Osteotomi lutut

Osteotomi lutut adalah operasi yang melibatkan pemotongan salah satu tulang di kaki bagian bawah. Ini dapat dilakukan untuk meredakan gejala radang sendi dengan meluruskan kembali kaki Anda.

Ada dua jenis operasi:

• Osteotomi tibialis adalah operasi yang dilakukan pada tulang kering di bawah tempurung lutut.
• Osteotomi femoralis adalah operasi yang dilakukan pada tulang paha di atas tempurung lutut.

Selama operasi:

• Anda akan bebas dari rasa sakit selama operasi. Anda mungkin mendapatkan anestesi spinal atau epidural, bersama dengan obat-obatan untuk membantu Anda rileks. Anda mungkin juga menerima anestesi umum, di mana Anda akan tertidur.
• Dokter bedah Anda akan membuat sayatan 4 hingga 5 inci (10 hingga 13 sentimeter) pada area di mana osteotomi dilakukan.
• Dokter bedah dapat mengangkat irisan tulang kering Anda dari bawah sisi lutut yang sehat. Ini disebut osteotomi baji penutup.
• Dokter bedah juga dapat membuka irisan pada sisi lutut yang nyeri. Ini disebut osteotomi baji pembuka.
• Staples, sekrup, atau pelat dapat digunakan, tergantung pada jenis osteotomi.
• Anda mungkin memerlukan cangkok tulang untuk mengisi irisan.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini akan memakan waktu 1 hingga 1 1/2 jam.

Osteotomi lutut dilakukan untuk mengobati gejala radang sendi lutut. Ini dilakukan ketika perawatan lain tidak lagi memberikan kelegaan.

Arthritis paling sering mempengaruhi bagian dalam lutut. Sebagian besar waktu, bagian luar lutut tidak terpengaruh kecuali Anda pernah mengalami cedera lutut di masa lalu.

Operasi osteotomi bekerja dengan memindahkan beban dari bagian lutut yang rusak. Agar operasi berhasil, sisi lutut tempat beban dipindahkan harus memiliki sedikit atau tidak ada radang sendi.

Risiko untuk anestesi atau operasi apa pun adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Berdarah
• Infeksi

Risiko lain dari operasi ini meliputi:

• Bekuan darah di kaki.
• Cedera pada pembuluh darah atau saraf.
• Infeksi pada sendi lutut.
• Kekakuan lutut atau sendi lutut yang tidak sejajar dengan baik.
• Kekakuan pada lutut.
• Kegagalan fiksasi yang membutuhkan lebih banyak operasi.
• Kegagalan osteotomi untuk sembuh. Ini mungkin memerlukan lebih banyak operasi atau perawatan.

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang Anda pakai, bahkan obat, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol - lebih dari 1 atau 2 minuman sehari.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.

Pada hari operasi Anda:

• Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minum obat yang disarankan oleh penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Dengan menjalani osteotomi, Anda mungkin dapat menunda kebutuhan penggantian lutut hingga 10 tahun, tetapi tetap aktif dengan sendi lutut Anda sendiri.

Osteotomi tibialis dapat membuat Anda terlihat "knock-kneed". Osteotomi femoralis dapat membuat Anda terlihat "berkaki busur".

Anda akan dipasangi penyangga untuk membatasi seberapa banyak Anda dapat menggerakkan lutut selama masa pemulihan. Penjepit juga dapat membantu menahan lutut Anda pada posisi yang benar.

Anda perlu menggunakan kruk selama 6 minggu atau lebih. Pada awalnya, Anda mungkin diminta untuk tidak meletakkan beban apapun di lutut Anda. Tanyakan kepada penyedia Anda kapan boleh berjalan dengan beban di kaki Anda yang menjalani operasi. Anda akan menemui ahli terapi fisik untuk membantu Anda dengan program latihan.

Pemulihan lengkap mungkin memakan waktu beberapa bulan hingga satu tahun.

Osteotomi tibialis proksimal; Osteotomi baji penutupan lateral; Osteotomi tibialis tinggi; Osteotomi femoralis distal; Arthritis - osteotomi

• Osteotomi tibialis - seri

Crenshaw AH. Prosedur jaringan lunak dan osteotomi korektif tentang lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:bab 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomi tentang lutut. Dalam: Scott WN, ed. Operasi Lutut Insall & Scott Scott. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.