Osteomielitis pada anak-anak

Osteomielitis adalah infeksi tulang yang disebabkan oleh bakteri atau kuman lain.

Infeksi tulang paling sering disebabkan oleh bakteri. Bisa juga karena jamur atau kuman lain. Pada anak-anak, tulang panjang lengan atau kaki paling sering terkena.

Ketika seorang anak menderita osteomielitis:

• Bakteri atau kuman lain dapat menyebar ke tulang dari kulit, otot, atau tendon yang terinfeksi di sebelah tulang. Ini mungkin terjadi di bawah luka kulit.
• Infeksi dapat dimulai di bagian lain dari tubuh dan menyebar melalui darah ke tulang.
• Infeksi dapat disebabkan oleh cedera yang merusak kulit dan tulang (fraktur terbuka). Bakteri bisa masuk ke kulit dan menginfeksi tulang.
• Infeksi juga dapat dimulai setelah operasi tulang. Ini lebih mungkin jika operasi dilakukan setelah cedera, atau jika batang atau pelat logam ditempatkan di tulang.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• Kelahiran prematur atau komplikasi persalinan pada bayi baru lahir
• Diabetes
• Suplai darah yang buruk
• Cedera baru-baru ini
• Penyakit sel sabit
• Infeksi karena benda asing
• Ulkus tekan
• Gigitan manusia atau gigitan hewan
• Sistem kekebalan tubuh lemah

Gejala osteomielitis meliputi:

• Sakit tulang
• Keringat berlebihan
• Demam dan kedinginan
• Ketidaknyamanan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Pembengkakan lokal, kemerahan, dan kehangatan
• Nyeri di tempat infeksi
• Pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, dan tungkai
• Menolak untuk berjalan (ketika tulang kaki terlibat)

Bayi dengan osteomielitis mungkin tidak mengalami demam atau tanda-tanda penyakit lainnya. Mereka mungkin menghindari menggerakkan anggota tubuh yang terinfeksi karena rasa sakit.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala yang dialami anak Anda.

Tes yang mungkin dipesan oleh penyedia anak Anda meliputi:

• Kultur darah
• Biopsi tulang (sampel dibiakkan dan diperiksa di bawah mikroskop)
• Pemindai tulang
• Rontgen tulang
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• MRI tulang
• Aspirasi jarum pada area tulang yang terkena

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan infeksi dan mengurangi kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.

Antibiotik diberikan untuk menghancurkan bakteri penyebab infeksi:

• Anak Anda mungkin menerima lebih dari satu antibiotik sekaligus.
• Antibiotik diminum setidaknya selama 4 hingga 6 minggu, seringkali di rumah melalui infus (intravena, artinya melalui pembuluh darah).

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan tulang mati jika anak mengalami infeksi yang tidak kunjung sembuh.

• Jika ada pelat logam di dekat infeksi, mereka mungkin perlu dilepas.
• Ruang terbuka yang ditinggalkan oleh jaringan tulang yang diangkat dapat diisi dengan cangkok tulang atau bahan pengemas. Ini mendorong pertumbuhan jaringan tulang baru.

Jika anak Anda dirawat di rumah sakit karena osteomielitis, pastikan untuk mengikuti petunjuk penyedia tentang cara merawat anak Anda di rumah.

Dengan pengobatan, hasil untuk osteomielitis akut biasanya baik.

Prospeknya lebih buruk bagi mereka dengan osteomielitis jangka panjang (kronis). Gejala dapat datang dan pergi selama bertahun-tahun, bahkan dengan operasi.

Hubungi penyedia anak Anda jika:

• Anak Anda mengalami gejala osteomielitis
• Anak Anda menderita osteomielitis dan gejalanya berlanjut, bahkan dengan pengobatan

Infeksi tulang - anak-anak; Infeksi - tulang - anak-anak

• Osteomielitis

Dabov GD. Osteomielitis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 21.

Krogstad P. Osteomielitis. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomielitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 704.