Leukemia Myeloid Akut (AML)

Isi

• Apa saja gejala AML?
• Apa penyebab AML?
• Apa yang meningkatkan risiko AML Anda?
• Bagaimana AML diklasifikasikan?
• Bagaimana AML didiagnosis?
• Apa sajakah pilihan pengobatan untuk AML?
• Terapi induksi remisi
• Terapi konsolidasi
• Apa yang diharapkan dalam jangka panjang bagi penderita AML?
• Bagaimana Anda mencegah AML?

Apa itu leukemia myeloid akut (LMA)?

Leukemia myeloid akut (AML) adalah kanker yang terjadi di darah dan sumsum tulang Anda.

AML secara khusus mempengaruhi sel darah putih (WBC) tubuh Anda, menyebabkannya terbentuk secara tidak normal. Pada kanker akut, jumlah sel abnormal tumbuh dengan cepat.

Kondisi tersebut juga dikenal dengan nama berikut:

• leukemia mielositik akut
• leukemia myelogenous akut
• leukemia granulositik akut
• leukemia non-limfositik akut

Ada sekitar 19.520 kasus baru AML setiap tahun di Amerika Serikat, menurut National Cancer Institute (NCI).

Apa saja gejala AML?

Pada tahap awal, gejala AML mungkin menyerupai flu dan Anda mungkin mengalami demam dan kelelahan.

Gejala lain bisa meliputi:

• sakit tulang
• sering mimisan
• perdarahan dan gusi bengkak
• mudah memar
• keringat berlebihan (terutama di malam hari)
• sesak napas
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• lebih berat dari periode normal pada wanita

Apa penyebab AML?

AML disebabkan oleh kelainan pada DNA yang mengontrol perkembangan sel di sumsum tulang Anda.

Jika Anda memiliki AML, sumsum tulang Anda menghasilkan leukosit yang tak terhitung jumlahnya yang belum matang. Sel-sel abnormal ini akhirnya menjadi leukemia leukemia yang disebut myeloblasts.

Sel-sel abnormal ini menumpuk dan menggantikan sel-sel sehat. Ini menyebabkan sumsum tulang Anda berhenti berfungsi dengan baik, membuat tubuh Anda lebih rentan terhadap infeksi.

Tidak jelas persis apa yang menyebabkan mutasi DNA. Beberapa dokter percaya itu mungkin terkait dengan paparan bahan kimia tertentu, radiasi, dan bahkan obat yang digunakan untuk kemoterapi.

Apa yang meningkatkan risiko AML Anda?

Risiko Anda mengembangkan AML meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata orang yang didiagnosis AML adalah sekitar 68 tahun, dan kondisi ini jarang terlihat pada anak-anak.

AML juga lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, meskipun hal itu mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan pada tingkat yang sama.

Merokok dianggap meningkatkan risiko mengembangkan AML. Jika Anda bekerja di industri di mana Anda mungkin terpapar bahan kimia seperti bensin, Anda juga berisiko lebih tinggi.

Risiko Anda juga meningkat jika Anda memiliki kelainan darah seperti sindrom myelodysplastic (MDS) atau kelainan genetik seperti sindrom Down.

Faktor risiko ini tidak berarti Anda harus mengembangkan AML. Pada saat yang sama, Anda dapat mengembangkan AML tanpa faktor risiko ini.

Bagaimana AML diklasifikasikan?

Sistem klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencakup berbagai kelompok AML berikut:

• AML dengan kelainan genetik yang berulang, seperti perubahan kromosom
• AML dengan perubahan terkait myelodysplasia
• neoplasma myeloid terkait terapi, yang mungkin disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi
• AML, tidak ditentukan lain
• sarkoma myeloid
• proliferasi myeloid sindrom Down
• leukemia akut dengan garis keturunan ambigu

Subtipe AML juga ada dalam kelompok ini. Nama-nama subtipe ini mungkin menunjukkan perubahan kromosom atau mutasi genetik yang menyebabkan AML.

Salah satu contohnya adalah AML dengan t (8; 21), di mana terjadi perubahan antara kromosom 8 dan 21.

Tidak seperti kebanyakan kanker lainnya, AML tidak dibagi menjadi stadium kanker tradisional.

Bagaimana AML didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa pembengkakan hati, kelenjar getah bening, dan limpa Anda. Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk memeriksa anemia dan untuk menentukan kadar WBC Anda.

Meskipun tes darah dapat membantu dokter Anda menentukan apakah ada masalah, tes sumsum tulang atau biopsi diperlukan untuk mendiagnosis AML secara pasti.

Sampel sumsum tulang diambil dengan memasukkan jarum panjang ke tulang pinggul Anda. Terkadang tulang dada adalah tempat biopsi. Sampel dikirim ke lab untuk diuji.

Dokter Anda mungkin juga melakukan spinal tap, atau lumbal puncture, yang melibatkan penarikan cairan dari tulang belakang Anda dengan jarum kecil. Cairan tersebut diperiksa untuk mengetahui keberadaan sel leukemia.

Apa sajakah pilihan pengobatan untuk AML?

Perawatan untuk AML melibatkan dua fase:

Terapi induksi remisi

Terapi induksi remisi menggunakan kemoterapi untuk membunuh sel leukemia yang ada di tubuh Anda.

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama perawatan karena kemoterapi juga membunuh sel-sel sehat, meningkatkan risiko infeksi dan pendarahan abnormal.

Dalam bentuk AML langka yang disebut leukemia promyelocytic akut (APL), obat antikanker seperti arsenik trioksida atau asam retinoat semua-trans dapat digunakan untuk menargetkan mutasi spesifik pada sel leukemia. Obat ini membunuh sel leukemia dan menghentikan pembelahan sel yang tidak sehat.

Terapi konsolidasi

Terapi konsolidasi, yang juga dikenal sebagai terapi pasca remisi, sangat penting untuk menjaga AML dalam remisi dan mencegah kekambuhan. Tujuan dari terapi konsolidasi adalah untuk menghancurkan sel-sel leukemia yang tersisa.

Anda mungkin memerlukan transplantasi sel induk untuk terapi konsolidasi. Sel induk sering digunakan untuk membantu tubuh Anda menghasilkan sel sumsum tulang yang baru dan sehat.

Sel induk mungkin berasal dari donor. Jika Anda sebelumnya menderita leukemia yang sudah sembuh, dokter Anda mungkin telah mengangkat dan menyimpan beberapa sel induk Anda sendiri untuk transplantasi di masa mendatang, yang dikenal sebagai transplantasi sel induk autologus.

Mendapatkan sel punca dari donor memiliki lebih banyak risiko daripada mendapatkan transplantasi yang terdiri dari sel punca Anda sendiri. Transplantasi sel induk Anda sendiri, bagaimanapun, melibatkan risiko yang lebih tinggi untuk kambuh karena beberapa sel leukemia tua mungkin ada dalam sampel yang diambil dari tubuh Anda.

Apa yang diharapkan dalam jangka panjang bagi penderita AML?

Ketika berbicara tentang sebagian besar jenis AML, sekitar dua pertiga orang mampu mencapai remisi, menurut American Cancer Society (ACS).

Tingkat remisi meningkat hingga hampir 90 persen untuk orang dengan APL. Remisi akan bergantung pada berbagai faktor, seperti usia seseorang.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun bagi orang Amerika dengan AML adalah 27,4 persen. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk anak-anak dengan AML adalah antara 60 dan 70 persen.

Dengan deteksi fase awal dan pengobatan yang tepat, remisi sangat mungkin terjadi pada kebanyakan orang. Setelah semua tanda dan gejala AML menghilang, Anda dianggap dalam kondisi remisi. Jika Anda dalam masa remisi selama lebih dari lima tahun, Anda dianggap sembuh dari AML.

Jika ternyata Anda mengalami gejala AML, buatlah janji dengan dokter untuk mendiskusikannya. Anda juga harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi atau demam yang berkepanjangan.

Bagaimana Anda mencegah AML?

Jika Anda bekerja di sekitar bahan kimia berbahaya atau radiasi, pastikan untuk memakai setiap dan semua alat pelindung yang tersedia untuk membatasi paparan Anda.

Selalu temui dokter jika Anda memiliki gejala yang Anda khawatirkan.