Milnacipran

Isi

• Sebelum mengambil milnacipran,
• Milnacipran dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:
• Gejala overdosis mungkin termasuk:

Milnacipran tidak digunakan untuk mengobati depresi, tetapi termasuk dalam kelas obat yang sama dengan banyak antidepresan. Sebelum Anda menggunakan milnacipran, Anda harus mewaspadai risiko mengonsumsi antidepresan karena mengonsumsi milnacipran dapat membawa risiko serupa. Selama studi klinis, jenis antidepresan ('peningkat suasana hati') ini menyebabkan sejumlah kecil anak-anak, remaja, dan dewasa muda (hingga 24 tahun) menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukan sesuatu). begitu). Anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan untuk mengobati depresi atau penyakit mental lainnya mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang tidak menggunakan antidepresan untuk mengobati kondisi ini. Namun, para ahli tidak yakin tentang seberapa besar risiko ini dan seberapa besar harus dipertimbangkan dalam memutuskan apakah seorang anak atau remaja harus diobati dengan obat antidepresan atau antidepresan. Anak-anak di bawah usia 18 tahun biasanya tidak boleh mengonsumsi milnacipran, tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa milnacipran adalah obat terbaik untuk mengobati kondisi anak.

Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga ketika Anda mengambil milnacipran bahkan jika Anda adalah orang dewasa di atas 24 tahun. Anda mungkin ingin bunuh diri, terutama pada awal perawatan Anda dan setiap kali dosis Anda dinaikkan atau diturunkan. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: depresi baru atau memburuk; berpikir tentang melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya; kekhawatiran ekstrim; agitasi; serangan panik; kesulitan tidur atau tetap tertidur; perilaku agresif; sifat lekas marah; bertindak tanpa berpikir; kegelisahan yang parah; dan hiruk pikuk, kegembiraan yang tidak normal. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan ingin sering melihat Anda saat Anda menggunakan milnacipran, terutama pada awal perawatan Anda. Pastikan untuk menepati semua janji untuk kunjungan kantor dengan dokter Anda.

Dokter atau apoteker akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) saat Anda memulai pengobatan dengan milnacipran. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat memperoleh Panduan Obat dari situs web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Tidak peduli berapa usia Anda, sebelum Anda menggunakan antidepresan, Anda atau pengasuh Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengobati kondisi Anda dengan milnacipran atau dengan perawatan lain. Anda juga harus berbicara tentang risiko dan manfaat dari tidak merawat kondisi Anda. Meskipun mengonsumsi milnacipran atau obat serupa dapat meningkatkan risiko bunuh diri, Anda harus tahu bahwa ada hal lain yang juga meningkatkan risiko ini. Jika Anda mengalami depresi atau penyakit mental lainnya, ada peningkatan risiko yang sangat besar bahwa Anda akan menjadi bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah mengalami gangguan bipolar (suasana hati yang berubah dari depresi menjadi bersemangat secara tidak normal), mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat), atau telah memikirkan atau mencoba bunuh diri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi, gejala, dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan jenis perawatan apa yang tepat untuk Anda.

Milnacipran digunakan untuk mengobati fibromyalgia (kondisi jangka panjang yang dapat menyebabkan nyeri, kekakuan dan nyeri otot, kelelahan, dan kesulitan tidur atau tetap tertidur). Milnacipran termasuk dalam kelas obat yang disebut selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Ia bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin, zat alami yang membantu menghentikan pergerakan sinyal rasa sakit di otak.

Milnacipran hadir sebagai tablet untuk diminum. Biasanya diminum dua kali sehari. Milnacipran dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan, tetapi meminumnya dengan makanan akan mengurangi kemungkinan bahwa milnacipran akan mengganggu perut Anda. Ambil milnacipran di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil milnacipran persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Dokter Anda akan memberi Anda dosis rendah milnacipran dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda selama minggu pertama pengobatan.

Milnacipran dapat membantu mengendalikan gejala fibromyalgia, tetapi tidak akan menyembuhkannya. Jangan berhenti minum milnacipran tanpa berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum milnacipran, Anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti perubahan suasana hati, lekas marah, agitasi, pusing, mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki, kecemasan, kebingungan, sakit kepala, kelelahan, kesulitan tidur atau tetap tertidur, dering telinga, kegembiraan abnormal, atau kejang. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengambil milnacipran,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap milnacipran, obat lain, atau salah satu bahan dalam tablet milnacipran. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi milnacipran. Jika Anda berhenti minum milnacipran, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda harus menunggu setidaknya 5 hari sebelum Anda mulai menggunakan inhibitor MAO.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep lain, vitamin, atau produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin); aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; klonidin (Catapres); digoksin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); diuretik ('pil air'); epinefrin (Epipen, Primatene Mist); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, lainnya); lithium (Eskalith, Lithobid); obat untuk kecemasan, penyakit mental, nyeri, atau kejang; obat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig); obat penenang; inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft); obat tidur; tramadol; obat penenang; inhibitor reuptake serotonin/norepinefrin selektif (SNRI) seperti duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Pristiq), dan venlafaxine (Effexor); dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
• beri tahu dokter Anda suplemen nutrisi dan produk herbal apa yang Anda konsumsi, terutama St. John's wort dan triptofan.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menderita glaukoma (peningkatan tekanan di mata yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi milnacipran.
• beri tahu dokter Anda jika Anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar dan jika Anda pernah atau pernah memiliki tekanan darah tinggi; kejang; detak jantung tidak teratur; prostat yang membesar atau meradang (kelenjar reproduksi pria); kesulitan buang air kecil; masalah pendarahan; atau penyakit jantung, ginjal, atau hati.
• beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, terutama jika Anda berada dalam beberapa bulan terakhir kehamilan Anda, atau jika Anda berencana untuk hamil atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan milnacipran, hubungi dokter Anda. Milnacipran dapat menyebabkan masalah pada bayi baru lahir setelah melahirkan jika diambil selama bulan-bulan terakhir kehamilan.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda sedang mengonsumsi milnacipran.
• Anda harus tahu bahwa milnacipran dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman saat Anda menggunakan milnacipran.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Milnacipran dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• mual
• muntah
• sembelit
• sakit perut
• penurunan berat badan
• mulut kering
• perasaan kehangatan wajah yang ekstrim dan/atau kemerahan
• sakit kepala
• penglihatan kabur
• penurunan hasrat atau kemampuan seksual
• nyeri atau pembengkakan pada testis
• kesulitan buang air kecil
• ruam
• gatal

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
• kebingungan
• kesulitan berkonsentrasi
• masalah memori
• berkeringat atau demam
• diare
• pusing
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• kekakuan otot yang parah
• kelemahan
• berjalan goyah yang dapat menyebabkan jatuh
• kejang
• pingsan
• koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)
• melambat atau berhenti bernapas
• detak jantung cepat atau berdebar
• sulit bernafas
• kelelahan yang luar biasa
• kekurangan energi
• kehilangan selera makan
• sakit perut bagian kanan atas
• menguningnya kulit atau mata
• gejala mirip flu
• bangku hitam dan lembek
• darah merah dalam tinja
• muntah darah
• muntahan yang terlihat seperti ampas kopi
• pendarahan atau memar yang tidak biasa
• mimisan
• bintik-bintik merah kecil langsung di bawah kulit

Milnacipran dapat menyebabkan efek samping lainnya. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

• kantuk yang ekstrem
• kebingungan
• pusing
• koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)
• memperlambat atau menghentikan detak jantung dan pernapasan

Simpan semua janji dengan dokter Anda. Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah dan denyut nadi Anda secara teratur selama perawatan Anda dengan milnacipran.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Savella^®