Kanker dubur

Kanker dubur adalah kanker yang dimulai di anus. Anus adalah lubang di ujung rektum Anda. Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar Anda di mana limbah padat dari makanan (tinja) disimpan. Kotoran meninggalkan tubuh Anda melalui anus saat Anda buang air besar.

Kanker dubur cukup jarang. Ini menyebar perlahan dan mudah diobati sebelum menyebar.

Kanker dubur dapat dimulai di mana saja di anus. Di mana ia mulai menentukan jenis kankernya.

• Karsinoma sel skuamosa. Ini adalah jenis kanker dubur yang paling umum. Ini dimulai di sel-sel yang melapisi saluran anus dan tumbuh ke jaringan yang lebih dalam.
• Karsinoma kloakogenik. Hampir semua kanker dubur lainnya adalah tumor yang dimulai di sel-sel yang melapisi area antara anus dan rektum. Karsinoma kloakogenik terlihat berbeda dari kanker sel skuamosa, tetapi berperilaku serupa dan diperlakukan sama.
• Adenokarsinoma. Jenis kanker dubur ini jarang terjadi di Amerika Serikat. Ini dimulai di kelenjar anal di bawah permukaan anus dan seringkali lebih maju ketika ditemukan.
• Kanker kulit. Beberapa kanker terbentuk di luar anus di daerah perianal. Daerah ini terutama kulit. Tumor di sini adalah kanker kulit dan diperlakukan sebagai kanker kulit.

Penyebab kanker dubur tidak jelas. Namun, ada hubungan antara kanker dubur dan infeksi human papillomavirus atau HPV. HPV adalah virus menular seksual yang telah dikaitkan dengan kanker lain juga.

Faktor risiko utama lainnya termasuk:

• Infeksi HIV/AIDS. Kanker dubur lebih sering terjadi pada pria positif HIV/AIDS yang berhubungan seks dengan pria lain.
• Aktivitas seksual. Memiliki banyak pasangan seksual dan melakukan seks anal keduanya merupakan risiko utama. Ini mungkin karena peningkatan risiko infeksi HPV dan HIV/AIDS.
• Merokok. Berhenti merokok akan mengurangi risiko Anda terkena kanker dubur.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah. HIV/AIDS, transplantasi organ, obat-obatan tertentu, dan kondisi lain yang melemahkan sistem kekebalan meningkatkan risiko Anda.
• Usia. Kebanyakan orang yang menderita kanker dubur berusia 50 tahun atau lebih. Dalam kasus yang jarang terjadi, terlihat pada orang yang lebih muda dari usia 35 tahun.
• Jenis kelamin dan ras. Kanker dubur lebih sering terjadi pada wanita daripada pria di sebagian besar kelompok. Lebih banyak pria Afrika Amerika yang terkena kanker dubur daripada wanita.

Pendarahan dubur, seringkali kecil, adalah salah satu tanda pertama kanker dubur. Seringkali, seseorang salah mengira bahwa pendarahan disebabkan oleh wasir.

Tanda dan gejala awal lainnya termasuk:

• Benjolan di dalam atau di dekat anus
• Sakit dubur
• Gatal
• Keluar dari anus
• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan atau daerah anus

Kanker dubur sering ditemukan dengan pemeriksaan rektal digital (DRE) selama pemeriksaan fisik rutin.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat seksual, penyakit masa lalu, dan kebiasaan kesehatan Anda. Jawaban Anda dapat membantu penyedia Anda memahami faktor risiko Anda untuk kanker dubur.

Penyedia Anda mungkin meminta tes lain. Mereka mungkin termasuk:

• Anoskopi
• Proktoskopi
• USG
• Biopsi

Jika ada tes yang menunjukkan Anda menderita kanker, penyedia Anda kemungkinan akan melakukan lebih banyak pengujian untuk "mentahapkan" kanker. Pementasan membantu menunjukkan berapa banyak kanker di tubuh Anda dan apakah itu telah menyebar.

Bagaimana kanker dipentaskan akan menentukan bagaimana pengobatannya.

Pengobatan untuk kanker dubur didasarkan pada:

• Stadium kanker
• Di mana tumor itu berada?
• Apakah Anda mengidap HIV/AIDS atau kondisi lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh
• Apakah kanker telah menolak pengobatan awal atau telah kembali

Dalam kebanyakan kasus, kanker dubur yang belum menyebar dapat diobati dengan terapi radiasi dan kemoterapi bersama-sama. Radiasi saja dapat mengobati kanker. Namun dosis tinggi yang dibutuhkan dapat menyebabkan kematian jaringan dan jaringan parut. Menggunakan kemoterapi dengan radiasi menurunkan dosis radiasi yang dibutuhkan. Ini bekerja dengan baik untuk mengobati kanker dengan efek samping yang lebih sedikit.

Untuk tumor yang sangat kecil, operasi saja biasanya digunakan, bukan radiasi dan kemoterapi.

Jika kanker tetap ada setelah radiasi dan kemoterapi, pembedahan sering diperlukan. Ini mungkin melibatkan pengangkatan anus, rektum, dan bagian dari usus besar. Ujung usus besar yang baru kemudian akan ditempelkan pada lubang (stoma) di perut. Prosedur ini disebut kolostomi. Kotoran yang bergerak melalui usus mengalir melalui stoma ke dalam kantong yang menempel di perut.

Kanker memengaruhi perasaan Anda tentang diri sendiri dan hidup Anda. Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda merasa tidak sendirian.

Anda dapat meminta penyedia Anda atau staf di pusat perawatan kanker untuk merujuk Anda ke kelompok pendukung kanker.

Kanker dubur menyebar perlahan. Dengan pengobatan dini, kebanyakan orang dengan kanker dubur bebas kanker setelah 5 tahun.

Anda mungkin memiliki efek samping dari operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Temui penyedia Anda jika Anda melihat salah satu kemungkinan gejala kanker dubur, terutama jika Anda memiliki salah satu faktor risiko untuk itu.

Karena penyebab kanker dubur tidak diketahui, tidak mungkin untuk mencegahnya sepenuhnya. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan risiko Anda.

• Lakukan seks yang lebih aman untuk membantu mencegah infeksi HPV dan HIV/AIDS. Orang yang berhubungan seks dengan banyak pasangan atau melakukan seks anal tanpa kondom berisiko tinggi terkena infeksi ini. Menggunakan kondom dapat menawarkan perlindungan, tetapi bukan perlindungan total. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang pilihan Anda.
• Tanyakan penyedia Anda tentang vaksin HPV dan apakah Anda harus mendapatkannya.
• Jangan merokok. Jika Anda merokok, berhenti dapat menurunkan risiko kanker dubur serta penyakit lainnya.

Kanker - anus; Karsinoma sel skuamosa - dubur; HPV - kanker dubur

Hallemeier CL, Haddock MG. Karsinoma dubur. Dalam: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Onkologi Radiasi Klinis Gunderson & Tepper. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 59.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker dubur - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Diperbarui 22 Januari 2020. Diakses 19 Oktober 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Kanker dubur: standar perawatan saat ini dan perubahan terkini dalam praktik. CA Kanker J Klinik. 2015;65(2):139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.