Varikokel pada anak-anak dan remaja

Isi

• Apa yang menyebabkan
• Kemungkinan tanda dan gejala
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Varikokel pediatrik relatif umum dan mempengaruhi sekitar 15% anak-anak dan remaja laki-laki. Kondisi ini terjadi karena pelebaran vena pada testis, yang menyebabkan penumpukan darah di lokasi tersebut, dalam banyak kasus asimtomatik, tetapi dapat menyebabkan kemandulan.

Masalah ini lebih sering terjadi pada remaja daripada pada anak-anak, karena pada masa pubertas hal itu meningkatkan aliran darah arteri ke testis, yang dapat melebihi kapasitas vena, sehingga terjadi pelebaran vena testis.

Apa yang menyebabkan

Penyebab pasti dari varikokel tidak diketahui secara pasti, tetapi diperkirakan terjadi ketika katup di dalam vena testis mencegah darah mengalir dengan baik, menyebabkan penumpukan di situs dan akibatnya pelebaran.

Pada remaja dapat terjadi lebih mudah karena peningkatan aliran darah arteri, karakteristik pubertas, hingga testis, yang dapat melebihi kapasitas vena, sehingga terjadi pelebaran pembuluh darah vena tersebut.

Varikokel bisa bilateral tetapi lebih sering terjadi di testis kiri, yang mungkin ada hubungannya dengan perbedaan anatomis testis, karena vena testis kiri memasuki vena ginjal, sedangkan vena testis kanan memasuki vena kava inferior, ini adalah a perbedaan tekanan hidrostatik dan kecenderungan lebih besar untuk terjadi varikokel di mana ada lebih banyak tekanan.

Kemungkinan tanda dan gejala

Umumnya, ketika varikokel terjadi pada masa remaja, itu asimtomatik, dan jarang menyebabkan rasa sakit, didiagnosis oleh dokter anak dalam evaluasi rutin. Namun, beberapa gejala dapat terjadi, seperti nyeri, tidak nyaman, atau bengkak.

Spermatogenesis adalah fungsi testis yang paling dipengaruhi oleh varikokel. Pada remaja dengan kondisi ini, penurunan kepadatan sperma, perubahan morfologi sperma dan penurunan mobilitas telah diamati, karena varikokel menyebabkan peningkatan radikal bebas dan ketidakseimbangan endokrin serta menginduksi mediator autoimunitas yang mengganggu fungsi normal testis dan kesuburan.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan hanya diindikasikan jika varikokel menyebabkan gejala seperti atrofi testis, nyeri atau jika analisis sperma tidak normal, yang dapat mengganggu kesuburan.

Mungkin perlu menjalani pembedahan, yang didasarkan pada ligasi atau oklusi vena spermatika internal atau pengawetan limfatik bedah mikro dengan mikroskop atau laparoskopi, yang dikaitkan dengan penurunan tingkat kekambuhan dan komplikasi.

Belum diketahui apakah pengobatan varikokel pada masa kanak-kanak dan remaja mempromosikan hasil karakteristik semen yang lebih baik, daripada pengobatan yang dilakukan kemudian. Pemantauan remaja sebaiknya dilakukan dengan pengukuran testis setiap tahun dan setelah remaja pemantauan dapat dilakukan dengan tes sperma.