Suntikan epidural untuk sakit punggung

Injeksi steroid epidural (ESI) adalah pengiriman obat antiinflamasi yang kuat langsung ke ruang di luar kantung cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Daerah ini disebut ruang epidural.

ESI tidak sama dengan anestesi epidural yang diberikan sebelum melahirkan atau jenis operasi tertentu.

ESI dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan. Prosedurnya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda berubah menjadi gaun.
• Anda kemudian berbaring telungkup di meja x-ray dengan bantal di bawah perut Anda. Jika posisi ini menyebabkan rasa sakit, Anda bisa duduk atau berbaring miring dalam posisi meringkuk.
• Penyedia layanan kesehatan membersihkan area punggung Anda di mana jarum akan dimasukkan. Obat dapat digunakan untuk mematikan rasa di daerah tersebut. Anda mungkin akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks.
• Dokter memasukkan jarum ke punggung Anda. Dokter kemungkinan menggunakan mesin x-ray yang menghasilkan gambar real-time untuk membantu mengarahkan jarum ke tempat yang benar di punggung bawah Anda.
• Campuran steroid dan obat mati rasa disuntikkan ke daerah tersebut. Obat ini mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf yang lebih besar di sekitar tulang belakang Anda dan membantu menghilangkan rasa sakit. Obat mati rasa juga dapat mengidentifikasi saraf yang menyakitkan.
• Anda mungkin merasakan beberapa tekanan selama injeksi. Sebagian besar waktu, prosedur ini tidak menyakitkan. Penting untuk tidak bergerak selama prosedur karena injeksi harus sangat tepat.
• Anda diawasi selama 15 sampai 20 menit setelah injeksi sebelum pulang.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan ESI jika Anda memiliki rasa sakit yang menyebar dari tulang belakang bagian bawah ke pinggul atau ke bawah kaki. Rasa sakit ini disebabkan oleh tekanan pada saraf saat meninggalkan tulang belakang, paling sering karena cakram yang menonjol.

ESI hanya digunakan ketika rasa sakit Anda belum membaik dengan obat-obatan, terapi fisik, atau perawatan non-bedah lainnya.

ESI umumnya aman. Komplikasi mungkin termasuk:

• Pusing, sakit kepala, atau merasa sakit perut. Sebagian besar waktu ini ringan.
• Kerusakan akar saraf dengan peningkatan rasa sakit di kaki Anda
• Infeksi di dalam atau di sekitar tulang belakang Anda (meningitis atau abses)
• Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan
• Pendarahan di sekitar tulang belakang (hematoma)
• Kemungkinan masalah otak dan sistem saraf yang langka
• Kesulitan bernapas jika suntikan ada di leher Anda

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko komplikasi Anda.

Memiliki suntikan ini terlalu sering dapat melemahkan tulang tulang belakang atau otot di dekatnya. Menerima steroid dosis tinggi dalam suntikan juga dapat menyebabkan masalah ini. Karena itu, kebanyakan dokter membatasi orang untuk dua atau tiga suntikan per tahun.

Dokter Anda kemungkinan besar akan memesan MRI atau CT scan punggung sebelum prosedur ini. Ini membantu dokter Anda menentukan area yang akan dirawat.

Beri tahu penyedia Anda:

• Jika Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil
• Obat apa yang Anda konsumsi, termasuk herbal, suplemen, dan obat lain yang Anda beli tanpa resep?

Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan heparin.

Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan di area tempat jarum dimasukkan. Ini harus berlangsung hanya beberapa jam.

Anda mungkin diminta untuk bersantai sepanjang hari.

Rasa sakit Anda mungkin menjadi lebih buruk selama 2 hingga 3 hari setelah injeksi sebelum mulai membaik. Steroid biasanya membutuhkan waktu 2 sampai 3 hari untuk bekerja.

Jika Anda menerima obat untuk membuat Anda mengantuk selama prosedur, Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang.

ESI memberikan pereda nyeri jangka pendek pada setidaknya setengah dari orang yang menerimanya. Gejala mungkin tetap lebih baik selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, tetapi jarang hingga satu tahun.

Prosedur ini tidak menyembuhkan penyebab sakit punggung Anda. Anda perlu melanjutkan latihan punggung dan perawatan lainnya.

ESI; Injeksi tulang belakang untuk sakit punggung; injeksi nyeri punggung; Injeksi steroid - epidural; Injeksi steroid - kembali

Dixit R. Nyeri punggung bawah. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Reumatologi Kelley dan Firestein. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.

Mayer EAK, Maddela R. Intervensi manajemen nonoperative nyeri leher dan punggung. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 107.