Pengangkatan kelenjar adrenal

Pengangkatan kelenjar adrenal adalah operasi di mana salah satu atau kedua kelenjar adrenal diangkat. Kelenjar adrenal adalah bagian dari sistem endokrin dan terletak tepat di atas ginjal.

Anda akan menerima anestesi umum yang memungkinkan Anda untuk tertidur dan bebas rasa sakit selama operasi.

Pengangkatan kelenjar adrenal dapat dilakukan dengan dua cara. Jenis operasi yang Anda miliki tergantung pada masalah yang sedang dirawat.

• Dengan operasi terbuka, ahli bedah membuat satu sayatan besar (sayatan) untuk mengangkat kelenjar.
• Dengan teknik laparoskopi, beberapa potongan kecil dibuat.

Dokter bedah akan mendiskusikan pendekatan mana yang lebih baik untuk Anda.

Setelah kelenjar adrenal diangkat, ia dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Kelenjar adrenal diangkat ketika diketahui ada kanker atau pertumbuhan (massa) yang mungkin kanker.

Terkadang, massa di kelenjar adrenal diangkat karena melepaskan hormon yang dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

• Salah satu tumor yang paling umum adalah pheochromocytoma, yang dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi
• Gangguan lain termasuk sindrom Cushing, sindrom Conn, dan massa adrenal yang tidak diketahui penyebabnya

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk operasi ini meliputi:

• Kerusakan pada organ terdekat dalam tubuh
• Luka yang merusak jaringan terbuka atau menonjol melalui sayatan (hernia insisional)
• Krisis adrenal akut di mana tidak ada cukup kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal

Beri tahu ahli bedah atau perawat Anda:

• Jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil
• Obat apa yang Anda konsumsi, bahkan obat, suplemen, atau jamu yang Anda beli tanpa resep?

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), dan lainnya.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.

Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Selama di rumah sakit, Anda dapat:

• Diminta untuk duduk di sisi tempat tidur dan berjalan pada hari yang sama dengan operasi Anda
• Miliki tabung, atau kateter, yang berasal dari kandung kemih Anda
• Miliki saluran pembuangan yang keluar melalui luka operasi Anda
• Tidak bisa makan 1 hingga 3 hari pertama, dan kemudian Anda akan mulai dengan cairan
• Didorong untuk melakukan latihan pernapasan
• Kenakan stoking khusus untuk mencegah pembekuan darah
• Terima suntikan di bawah kulit Anda untuk mencegah pembekuan darah
• Terima obat pereda nyeri
• Apakah tekanan darah Anda dipantau dan terus menerima obat tekanan darah?

Anda akan dipulangkan dalam 1 atau 2 hari setelah operasi.

Di rumah:

• Ikuti petunjuk tentang cara merawat diri sendiri saat Anda pulih.
• Anda dapat melepas pembalut dan mandi sehari setelah operasi, kecuali jika dokter bedah Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
• Anda mungkin merasa sakit dan mungkin perlu minum obat untuk rasa sakit.
• Anda bisa mulai melakukan beberapa aktivitas ringan.

Sembuh dari operasi terbuka mungkin menyakitkan karena di mana sayatan bedah berada. Pemulihan setelah prosedur laparoskopi paling sering lebih cepat.

Orang yang menjalani operasi laparoskopi sebagian besar memiliki pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan operasi terbuka. Seberapa baik Anda setelah operasi tergantung pada alasan operasi:

• Jika Anda menjalani operasi untuk sindrom Conn, Anda mungkin harus tetap menggunakan obat tekanan darah.
• Jika Anda menjalani operasi untuk sindrom Cushing, Anda berisiko mengalami komplikasi yang perlu diobati. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang ini.
• Jika Anda menjalani operasi untuk pheochromocytoma, hasilnya biasanya baik.

Adrenalektomi; Pengangkatan kelenjar adrenal

Lim SK, Rha KH. Pembedahan kelenjar adrenal. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 66.

Smith PW, Hanks JB. Operasi adrenal. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Kelenjar adrenal. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.