Rekonstruksi payudara - implan

Setelah mastektomi, beberapa wanita memilih untuk menjalani operasi kosmetik untuk membuat kembali payudara mereka. Jenis operasi ini disebut rekonstruksi payudara. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi (rekonstruksi segera) atau lebih lambat (rekonstruksi tertunda).

Payudara biasanya dibentuk kembali dalam dua tahap, atau operasi. Selama tahap pertama, expander jaringan digunakan. Implan ditempatkan selama tahap kedua. Terkadang, implan dimasukkan pada tahap pertama.

Jika Anda menjalani rekonstruksi pada saat yang sama dengan mastektomi Anda, ahli bedah Anda dapat melakukan salah satu dari berikut ini:

• Mastektomi hemat kulit - Ini berarti hanya area di sekitar puting dan areola yang diangkat.
• Mastektomi hemat puting - Ini berarti semua kulit, puting, dan areola dipertahankan.

Dalam kedua kasus, kulit dibiarkan untuk membuat rekonstruksi lebih mudah.

Jika Anda akan menjalani rekonstruksi payudara nanti, dokter bedah Anda akan membuang cukup banyak kulit di atas payudara Anda selama mastektomi untuk dapat menutup lipatan kulit.

Rekonstruksi payudara dengan implan biasanya dilakukan dalam dua tahap, atau operasi. Selama operasi, Anda akan menerima anestesi umum. Ini adalah obat yang membuat Anda tertidur dan bebas rasa sakit.

Pada tahap pertama:

• Dokter bedah membuat kantong di bawah otot dada Anda.
• Sebuah expander jaringan kecil ditempatkan di kantong. Expander berbentuk seperti balon dan terbuat dari silikon.
• Sebuah katup ditempatkan di bawah kulit payudara. Katup dihubungkan oleh tabung ke expander. (Tabung tetap berada di bawah kulit di area payudara Anda.)
• Dada Anda masih terlihat rata setelah operasi ini.
• Mulai sekitar 2 hingga 3 minggu setelah operasi, Anda menemui dokter bedah Anda setiap 1 atau 2 minggu. Selama kunjungan ini, ahli bedah Anda menyuntikkan sedikit garam (air garam) melalui katup ke dalam expander.
• Seiring waktu, expander perlahan memperbesar kantong di dada Anda ke ukuran yang tepat bagi ahli bedah untuk memasang implan.
• Ketika mencapai ukuran yang tepat, Anda akan menunggu 1 hingga 3 bulan sebelum implan payudara permanen dipasang pada tahap kedua.

Pada tahap kedua:

• Dokter bedah mengangkat jaringan expander dari dada Anda dan menggantinya dengan implan payudara. Operasi ini memakan waktu 1 hingga 2 jam.
• Sebelum operasi ini, Anda akan berbicara dengan ahli bedah Anda tentang berbagai jenis implan payudara. Implan dapat diisi dengan garam atau gel silikon.

Anda mungkin akan menjalani prosedur kecil lainnya nanti yang membuat ulang area puting dan areola.

Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama apakah akan melakukan rekonstruksi payudara, dan kapan harus melakukannya.

Melakukan rekonstruksi payudara tidak mempersulit menemukan tumor jika kanker payudara Anda kembali.

Mendapatkan implan payudara tidak memakan waktu selama rekonstruksi payudara yang menggunakan jaringan Anda sendiri. Anda juga akan memiliki lebih sedikit bekas luka. Tapi, ukuran, kepenuhan, dan bentuk payudara baru lebih alami dengan rekonstruksi yang menggunakan jaringan Anda sendiri.

Banyak wanita memilih untuk tidak melakukan rekonstruksi payudara atau implan. Mereka mungkin menggunakan prostesis (payudara buatan) di bra mereka yang memberi mereka bentuk alami, atau mereka mungkin memilih untuk tidak menggunakan sama sekali.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko rekonstruksi payudara dengan implan adalah:

• Implan dapat pecah atau bocor. Jika ini terjadi, Anda akan membutuhkan lebih banyak operasi.
• Bekas luka dapat terbentuk di sekitar implan di payudara Anda. Jika bekas luka menjadi kencang, payudara Anda mungkin terasa keras dan menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Ini disebut kontraktur kapsular. Anda akan membutuhkan lebih banyak operasi jika ini terjadi.
• Infeksi segera setelah operasi. Anda harus melepas expander atau implan.
• Implan payudara bisa bergeser. Hal ini akan menyebabkan perubahan bentuk payudara Anda.
• Satu payudara mungkin lebih besar dari yang lain (asimetri payudara).
• Anda mungkin kehilangan sensasi di sekitar puting dan areola.

Beri tahu dokter bedah Anda jika Anda mengonsumsi obat, suplemen, atau herbal apa pun yang Anda beli tanpa resep.

Selama seminggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), dan lainnya.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti.

Pada hari operasi Anda:

• Ikuti petunjuk tentang tidak makan atau minum dan tentang mandi sebelum Anda pergi ke rumah sakit.
• Minumlah obat yang diperintahkan dokter bedah Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi. Atau, Anda harus menginap di rumah sakit semalaman.

Anda mungkin masih memiliki saluran air di dada saat Anda pulang. Dokter bedah Anda akan menghapusnya nanti selama kunjungan kantor. Anda mungkin mengalami rasa sakit di sekitar luka setelah operasi. Ikuti petunjuk tentang minum obat pereda nyeri.

Cairan dapat terkumpul di bawah sayatan. Ini disebut seroma. Hal ini cukup umum. Seroma dapat hilang dengan sendirinya. Jika tidak hilang, mungkin perlu dikeringkan oleh ahli bedah selama kunjungan kantor.

Hasil dari operasi ini biasanya sangat baik. Hampir tidak mungkin untuk membuat payudara yang direkonstruksi terlihat persis sama dengan payudara alami yang tersisa. Anda mungkin memerlukan lebih banyak prosedur "sentuh" ​​untuk mendapatkan hasil yang Anda inginkan.

Rekonstruksi tidak akan mengembalikan sensasi normal pada payudara atau puting baru.

Melakukan operasi kosmetik setelah kanker payudara dapat meningkatkan rasa sejahtera dan kualitas hidup Anda.

Operasi implan payudara; Mastektomi - rekonstruksi payudara dengan implan; Kanker payudara - rekonstruksi payudara dengan implan

• Operasi payudara kosmetik - keputihan
• Mastektomi dan rekonstruksi payudara - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Mastektomi - debit

Burke MS, Schimpf DK. Rekonstruksi payudara setelah pengobatan kanker payudara: tujuan, pilihan, dan alasan. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:743-748.

Powers KL, Phillips LG. Rekonstruksi payudara. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.