Infeksi Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) adalah jenis bakteri yang menginfeksi lambung. Ini sangat umum, mempengaruhi sekitar dua pertiga populasi dunia. H pylori infeksi adalah penyebab paling umum dari tukak lambung. Namun, infeksi tidak menimbulkan masalah bagi kebanyakan orang.

H pylori bakteri kemungkinan besar ditularkan langsung dari orang ke orang. Hal ini cenderung terjadi pada masa kanak-kanak. Infeksi tetap ada sepanjang hidup jika tidak diobati.

Tidak jelas bagaimana bakteri berpindah dari satu orang ke orang lain. Bakteri dapat menyebar dari:

• Kontak mulut ke mulut
• Penyakit saluran GI (terutama ketika terjadi muntah)
• Kontak dengan tinja (bahan tinja)
• Makanan dan air yang terkontaminasi

Bakteri dapat memicu bisul dengan cara berikut:

• H pylori memasuki lapisan lendir lambung dan menempel pada lapisan lambung.
• H pylori menyebabkan lambung memproduksi lebih banyak asam lambung. Ini merusak lapisan perut, yang menyebabkan bisul pada beberapa orang.

Selain maag, H pylori bakteri juga dapat menyebabkan peradangan kronis di lambung (gastritis) atau bagian atas usus kecil (duodenitis).

H pylori kadang-kadang juga dapat menyebabkan kanker perut atau jenis limfoma perut yang langka.

Sekitar 10% hingga 15% orang yang terinfeksi H pylori mengembangkan penyakit ulkus peptikum. Ulkus kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Beberapa bisul dapat menyebabkan pendarahan serius.

Rasa sakit atau terbakar di perut Anda adalah gejala umum. Rasa sakit mungkin lebih buruk dengan perut kosong. Rasa sakit dapat berbeda dari orang ke orang, dan beberapa orang tidak merasakan sakit.

Gejala lain termasuk:

• Perasaan kenyang atau kembung dan masalah minum cairan sebanyak biasanya
• Lapar dan perasaan kosong di perut, sering 1 sampai 3 jam setelah makan
• Mual ringan yang mungkin hilang dengan muntah
• Kehilangan selera makan
• Menurunkan berat badan tanpa mencoba
• bersendawa
• Kotoran berdarah atau gelap, lembek atau muntah berdarah

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menguji Anda untuk H pylori jika kamu:

• Memiliki tukak lambung atau riwayat tukak
• Mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut yang berlangsung lebih dari sebulan

Beri tahu penyedia Anda tentang obat-obatan yang Anda minum. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat menyebabkan bisul. Jika Anda menunjukkan gejala infeksi, penyedia layanan dapat melakukan tes berikut untuk: H pylori. Ini termasuk:

• Tes nafas - tes napas urea (Carbon Isotop-urea Breath Test, atau UBT). Penyedia Anda akan membuat Anda menelan zat khusus yang mengandung urea. Jika H pylori hadir, bakteri mengubah urea menjadi karbon dioksida. Ini dideteksi dan dicatat dalam napas Anda yang dihembuskan setelah 10 menit.
• Tes darah -- mengukur antibodi terhadap H pylori dalam darahmu.
• Tes tinja - Mendeteksi adanya bakteri dalam tinja.
• Biopsi -- menguji sampel jaringan yang diambil dari lapisan perut menggunakan endoskopi. Sampel diperiksa untuk infeksi bakteri.

Agar maag Anda sembuh dan mengurangi kemungkinan kambuh lagi, Anda akan diberikan obat-obatan untuk:

• Bunuh H pylori bakteri (jika ada)
• Menurunkan kadar asam di lambung

Ambil semua obat-obatan Anda seperti yang Anda telah diberitahu. Perubahan gaya hidup lainnya juga dapat membantu.

Jika Anda memiliki tukak lambung dan H pylori infeksi, pengobatan dianjurkan. Perawatan standar melibatkan kombinasi yang berbeda dari obat-obatan berikut selama 10 sampai 14 hari:

• Antibiotik untuk membunuh H pylori
• Inhibitor pompa proton untuk membantu menurunkan kadar asam di perut
• Bismut (bahan utama dalam Pepto-Bismol) dapat ditambahkan untuk membantu membunuh bakteri

Mengambil semua obat-obatan ini hingga 14 hari tidaklah mudah. Tetapi melakukan hal itu memberi Anda kesempatan terbaik untuk menyingkirkan H pylori bakteri dan mencegah bisul di masa depan.

Jika Anda minum obat, ada kemungkinan besar bahwa H pylori infeksi akan sembuh. Anda akan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terkena maag lagi.

Terkadang, H pylori bisa sulit untuk disembuhkan sepenuhnya. Kursus berulang dari perawatan yang berbeda mungkin diperlukan. Biopsi perut kadang-kadang akan dilakukan untuk menguji kuman untuk melihat antibiotik mana yang bekerja paling baik. Ini dapat membantu memandu perawatan di masa depan. Dalam beberapa kasus, H pylori tidak dapat disembuhkan dengan terapi apa pun, meskipun gejalanya mungkin dapat dikurangi.

Jika disembuhkan, infeksi ulang dapat terjadi di daerah dengan kondisi sanitasi yang buruk.

Infeksi jangka panjang (kronis) dengan H pylori dapat menyebabkan:

• Penyakit ulkus peptikum
• Peradangan kronis
• Ulkus lambung dan usus bagian atas
• Kanker perut
• Limfoma jaringan limfoid terkait mukosa lambung (MALT)

Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Kehilangan darah yang parah
• Bekas luka dari maag dapat membuat perut lebih sulit untuk dikosongkan
• Perforasi atau lubang lambung dan usus

Gejala parah yang dimulai secara tiba-tiba dapat mengindikasikan penyumbatan di usus, perforasi, atau perdarahan, yang semuanya merupakan keadaan darurat. Gejala mungkin termasuk:

• Kotoran lembek, hitam, atau berdarah
• Muntah parah, yang mungkin termasuk darah atau zat yang tampak seperti bubuk kopi (tanda perdarahan serius) atau seluruh isi perut (tanda obstruksi usus)
• Sakit perut yang parah, dengan atau tanpa muntah atau bukti darah

Siapa pun yang memiliki gejala-gejala ini harus segera pergi ke ruang gawat darurat.

Infeksi H.pylori

• Perut
• Esofagogastroduodenoskopi (EGD)
• Antibodi
• Lokasi ulkus peptikum

Sampul TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori dan spesies Helicobacter lambung lainnya Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanker lambung. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.

Morgan DR, Crowe SE. Infeksi Helicobacter pylori. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 51.