Pankreatitis - anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, terjadi ketika pankreas menjadi bengkak dan meradang.

Pankreas adalah organ di belakang lambung.

Ini menghasilkan bahan kimia yang disebut enzim, yang diperlukan untuk mencerna makanan. Sebagian besar waktu, enzim hanya aktif setelah mencapai usus kecil.

Ketika enzim ini menjadi aktif di dalam pankreas, mereka mencerna jaringan pankreas. Hal ini menyebabkan pembengkakan, pendarahan dan kerusakan pada organ dan pembuluh darahnya. Kondisi ini disebut pankreatitis.

Penyebab umum pankreatitis pada anak-anak meliputi:

• Trauma pada perut, seperti cedera pada handle bar sepeda
• Saluran empedu tersumbat
• Efek samping obat, seperti obat anti kejang, kemoterapi, atau beberapa antibiotik some
• Infeksi virus, termasuk gondok dan coxsackie B
• Tingginya kadar lemak dalam darah, yang disebut trigliserida tri

Penyebab lainnya termasuk:

• Setelah transplantasi organ atau sumsum tulang
• Fibrosis kistik
• Penyakit Crohn dan gangguan lainnya, ketika sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat secara tidak sengaja
• diabetes tipe 1
• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif
• penyakit Kawasaki

Terkadang, penyebabnya tidak diketahui.

Gejala utama pankreatitis pada anak-anak adalah nyeri hebat di perut bagian atas. Terkadang rasa sakit bisa menyebar ke punggung, perut bagian bawah, dan bagian depan dada. Rasa sakit dapat meningkat setelah makan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Batuk
• Mual dan muntah
• Pembengkakan di perut
• Demam
• Menguningnya kulit, disebut penyakit kuning
• Kehilangan selera makan
• Peningkatan denyut nadi

Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin menunjukkan:

• Nyeri perut atau benjolan (massa)
• Demam
• Tekanan darah rendah
• Detak jantung cepat
• Tingkat pernapasan cepat Fast

Penyedia akan melakukan tes laboratorium untuk memeriksa pelepasan enzim pankreas. Ini termasuk tes untuk memeriksa:

• Tingkat amilase darah
• Tingkat lipase darah
• Kadar amilase urin

Tes darah lainnya meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Panel atau kelompok tes darah yang memberikan gambaran menyeluruh tentang keseimbangan kimiawi tubuh Anda

Tes pencitraan yang dapat menunjukkan peradangan pankreas meliputi:

• Ultrasonografi perut (paling umum)
• CT scan perut
• MRI perut
  

Perawatan mungkin memerlukan tinggal di rumah sakit. Ini mungkin melibatkan:

• Obat pereda nyeri
• Menghentikan makanan atau cairan melalui mulut
• Cairan yang diberikan melalui vena (IV)
• Obat anti mual untuk mual dan muntah
• Diet rendah lemak

Penyedia dapat memasukkan tabung melalui hidung atau mulut anak untuk mengeluarkan isi perut. Tabung akan dibiarkan selama satu hari atau lebih. Ini dapat dilakukan jika muntah dan sakit parah tidak membaik. Anak juga dapat diberikan makanan melalui vena (IV) atau selang makanan.

Anak dapat diberikan makanan padat setelah muntahnya berhenti. Sebagian besar anak dapat makan makanan padat dalam waktu 1 atau 2 hari setelah serangan pankreatitis akut.

Dalam beberapa kasus, terapi diperlukan untuk:

• Kuras cairan yang terkumpul di dalam atau di sekitar pankreas
• Menghilangkan batu empedu
• Meringankan penyumbatan saluran pankreas

Sebagian besar kasus hilang dalam seminggu. Anak-anak biasanya sembuh total.

Pankreatitis kronis jarang terlihat pada anak-anak. Ketika itu terjadi, paling sering karena cacat genetik atau cacat lahir pada pankreas atau saluran empedu.

Iritasi parah pada pankreas, dan pankreatitis akibat trauma tumpul, seperti dari pegangan sepeda, dapat menyebabkan komplikasi. Ini mungkin termasuk:

• Pengumpulan cairan di sekitar pankreas
• Penumpukan cairan di perut (asites)

Hubungi penyedia jika anak Anda menunjukkan gejala pankreatitis. Hubungi juga jika anak Anda memiliki gejala berikut:

• Sakit perut yang intens dan konstan
• Mengembangkan gejala pankreatitis akut lainnya acute
• Sakit perut bagian atas yang parah dan muntah

Sebagian besar waktu, tidak ada cara untuk mencegah pankreatitis.

Connelly BL. Pankreatitis akut. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Pediatric. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatitis. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Pediatrik. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 82.