Divertikulosis

Divertikulosis terjadi ketika kantung atau kantong kecil yang menggembung terbentuk di dinding bagian dalam usus. Kantung ini disebut divertikula. Paling sering, kantong ini terbentuk di usus besar (usus besar). Mereka juga dapat terjadi di dalam jejunum di usus kecil, meskipun hal ini kurang umum.

Divertikulosis kurang umum pada orang berusia 40 dan lebih muda. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Sekitar setengah dari orang Amerika di atas usia 60 memiliki kondisi ini. Kebanyakan orang akan memilikinya pada usia 80 tahun.

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan kantong ini terbentuk.

Selama bertahun-tahun, dianggap bahwa makan makanan rendah serat mungkin berperan. Tidak makan cukup serat dapat menyebabkan sembelit (tinja keras). Mengejan untuk buang air besar (tinja) meningkatkan tekanan di usus besar atau usus. Ini dapat menyebabkan kantong terbentuk di titik-titik lemah di dinding usus besar. Namun, apakah diet rendah serat menyebabkan masalah ini tidak terbukti dengan baik.

Kemungkinan faktor risiko lain yang juga tidak terbukti dengan baik adalah kurang olahraga dan obesitas.

Makan kacang, popcorn, atau jagung tampaknya tidak menyebabkan radang kantong ini (divertikulitis).

Kebanyakan orang dengan divertikulosis tidak memiliki gejala.

Ketika gejala terjadi, mereka mungkin termasuk:

• Sakit dan kram di perut Anda
• Sembelit (kadang diare)
• Kembung atau gas
• Tidak merasa lapar dan tidak makan

Anda mungkin melihat sejumlah kecil darah di tinja Anda atau di kertas toilet. Jarang, perdarahan yang lebih parah dapat terjadi.

Divertikulosis sering ditemukan selama pemeriksaan untuk masalah kesehatan lain. Misalnya, sering ditemukan selama kolonoskopi.

Jika Anda memiliki gejala, Anda mungkin memiliki satu atau lebih dari tes berikut:

• Tes darah untuk melihat apakah Anda memiliki infeksi atau kehilangan terlalu banyak darah
• CT scan atau USG perut jika Anda mengalami pendarahan, mencret, atau nyeri or

Kolonoskopi diperlukan untuk membuat diagnosis:

• Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang melihat bagian dalam usus besar dan rektum. Tes ini tidak boleh dilakukan ketika Anda mengalami gejala divertikulitis akut.
• Kamera kecil yang dipasang pada tabung bisa mencapai panjang usus besar.

Angiografi:

• Angiografi adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khusus untuk melihat bagian dalam pembuluh darah.
• Tes ini dapat digunakan jika area perdarahan tidak terlihat selama kolonoskopi.

Karena kebanyakan orang tidak memiliki gejala, sebagian besar waktu, tidak diperlukan pengobatan.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan untuk mendapatkan lebih banyak serat dalam makanan Anda. Diet tinggi serat memiliki banyak manfaat kesehatan. Kebanyakan orang tidak mendapatkan cukup serat. Untuk membantu mencegah sembelit, Anda harus:

• Makan banyak biji-bijian, kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran. Batasi makanan olahan.
• Minum banyak cairan.
• Dapatkan olahraga teratur.
• Bicarakan dengan penyedia Anda tentang mengonsumsi suplemen serat.

Anda harus menghindari NSAID seperti aspirin, ibuprofen (Motrin), dan naproxen (Aleve). Obat-obatan ini dapat membuat pendarahan lebih mungkin terjadi.

Untuk pendarahan yang tidak berhenti atau berulang:

• Kolonoskopi dapat digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan atau membakar area tertentu di usus untuk menghentikan pendarahan.
• Angiografi dapat digunakan untuk memasukkan obat-obatan atau memblokir pembuluh darah.

Jika pendarahan tidak berhenti atau berulang kali, pengangkatan bagian usus besar mungkin diperlukan.

Kebanyakan orang yang memiliki divertikulosis tidak memiliki gejala. Setelah kantong ini terbentuk, Anda akan memilikinya seumur hidup.

Hingga 25% orang dengan kondisi tersebut akan mengalami divertikulitis. Ini terjadi ketika potongan-potongan kecil tinja terperangkap di dalam kantong, menyebabkan infeksi atau pembengkakan.

Masalah yang lebih serius yang mungkin berkembang meliputi:

• Koneksi abnormal yang terbentuk antara bagian usus besar atau antara usus besar dan bagian tubuh lainnya (fistula)
• Lubang atau robekan di usus besar (perforasi)
• Area yang menyempit di usus besar (striktur)
• Kantong berisi nanah atau infeksi (abses)
  

Hubungi penyedia Anda jika gejala divertikulitis terjadi.

Divertikula - divertikulosis; Penyakit divertikular - divertikulosis; G.I. berdarah - divertikulosis; Perdarahan gastrointestinal - divertikulosis; Pendarahan gastrointestinal - divertikulosis; Divertikulosis jejunum

• Barium enema
• Divertikula usus besar - seri

Bhuket TP, Stollman NH. Penyakit divertikular usus besar. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 121.

Goldblum JR. usus besar. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Bedah Rosai dan Ackerman. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.

Fransman RB, Harmon JW. Penatalaksanaan divertikulosis usus halus. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Musim Dingin D, Ryan E. Penyakit divertikular. Dalam: Clark S, ed. Bedah Kolorektal: Pendamping Praktek Bedah Spesialis. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.