Cladribine

Isi

• Sebelum mengambil cladribine,
• Cladribine dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

Cladribine dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita kanker. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi cladribine.Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang harus Anda lakukan untuk memeriksa tanda-tanda kanker seperti pemeriksaan diri dan tes skrining.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko mengonsumsi cladribine.

Jangan minum cladribine jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Jika Anda hamil saat menggunakan cladribine, hentikan penggunaan cladribine dan segera hubungi dokter Anda. Ada risiko bahwa cladribine dapat menyebabkan keguguran atau akan menyebabkan bayi lahir dengan cacat lahir (masalah fisik yang muncul saat lahir).

Dokter Anda akan memeriksa untuk melihat apakah Anda hamil sebelum Anda memulai setiap pengobatan. Anda harus menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan selama setiap pengobatan dengan cladribine dan setidaknya enam bulan setelah dosis terakhir setiap kursus pengobatan. Jika Anda menggunakan kontrasepsi hormonal (estrogen) (pil KB, patch, cincin, implan, atau suntikan), Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi lain selama setiap pengobatan dengan cladribine dan setidaknya 4 minggu setelah dosis terakhir Anda. setiap kursus pengobatan. Jika Anda seorang pria dengan pasangan wanita yang bisa hamil, pastikan untuk menggunakan alat kontrasepsi selama setiap pengobatan dengan cladribine dan setidaknya enam bulan setelah dosis terakhir setiap kursus pengobatan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang metode pengendalian kelahiran yang dapat Anda gunakan selama dan setelah perawatan Anda.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai pengobatan dengan cladribine dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Cladribine digunakan untuk mengobati orang dewasa dengan bentuk multiple sclerosis yang kambuh (MS; penyakit di mana saraf tidak berfungsi dengan baik dan orang mungkin mengalami kelemahan, mati rasa, kehilangan koordinasi otot, dan masalah dengan penglihatan, bicara, dan kontrol kandung kemih), termasuk bentuk relaps-remitting (perjalanan penyakit di mana gejala muncul dari waktu ke waktu) dan bentuk progresif sekunder aktif (perjalanan penyakit yang mengikuti perjalanan relapsing-remitting di mana gejala secara bertahap menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu). Cladribine umumnya digunakan pada pasien yang telah mencoba pengobatan lain untuk MS. Cladribine dalam kelas obat yang disebut antimetabolit purin. Ia bekerja dengan menghentikan sel-sel tertentu dari sistem kekebalan yang menyebabkan kerusakan saraf.

Cladribine hadir sebagai tablet untuk diminum dengan air. Biasanya diminum dengan atau tanpa makanan, sekali sehari selama 4 atau 5 hari berturut-turut untuk satu siklus pengobatan. Siklus pengobatan kedua harus diulang 23 sampai 27 hari kemudian untuk menyelesaikan satu kursus pengobatan. Kursus kedua (2 siklus pengobatan) biasanya diberikan setidaknya 43 minggu setelah dosis terakhir dari siklus kedua. Ambil cladribine di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil cladribine persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Telan seluruh tablet; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya.

Keluarkan tablet dari kemasan blister dengan tangan kering, lalu segera telan tablet. Batasi waktu tablet bersentuhan dengan kulit Anda. Hindari menyentuh hidung, mata, dan bagian tubuh lainnya. Setelah Anda minum obat, cuci tangan Anda dengan baik dengan air. Jika tablet bersentuhan dengan permukaan atau bagian lain dari tubuh Anda, segera cuci bersih dengan air.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengambil cladribine,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap cladribine, obat lain, atau salah satu bahan dalam tablet cladribine. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, dan suplemen nutrisi yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: cilostazol; dipyridamole (Persantine, dalam Aggrenox); elrombopag (Promacta); furosemid (Lasix); gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofen (Advil, Midol, Motrin, lainnya); interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudine (Epivir, dalam Epzicom); obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine (Azasan), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune), dan tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipin (Adalat, Procardia); nimodipin (Nimalisasi); reserpin; ribavirin (Rebetol, Ribasphere, Virazol); rifampisin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); ritonavir (Norvir, di Kaletra, di Technivie, di Viekira); stavudin (Zerit); steroid seperti deksametason (Decadron, Dexpak), metilprednisolon (Medrol), dan prednison (Rayos); sulindac; dan zidovudine (Retrovir, dalam Combivir, dalam Trizivir). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan cladribine, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini.
• jika Anda menggunakan obat lain melalui mulut, minumlah 3 jam sebelum atau 3 jam setelah cladribine.
• beri tahu dokter Anda produk herbal apa yang Anda pakai, terutama kurkumin dan St. John's wort.
• beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis (virus yang menginfeksi hati dan dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah), TBC (TB; infeksi serius yang mempengaruhi paru-paru dan terkadang bagian lain dari tubuh), atau infeksi lain yang sedang berlangsung. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi cladribine.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita penyakit hati, ginjal, atau jantung.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui. Anda tidak boleh menyusui selama siklus pengobatan, dan selama 10 hari setelah dosis terakhir dari siklus pengobatan.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan cladribine.
• tidak melakukan vaksinasi dalam waktu 4 sampai 6 minggu sebelum, selama, atau setelah pengobatan Anda dengan cladribine tanpa berbicara dengan dokter Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus menerima vaksinasi sebelum Anda memulai perawatan Anda.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya pada hari yang sama. Namun, jika tidak diminum pada hari yang dijadwalkan, maka ambil dosis yang terlewat pada hari berikutnya dan tambahkan satu hari lagi ke siklus pengobatan itu. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Cladribine dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• sakit kepala
• mual
• sakit punggung
• nyeri sendi dan kekakuan
• kesulitan tidur atau tetap tertidur
• depresi
• rambut rontok
• kesemutan, gatal, atau luka terbakar pada gusi, bibir, atau mulut

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• demam, sakit tenggorokan, kedinginan, nyeri atau nyeri otot, batuk, atau tanda-tanda infeksi lainnya
• batuk, nyeri dada, batuk darah atau lendir, kelemahan atau kelelahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kedinginan, demam, keringat malam
• ruam yang menyakitkan dengan lepuh
• terbakar, kesemutan, mati rasa, atau gatal pada kulit
• ruam, kesulitan bernapas atau menelan, bengkak atau gatal pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan,
• menggigil, demam, mual, muntah, nyeri di punggung, samping, atau selangkangan, sering buang air kecil dan nyeri painful
• pendarahan atau memar yang tidak biasa
• kelemahan pada satu sisi tubuh Anda, kehilangan koordinasi di lengan atau kaki Anda, penurunan kekuatan, masalah dengan keseimbangan, kebingungan, perubahan dalam penglihatan, pemikiran, ingatan, atau kepribadian Anda
• sesak napas, detak jantung cepat, sakit kepala, pusing, kulit pucat, kebingungan, kelelahan
• mual, muntah, kelelahan ekstrim, kehilangan nafsu makan, nyeri di bagian kanan atas perut, kulit atau mata menguning, urin gelap
• sesak napas, detak jantung cepat atau tidak teratur, pembengkakan di bagian tubuh Anda

Cladribine dapat menyebabkan efek samping lainnya. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Menepati semua janji dengan dokter Anda dan laboratorium. Dokter Anda akan memesan tes tertentu sebelum, selama, dan setelah perawatan Anda untuk memastikan aman bagi Anda untuk menggunakan cladribine dan untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap cladribine.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Mavenclad^®