Proktokolektomi total dengan ileostomi

Proktokolektomi total dengan ileostomi adalah pembedahan untuk mengangkat seluruh kolon (usus besar) dan rektum.

Anda akan menerima anestesi umum tepat sebelum operasi Anda. Ini akan membuat Anda tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Untuk proktokolektomi Anda:

• Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah di perut bagian bawah.
• Kemudian ahli bedah Anda akan mengangkat usus besar dan rektum Anda.
• Dokter bedah Anda mungkin juga melihat kelenjar getah bening Anda dan mungkin mengangkat beberapa di antaranya. Ini dilakukan jika operasi Anda sedang dilakukan untuk mengangkat kanker.

Selanjutnya, ahli bedah Anda akan membuat ileostomi:

• Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah kecil di perut Anda. Paling sering ini dibuat di bagian kanan bawah perut Anda.
• Bagian terakhir dari usus kecil Anda (ileum) ditarik melalui sayatan bedah ini. Kemudian dijahit ke perut Anda.
• Lubang di perut Anda yang dibentuk oleh ileum ini disebut stoma. Kotoran akan keluar dari lubang ini dan terkumpul dalam kantong drainase yang akan ditempelkan pada Anda.

Beberapa ahli bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Pembedahan dilakukan dengan beberapa sayatan bedah kecil, dan terkadang sayatan yang lebih besar sehingga ahli bedah dapat membantu dengan tangan. Keuntungan dari operasi ini, yang disebut laparoskopi, adalah pemulihan yang lebih cepat, rasa sakit yang lebih sedikit, dan hanya beberapa luka kecil.

Proctocolectomy total dengan operasi ileostomy dilakukan ketika perawatan medis lainnya tidak membantu masalah dengan usus besar Anda.

Ini paling sering dilakukan pada orang yang memiliki penyakit radang usus. Ini termasuk kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Operasi ini juga dapat dilakukan jika Anda memiliki:

• Kanker usus besar atau rektum
• Poliposis keluarga
• Pendarahan di usus Anda
• Cacat lahir yang telah merusak usus Anda
• Kerusakan usus akibat kecelakaan atau cedera

Proktokolektomi total dengan ileostomi paling sering aman. Risiko Anda akan tergantung pada kesehatan umum Anda secara keseluruhan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan komplikasi ini.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Infeksi

Risiko menjalani operasi ini adalah:

• Kerusakan pada organ di sekitar tubuh dan saraf di panggul
• Infeksi, termasuk di paru-paru, saluran kemih, dan perut
• Jaringan parut dapat terbentuk di perut Anda dan menyebabkan penyumbatan usus kecil small
• Luka Anda mungkin terbuka atau sembuh dengan buruk
• Penyerapan nutrisi yang buruk dari makanan
• Phantom rectum, perasaan bahwa rektum Anda masih ada (mirip dengan orang yang mengalami amputasi anggota tubuh)

Selalu beri tahu penyedia Anda obat apa yang Anda minum, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep. Tanyakan obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang hal-hal ini sebelum Anda menjalani operasi:

• Keintiman dan seksualitas
• Olahraga
• Kerja
• Kehamilan

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lainnya.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.
• Selalu beri tahu penyedia Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain sebelum operasi Anda.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk hanya minum cairan bening, seperti kaldu, jus bening, dan air, setelah waktu tertentu.
• Ikuti instruksi yang telah diberikan kepada Anda tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Anda mungkin perlu menggunakan enema atau pencahar untuk membersihkan usus Anda. Penyedia Anda akan memberi Anda instruksi untuk ini.

Pada hari operasi Anda:

• Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan berada di rumah sakit selama 3 sampai 7 hari. Anda mungkin harus tinggal lebih lama jika menjalani operasi ini karena keadaan darurat.

Anda mungkin akan diberikan keripik es untuk meredakan rasa haus Anda pada hari yang sama dengan operasi Anda. Pada hari berikutnya, Anda mungkin akan diizinkan untuk minum cairan bening. Anda perlahan-lahan akan dapat menambahkan cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak ke dalam diet Anda saat usus Anda mulai bekerja kembali. Anda mungkin makan makanan lunak 2 hari setelah operasi Anda.

Saat Anda berada di rumah sakit, Anda akan belajar cara merawat ileostomi Anda.

Anda akan memiliki kantong ileostomi yang cocok untuk Anda. Drainase ke dalam kantong Anda akan konstan. Anda harus memakai kantong setiap saat.

Kebanyakan orang yang menjalani operasi ini dapat melakukan sebagian besar aktivitas yang mereka lakukan sebelum operasi. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, dan aktivitas luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.

Anda mungkin memerlukan perawatan medis berkelanjutan jika Anda memiliki kondisi kronis, seperti:

• penyakit Crohn
• Kolitis ulseratif

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Diet hambar
• Ileostomi dan anak Anda
• Ileostomi dan diet Anda
• Ileostomi - merawat stoma Anda
• Ileostomi - mengganti kantong Anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Hidup dengan ileostomi Anda
• Diet rendah serat
• Mencegah jatuh
• Kolektomi total atau proktokolektomi - pembuangan
• Jenis ileostomiost
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomi, kolostomi, kantong, dan anastomosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.