. Ini berisi baterai dan sirkuit listrik yang membaca aktivitas listrik jantung Anda.
• Elektroda adalah kabel, juga disebut timah, yang mengalir melalui pembuluh darah Anda ke jantung Anda. Mereka menghubungkan hati Anda ke seluruh perangkat. ICD Anda mungkin memiliki 1, 2, atau 3 elektroda.
• Sebagian besar ICD memiliki alat pacu jantung bawaan. Jantung Anda mungkin perlu mondar-mandir jika berdetak terlalu lambat atau terlalu cepat, atau jika Anda mengalami syok akibat ICD.
• Ada jenis ICD khusus yang disebut ICD subkutan. Perangkat ini memiliki timah yang ditempatkan di jaringan di sebelah kiri tulang dada, bukan di jantung. Jenis ICD ini juga tidak bisa menjadi alat pacu jantung.

Seorang ahli jantung atau ahli bedah paling sering akan memasukkan ICD Anda saat Anda bangun. Area dinding dada Anda di bawah tulang selangka Anda akan mati rasa dengan anestesi, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Dokter bedah akan membuat sayatan (memotong) melalui kulit Anda dan membuat ruang di bawah kulit dan otot Anda untuk generator ICD. Dalam kebanyakan kasus, ruang ini dibuat di dekat bahu kiri Anda.

Dokter bedah akan menempatkan elektroda ke dalam pembuluh darah, lalu ke jantung Anda. Ini dilakukan dengan menggunakan x-ray khusus untuk melihat bagian dalam dada Anda. Kemudian ahli bedah akan menghubungkan elektroda ke generator pulsa dan alat pacu jantung.

Prosedur ini paling sering memakan waktu 2 hingga 3 jam.

Beberapa orang dengan kondisi ini akan memiliki perangkat khusus yang menggabungkan defibrilator dan alat pacu jantung biventrikular yang ditempatkan. Alat pacu jantung membantu jantung berdetak lebih terkoordinasi.

ICD ditempatkan pada orang yang berisiko tinggi mengalami kematian jantung mendadak akibat irama jantung abnormal yang mengancam jiwa. Ini termasuk takikardia ventrikel (VT) atau fibrilasi ventrikel (VF).

Alasan Anda mungkin berisiko tinggi adalah:

• Anda pernah mengalami salah satu dari irama jantung abnormal ini.
• Jantung Anda melemah, terlalu besar, dan tidak memompa darah dengan baik. Ini mungkin dari serangan jantung sebelumnya, gagal jantung, atau kardiomiopati (otot jantung yang sakit).
• Anda memiliki jenis masalah jantung bawaan (hadir saat lahir) atau kondisi kesehatan genetik.

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Masalah pernapasan
• Serangan jantung atau stroke
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan (anestesi) yang digunakan selama operasi
• Infeksi

Kemungkinan risiko untuk operasi ini adalah:

• Infeksi luka
• Cedera pada jantung atau paru-paru Anda
• Aritmia jantung yang berbahaya

ICD terkadang memberikan kejutan ke jantung Anda saat Anda TIDAK membutuhkannya. Meskipun kejutan berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, Anda dapat merasakannya dalam banyak kasus.

Ini dan masalah ICD lainnya terkadang dapat dicegah dengan mengubah cara ICD Anda diprogram. Itu juga dapat diatur untuk membunyikan peringatan jika ada masalah. Dokter yang mengelola perawatan ICD Anda dapat memprogram perangkat Anda.

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.
• Mandi dan sampo dengan baik. Anda mungkin diminta untuk membasuh seluruh tubuh di bawah leher dengan sabun khusus.
• Anda mungkin juga diminta untuk minum antibiotik, untuk mencegah infeksi.

Pada hari operasi:

• Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda. Ini termasuk permen karet dan permen nafas. Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering, tapi hati-hati jangan sampai tertelan.
• Minumlah obat yang telah diperintahkan untuk Anda minum hanya dengan seteguk air.

Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Kebanyakan orang yang memiliki implan ICD dapat pulang dari rumah sakit dalam 1 hari. Paling cepat kembali ke tingkat aktivitas normal mereka. Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 4 hingga 6 minggu.

Tanyakan penyedia Anda seberapa banyak Anda dapat menggunakan lengan di sisi tubuh Anda di mana ICD ditempatkan. Anda mungkin disarankan untuk tidak mengangkat apa pun yang lebih berat dari 10 hingga 15 pon (4,5 hingga 6,75 kilogram) dan menghindari mendorong, menarik, atau memutar lengan Anda selama 2 hingga 3 minggu. Anda mungkin juga diminta untuk tidak mengangkat lengan di atas bahu selama beberapa minggu.

Ketika Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diberikan kartu untuk disimpan di dompet Anda. Kartu ini mencantumkan rincian ICD Anda dan memiliki informasi kontak untuk keadaan darurat. Anda harus selalu membawa kartu dompet ini.

Anda akan memerlukan pemeriksaan rutin agar ICD Anda dapat dipantau. Penyedia akan memeriksa untuk melihat apakah:

• Perangkat merasakan detak jantung Anda dengan benar
• Berapa banyak kejutan yang telah disampaikan
• Berapa banyak daya yang tersisa di baterai.

ICD Anda akan terus memantau detak jantung Anda untuk memastikannya stabil. Ini akan memberikan kejutan ke jantung ketika merasakan ritme yang mengancam jiwa. Sebagian besar perangkat ini juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung.

ICD; Defibrilasi

• Angina - keluarnya cairan
• Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Mentega, margarin, dan minyak goreng
• Kolesterol dan gaya hidup
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Serangan jantung - debit
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Gagal jantung - debit
• Cara membaca label makanan
• Diet rendah garam
• diet mediterania
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Defibrilator kardioverter implan

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, dkk. Pedoman AHA/ACC/HRS 2017 untuk pengelolaan pasien dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung mendadak: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Rhythm Society. J Am Coll Kardiol. 2018:72(14):e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, dkk. Pembaruan terfokus ACCF/AHA/HRS 2012 dimasukkan ke dalam pedoman ACCF/AHA/HRS 2008 untuk terapi berbasis perangkat kelainan irama jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik dan Irama Jantung Masyarakat. J Am Coll Kardiol. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Penilaian perangkat implan. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Alat pacu jantung dan defibrilator kardioverter implan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 41.