Nyeri punggung bawah - kronis

Nyeri punggung bawah mengacu pada rasa sakit yang Anda rasakan di punggung bagian bawah. Anda mungkin juga mengalami kekakuan punggung, penurunan gerakan punggung bawah, dan kesulitan berdiri tegak.

Nyeri punggung bawah yang berlangsung lama disebut nyeri punggung bawah kronis.

Nyeri punggung bawah sering terjadi. Hampir setiap orang mengalami sakit punggung pada suatu waktu dalam hidup mereka. Seringkali, penyebab pasti rasa sakit tidak dapat ditemukan.

Satu peristiwa mungkin tidak menyebabkan rasa sakit Anda. Anda mungkin telah melakukan banyak aktivitas, seperti mengangkat dengan cara yang salah, untuk waktu yang lama. Kemudian tiba-tiba, satu gerakan sederhana, seperti meraih sesuatu atau membungkuk dari pinggang Anda, menyebabkan rasa sakit.

Banyak orang dengan nyeri punggung kronis menderita radang sendi. Atau mereka mungkin mengalami keausan ekstra pada tulang belakang, yang mungkin disebabkan oleh:

• Penggunaan berat dari pekerjaan atau olahraga
• Cedera atau patah tulang
• Operasi

Anda mungkin mengalami herniasi diskus, di mana bagian dari diskus tulang belakang terdorong ke saraf terdekat. Biasanya, cakram memberikan ruang dan bantalan di tulang belakang Anda. Jika cakram ini mengering dan menjadi lebih tipis dan lebih rapuh, Anda bisa kehilangan gerakan di tulang belakang seiring waktu.

Jika ruang antara saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang menyempit, ini dapat menyebabkan stenosis tulang belakang. Masalah-masalah ini disebut penyakit sendi atau tulang belakang degeneratif.

Kemungkinan penyebab lain dari nyeri punggung bawah kronis meliputi:

• Kelengkungan tulang belakang, seperti skoliosis atau kyphosis
• Masalah medis, seperti fibromyalgia atau rheumatoid arthritis
• Sindrom piriformis, gangguan nyeri yang melibatkan otot di bokong yang disebut otot piriformis

Anda berisiko lebih besar mengalami nyeri punggung bawah jika Anda:

• Berusia di atas 30
• Kelebihan berat badan
• Sedang hamil
• Jangan berolahraga
• Merasa stres atau tertekan
• Memiliki pekerjaan di mana Anda harus melakukan angkat berat, membungkuk dan memutar, atau yang melibatkan getaran seluruh tubuh, seperti mengemudi truk atau menggunakan sandblaster
• Merokok

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Nyeri tumpul
• Rasa sakit yang tajam
• Sensasi kesemutan atau terbakar
• Kelemahan di kaki atau kaki Anda

Nyeri punggung bawah dapat berbeda dari orang ke orang. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau bisa sangat parah sehingga Anda tidak bisa bergerak.

Tergantung pada penyebab sakit punggung Anda, Anda mungkin juga merasakan sakit di kaki, pinggul, atau di bagian bawah kaki Anda.

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan mencoba untuk menentukan lokasi rasa sakit dan mencari tahu bagaimana hal itu mempengaruhi gerakan Anda.

Tes lain yang Anda miliki bergantung pada riwayat dan gejala medis Anda.

Tes mungkin termasuk:

• Tes darah, seperti hitung darah lengkap dan laju sedimentasi eritrosit
• CT scan tulang belakang bagian bawah
• Pemindaian MRI tulang belakang bagian bawah
• Myelogram (x-ray atau CT scan tulang belakang setelah pewarna disuntikkan ke dalam tulang belakang)
• sinar-X

Nyeri punggung Anda mungkin tidak hilang sepenuhnya, atau terkadang menjadi lebih menyakitkan. Belajarlah untuk merawat punggung Anda di rumah dan bagaimana mencegah episode nyeri punggung yang berulang. Ini dapat membantu Anda melanjutkan aktivitas normal Anda.

Penyedia Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah untuk mengurangi rasa sakit Anda, termasuk:

• Sebuah penyangga punggung untuk menopang punggung Anda
• Paket dingin dan terapi panas
• Daya tarik
• Terapi fisik, yang melibatkan latihan peregangan dan penguatan
• Konseling untuk mempelajari cara memahami dan mengelola rasa sakit Anda

Penyedia layanan kesehatan lain ini juga dapat membantu:

• Terapis pijat
• Seseorang yang melakukan akupunktur
• Seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (chiropractor, dokter osteopathic, atau ahli terapi fisik)

Jika diperlukan, penyedia Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan untuk membantu mengatasi sakit punggung Anda:

• Aspirin, naproxen (Aleve), atau ibuprofen (Advil), yang dapat Anda beli tanpa resep
• Dosis rendah obat resep
• Narkotika atau opioid ketika rasa sakitnya parah

Jika rasa sakit Anda tidak membaik dengan obat-obatan, terapi fisik, dan perawatan lain, penyedia Anda mungkin merekomendasikan suntikan epidural.

Operasi tulang belakang dianggap hanya jika Anda memiliki kerusakan saraf atau penyebab sakit punggung tidak sembuh setelah waktu yang lama.

Pada beberapa pasien, stimulator sumsum tulang belakang dapat membantu mengurangi nyeri punggung.

Perawatan lain yang mungkin direkomendasikan jika rasa sakit Anda tidak membaik dengan obat-obatan dan terapi fisik meliputi:

• Operasi tulang belakang, hanya jika Anda mengalami kerusakan saraf atau penyebab rasa sakit Anda tidak sembuh setelah waktu yang lama
• Stimulasi sumsum tulang belakang, di mana perangkat kecil mengirimkan arus listrik ke tulang belakang untuk memblokir sinyal rasa sakit

Beberapa orang dengan nyeri punggung bawah mungkin juga membutuhkan:

• Perubahan pekerjaan
• Konseling pekerjaan
• Pelatihan ulang pekerjaan
• Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Sebagian besar masalah punggung membaik dengan sendirinya. Ikuti saran penyedia Anda tentang tindakan pengobatan dan perawatan diri.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki sakit punggung parah yang tidak hilang. Hubungi segera jika Anda mengalami mati rasa, kehilangan gerakan, kelemahan, atau perubahan usus atau kandung kemih.

Sakit punggung nonspesifik; Sakit punggung - kronis; Nyeri pinggang - kronis; Nyeri - punggung - kronis; Sakit punggung kronis - rendah

• Operasi tulang belakang - pelepasan

• Stenosis tulang belakang
• Sakit punggung

Abd OHE, Amadera JED. Ketegangan atau keseleo punggung bawah. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nyeri punggung bawah non-spesifik. Lanset. 2017;389:736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Ikhtisar gangguan nyeri punggung bawah. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Esensi Obat Nyeri. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 24.