Kateter vena garis tengah - bayi

Kateter vena garis tengah adalah tabung plastik lunak tipis panjang (3 hingga 8 inci, atau 7 hingga 20 sentimeter) yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah kecil. Artikel ini membahas kateter garis tengah pada bayi.

MENGAPA KATETER VENA TENGAH DIGUNAKAN?

Kateter vena garis tengah digunakan ketika bayi membutuhkan cairan IV atau obat-obatan dalam jangka waktu yang lama. Infus reguler hanya bertahan selama 1 hingga 3 hari dan perlu sering diganti. Kateter garis tengah dapat bertahan selama 2 hingga 4 minggu.

Kateter garis tengah sekarang sering digunakan sebagai pengganti:

• Kateter umbilikal, yang dapat dipasang segera setelah lahir, tetapi membawa risiko
• Jalur vena sentral, yang ditempatkan di vena besar di dekat jantung, tetapi membawa risiko
• Kateter sentral yang dimasukkan secara perkutan (PICCs), yang menjangkau lebih dekat ke jantung, tetapi membawa risiko

Karena kateter garis tengah tidak mencapai luar ketiak, mereka dianggap lebih aman. Namun, mungkin ada beberapa obat IV yang tidak dapat diberikan melalui kateter garis tengah. Juga, pengambilan darah rutin tidak disarankan dari kateter garis tengah, berbeda dengan jenis kateter vena yang lebih sentral.

BAGAIMANA CARA MENEMPATKAN KATETER TENGAH LINI?

Kateter garis tengah dimasukkan ke dalam vena lengan, kaki, atau, kadang-kadang, kulit kepala bayi.

Penyedia layanan kesehatan akan:

• Letakkan bayi di meja pemeriksaan examination
• Terima bantuan dari staf terlatih lainnya yang akan membantu menenangkan dan menghibur bayi
• Mati rasa area di mana kateter akan ditempatkan
• Membersihkan kulit bayi dengan obat pembunuh kuman (antiseptik)
• Buat sayatan bedah kecil dan tempatkan jarum berlubang ke pembuluh darah kecil di lengan, kaki, atau kulit kepala
• Tempatkan kateter garis tengah melalui jarum ke dalam vena yang lebih besar dan lepaskan jarum
• Perban area di mana kateter telah ditempatkan

APA SAJA RISIKO MEMILIKI KATETER MIDLINE?

Risiko kateterisasi vena garis tengah:

• Infeksi. Risikonya kecil, tetapi meningkat semakin lama kateter garis tengah tetap di tempatnya.
• Perdarahan dan memar di tempat insersi.
• Peradangan vena (flebitis).
• Pergerakan kateter keluar dari tempatnya, bahkan keluar dari vena.
• Cairan bocor dari kateter ke dalam jaringan dapat menyebabkan pembengkakan dan kemerahan.
• Putusnya kateter di dalam vena (sangat jarang).

Kateter vena medial - bayi; MVC - bayi; Kateter garis tengah - bayi; Kateter ML - bayi; ML - bayi

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman untuk pencegahan infeksi terkait kateter intravaskular (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Diperbarui Juli 2017. Diakses 30 Juli 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Kateter intravena perifer yang diperpanjang adalah metode alternatif akses intravena NICU. Perawatan Neonatal Adv. 2018;18(4):295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Perangkat akses vaskular yang menetap: akses dan manajemen darurat. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.