Ataksia Cerebellar Akut (ACA)

Isi

• Apa yang menyebabkan ataksia serebelar akut?
• Apa saja gejala ataksia serebelar akut?
• Bagaimana mendiagnosis ataksia serebelar akut?
• Bagaimana ataksia serebelar akut dirawat?
• Bagaimana ataksia serebelar akut mempengaruhi orang dewasa?
• Kondisi lain apa yang mirip dengan ataksia serebelar akut?
• Ataksia subakut
• Ataksia progresif kronis
• Ataksia kongenital
• Komplikasi apa yang berhubungan dengan ataksia serebelar akut?
• Apakah mungkin untuk mencegah ataksia serebelar akut?

Apa itu ataksia serebelar akut?

Ataksia cerebellar akut (ACA) adalah kelainan yang terjadi ketika otak kecil menjadi meradang atau rusak. Otak kecil adalah area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol gaya berjalan dan koordinasi otot.

Syarat ataxia mengacu pada kurangnya kontrol yang baik atas gerakan sukarela. Akut artinya ataksia datang dengan cepat, dalam hitungan menit hingga satu atau dua hari. ACA juga dikenal sebagai cerebellitis.

Orang dengan ACA sering kehilangan koordinasi dan mungkin mengalami kesulitan melakukan tugas sehari-hari. Kondisi ini paling sering menyerang anak-anak, terutama yang berusia antara 2 dan 7 tahun. Namun, terkadang juga menyerang orang dewasa.

Apa yang menyebabkan ataksia serebelar akut?

Virus dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf dapat melukai otak kecil. Ini termasuk:

• cacar air
• campak
• penyakit gondok
• hepatitis A
• infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan Coxsackie
• Virus West Nile

ACA dapat membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk muncul setelah infeksi virus.

Penyebab ACA lainnya meliputi:

• pendarahan di otak kecil
• paparan merkuri, timbal, dan racun lainnya
• infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme
• trauma kepala
• kekurangan vitamin tertentu, seperti B-12, B-1 (tiamin), dan E.

Apa saja gejala ataksia serebelar akut?

Gejala ACA meliputi:

• gangguan koordinasi di batang tubuh atau lengan dan kaki
• sering tersandung
• gaya berjalan yang tidak stabil
• gerakan mata yang tidak terkontrol atau berulang
• kesulitan makan dan melakukan tugas motorik halus lainnya
• pidato cadel
• perubahan vokal
• sakit kepala
• pusing

Gejala ini juga terkait dengan beberapa kondisi lain yang memengaruhi sistem saraf. Penting untuk menemui dokter Anda agar mereka dapat membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana mendiagnosis ataksia serebelar akut?

Dokter Anda akan menjalankan beberapa tes untuk menentukan apakah Anda menderita ACA dan untuk menemukan penyebab yang mendasari gangguan tersebut. Tes ini dapat mencakup pemeriksaan fisik rutin dan berbagai penilaian neurologis. Dokter Anda mungkin juga menguji:

• pendengaran
• Penyimpanan
• keseimbangan dan berjalan
• penglihatan
• konsentrasi
• refleks
• koordinasi

Jika Anda tidak terinfeksi virus baru-baru ini, dokter Anda juga akan mencari tanda-tanda kondisi dan gangguan lain yang biasanya menyebabkan ACA.

Ada sejumlah tes yang dapat digunakan dokter untuk mengevaluasi gejala Anda, termasuk:

• Studi konduksi saraf. Studi konduksi saraf menentukan apakah saraf Anda bekerja dengan benar.
• Elektromiografi (EMG). Elektromiogram mencatat dan mengevaluasi aktivitas listrik di otot Anda.
• Tap tulang belakang. Ketukan tulang belakang memungkinkan dokter Anda memeriksa cairan serebrospinal (CSF) Anda, yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan otak.
• Hitung darah lengkap (CBC). Hitung darah lengkap menentukan apakah ada penurunan atau peningkatan jumlah sel darah Anda. Ini dapat membantu dokter Anda menilai kesehatan Anda secara keseluruhan.
• CT atau MRI memindai. Dokter Anda mungkin juga mencari kerusakan otak menggunakan tes pencitraan ini. Mereka memberikan gambaran rinci tentang otak Anda, memungkinkan dokter Anda untuk melihat lebih dekat dan mengevaluasi setiap kerusakan di otak dengan lebih mudah.
• Urinalisis dan USG. Ini adalah tes lain yang mungkin dilakukan dokter Anda.

Bagaimana ataksia serebelar akut dirawat?

Perawatan untuk ACA tidak selalu diperlukan. Ketika virus menyebabkan ACA, pemulihan penuh biasanya diharapkan tanpa pengobatan. Viral ACA umumnya hilang dalam beberapa minggu tanpa pengobatan.

Namun, pengobatan biasanya diperlukan jika virus bukan penyebab ACA Anda. Perawatan spesifik akan bervariasi tergantung pada penyebabnya, dan dapat berlangsung berminggu-minggu, bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidup. Berikut beberapa kemungkinan perawatan:

• Anda mungkin perlu dioperasi jika kondisi Anda disebabkan oleh pendarahan di otak kecil.
• Anda mungkin memerlukan antibiotik jika mengalami infeksi.
• Pengencer darah dapat membantu jika stroke menyebabkan ACA Anda.
• Anda bisa minum obat untuk mengobati radang otak kecil, seperti steroid.
• Jika toksin adalah sumber ACA, kurangi atau hilangkan paparan toksin tersebut.
• Jika ACA disebabkan oleh kekurangan vitamin, Anda dapat menambahkan vitamin E dosis tinggi, suntikan vitamin B-12, atau tiamin.
• Dalam beberapa kasus, ACA dapat disebabkan oleh sensitivitas gluten. Dalam hal ini, Anda perlu menerapkan diet bebas gluten yang ketat.

Jika Anda memiliki ACA, Anda mungkin memerlukan bantuan untuk tugas sehari-hari. Peralatan makan khusus dan perangkat adaptif seperti tongkat dan alat bantu bicara dapat membantu. Terapi fisik, terapi wicara, dan terapi okupasi juga dapat membantu meringankan gejala Anda.

Beberapa orang juga menemukan bahwa membuat perubahan gaya hidup tertentu dapat lebih meringankan gejalanya. Ini bisa termasuk mengubah pola makan atau mengonsumsi suplemen nutrisi.

Bagaimana ataksia serebelar akut mempengaruhi orang dewasa?

Gejala ACA pada orang dewasa mirip dengan anak-anak. Seperti halnya anak-anak, mengobati ACA dewasa melibatkan perawatan kondisi mendasar yang menyebabkannya.

Meskipun banyak sumber ACA pada anak-anak juga dapat menyebabkan ACA pada orang dewasa, ada beberapa kondisi yang lebih mungkin menyebabkan ACA pada orang dewasa.

Racun, terutama konsumsi alkohol berlebihan, adalah salah satu penyebab ACA terbesar pada orang dewasa. Selain itu, obat-obatan seperti obat antiepilepsi dan kemoterapi lebih sering dikaitkan dengan ACA pada orang dewasa.

Kondisi yang mendasari seperti HIV, multiple sclerosis (MS), dan gangguan autoimun mungkin juga lebih mungkin meningkatkan risiko ACA saat dewasa. Meski demikian, dalam banyak kasus, penyebab ACA pada orang dewasa tetap menjadi misteri.

Saat mendiagnosis ACA pada orang dewasa, dokter pertama kali mencoba membedakan ACA dari jenis ataksia serebelar lain yang datang lebih lambat. Sementara ACA menyerang dalam beberapa menit hingga jam, bentuk lain dari ataksia serebelar mungkin membutuhkan waktu berhari-hari hingga bertahun-tahun untuk berkembang.

Ataksia dengan tingkat perkembangan yang lebih lambat mungkin memiliki penyebab yang berbeda, seperti kecenderungan genetik, dan memerlukan perawatan yang berbeda.

Sebagai orang dewasa, kemungkinan besar Anda akan menerima pencitraan otak, seperti MRI, selama proses diagnosis. Pencitraan ini mungkin menunjukkan kelainan yang dapat menyebabkan ataksia dengan perkembangan yang lebih lambat.

Kondisi lain apa yang mirip dengan ataksia serebelar akut?

ACA ditandai dengan onset cepat - menit hingga jam. Ada bentuk lain dari ataksia yang memiliki gejala serupa tetapi penyebab berbeda:

Ataksia subakut

Ataksia subakut berkembang selama beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang ataksia subakut bisa muncul dengan cepat, tetapi kenyataannya, mereka telah berkembang perlahan dari waktu ke waktu.

Penyebabnya sering kali mirip dengan ACA, tetapi ataksia subakut juga disebabkan oleh infeksi langka seperti penyakit prion, penyakit Whipple, dan leukoencephalopathy multifokal progresif (PML).

Ataksia progresif kronis

Ataksia progresif kronis berkembang dan berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka sering kali disebabkan oleh kondisi keturunan.

Ataksia progresif kronis juga dapat disebabkan oleh gangguan mitokondria atau neurodegeneratif. Penyakit lain dapat menyebabkan atau meniru ataksia kronis, seperti sakit kepala migrain dengan aura batang otak, sindrom langka di mana ataksia menyertai sakit kepala migrain.

Ataksia kongenital

Ataksia kongenital muncul saat lahir dan seringkali permanen, meskipun beberapa dapat diobati dengan pembedahan. Ataksia ini disebabkan oleh kelainan struktural bawaan otak.

Komplikasi apa yang berhubungan dengan ataksia serebelar akut?

Gejala ACA mungkin menjadi permanen ketika gangguan tersebut disebabkan oleh stroke, infeksi, atau pendarahan ke otak kecil.

Jika Anda menderita ACA, Anda juga berisiko lebih tinggi mengalami kecemasan dan depresi. Hal ini terutama berlaku jika Anda memerlukan bantuan untuk tugas sehari-hari, atau Anda tidak dapat melakukannya sendiri.

Bergabung dengan kelompok dukungan atau pertemuan dengan konselor dapat membantu Anda mengatasi gejala dan tantangan apa pun yang Anda hadapi.

Apakah mungkin untuk mencegah ataksia serebelar akut?

Sulit untuk mencegah ACA, tetapi Anda dapat mengurangi risiko anak Anda tertular ACA dengan memastikan mereka mendapatkan vaksinasi terhadap virus yang dapat menyebabkan ACA, seperti cacar air.

Sebagai orang dewasa, Anda dapat mengurangi risiko ACA dengan menghindari konsumsi alkohol berlebihan dan racun lainnya. Mengurangi risiko stroke dengan berolahraga, menjaga berat badan yang sehat, dan menjaga tekanan darah dan kolesterol juga dapat membantu mencegah ACA.