Nefritis Akut

Isi

• Apa saja jenis nefritis akut
• Nefritis interstisial
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• Apa penyebab nefritis akut?
• Nefritis interstisial
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• Siapa yang berisiko terkena nefritis akut?
• Apa saja gejala nefritis akut?
• Bagaimana nefritis akut didiagnosis?
• Bagaimana mengobati nefritis akut?
• Pengobatan
• Suplemen
• Dialisis
• Perawatan rumah
• Kurangi konsumsi natrium
  
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?
• Sumber artikel

Gambaran

Ginjal Anda adalah filter tubuh Anda. Kedua organ berbentuk kacang ini merupakan sistem pembuangan limbah yang canggih. Mereka memproses 120 hingga 150 liter darah per hari dan membuang hingga 2 liter produk limbah dan kelebihan air, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Nefritis akut terjadi ketika ginjal Anda tiba-tiba meradang. Nefritis akut memiliki beberapa penyebab, dan pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal jika tidak ditangani. Kondisi ini dulu dikenal dengan penyakit Bright.

Apa saja jenis nefritis akut

Ada beberapa jenis nefritis akut:

Nefritis interstisial

Pada nefritis interstisial, ruang antara tubulus ginjal menjadi meradang. Peradangan ini menyebabkan ginjal membengkak.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan pada ginjal, biasanya karena infeksi bakteri. Pada sebagian besar kasus, infeksi dimulai di dalam kandung kemih dan kemudian berpindah ke ureter dan masuk ke ginjal. Ureter adalah dua tabung yang mengangkut urin dari setiap ginjal ke kandung kemih.

Glomerulonefritis

Nefritis akut jenis ini menghasilkan peradangan pada glomeruli. Ada jutaan kapiler di dalam setiap ginjal. Glomeruli adalah kelompok kecil kapiler yang mengangkut darah dan berperilaku sebagai unit penyaringan. Glomeruli yang rusak dan meradang mungkin tidak menyaring darah dengan baik. Pelajari lebih lanjut tentang glomerulonefritis.

Apa penyebab nefritis akut?

Setiap jenis nefritis akut memiliki penyebabnya masing-masing.

Nefritis interstisial

Jenis ini sering kali terjadi akibat reaksi alergi terhadap obat atau antibiotik. Reaksi alergi adalah respons langsung tubuh terhadap zat asing. Dokter Anda mungkin telah meresepkan obat untuk membantu Anda, tetapi tubuh memandangnya sebagai zat berbahaya. Ini membuat tubuh menyerang dirinya sendiri, mengakibatkan peradangan.

Kalium rendah dalam darah Anda adalah penyebab lain dari nefritis interstisial. Kalium membantu mengatur banyak fungsi dalam tubuh, termasuk detak jantung dan metabolisme.

Minum obat dalam jangka waktu lama dapat merusak jaringan ginjal dan menyebabkan nefritis interstisial.

Pielonefritis

Sebagian besar kasus pielonefritis terjadi akibatE.coli infeksi bakteri. Jenis bakteri ini terutama ditemukan di usus besar dan dikeluarkan melalui tinja Anda. Bakteri dapat melakukan perjalanan dari uretra ke kandung kemih dan ginjal, menyebabkan pielonefritis.

Meskipun infeksi bakteri adalah penyebab utama pielonefritis, kemungkinan penyebab lainnya termasuk:

• pemeriksaan saluran kemih yang menggunakan cystoscope, alat yang melihat ke dalam kandung kemih
• operasi kandung kemih, ginjal, atau ureter
• formasi batu ginjal, formasi mirip batuan yang terdiri dari mineral dan bahan sisa lainnya

Glomerulonefritis

Penyebab utama infeksi ginjal jenis ini tidak diketahui. Namun, beberapa kondisi dapat mendorong terjadinya infeksi, termasuk:

• masalah dalam sistem kekebalan
• riwayat kanker
• abses yang pecah dan berjalan ke ginjal melalui darah Anda

Siapa yang berisiko terkena nefritis akut?

Orang-orang tertentu berisiko lebih besar terkena nefritis akut. Faktor risiko nefritis akut meliputi:

• riwayat keluarga penyakit ginjal dan infeksi
• menderita penyakit sistem kekebalan, seperti lupus
• minum terlalu banyak antibiotik atau obat pereda nyeri
• operasi saluran kemih baru-baru ini

Apa saja gejala nefritis akut?

Gejala Anda akan bervariasi tergantung pada jenis nefritis akut yang Anda alami. Gejala paling umum dari ketiga jenis nefritis akut adalah:

• nyeri di panggul
• nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil
• sering ingin buang air kecil
• urin keruh
• darah atau nanah dalam urin
• nyeri di daerah ginjal atau perut
• pembengkakan pada tubuh, umumnya di wajah, tungkai, dan kaki
• muntah
• demam
• tekanan darah tinggi

Bagaimana nefritis akut didiagnosis?

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis untuk menentukan apakah Anda berisiko tinggi mengalami nefritis akut.

Tes laboratorium juga dapat mengkonfirmasi atau mengesampingkan adanya infeksi. Tes ini termasuk urinalisis, yang menguji keberadaan darah, bakteri, dan sel darah putih (leukosit). Kehadiran yang signifikan dapat mengindikasikan infeksi.

Seorang dokter mungkin juga memesan tes darah. Dua indikator penting adalah nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin. Ini adalah produk limbah yang bersirkulasi di dalam darah, dan ginjal bertanggung jawab untuk menyaringnya. Jika terjadi peningkatan angka-angka ini, ini bisa menunjukkan ginjal tidak berfungsi dengan baik.

Pemindaian pencitraan, seperti CT scan atau USG ginjal, dapat menunjukkan penyumbatan atau pembengkakan ginjal atau saluran kemih.

Biopsi ginjal adalah salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis nefritis akut. Karena ini melibatkan pengujian sampel jaringan sebenarnya dari ginjal, pengujian ini tidak dilakukan pada semua orang. Tes ini dilakukan jika seseorang tidak merespons pengobatan dengan baik, atau jika dokter harus secara pasti mendiagnosis kondisi tersebut.

Bagaimana mengobati nefritis akut?

Perawatan untuk glomerulonefritis dan nefritis interstitial mungkin memerlukan penanganan kondisi yang mendasari penyebab masalah. Misalnya, jika obat yang Anda minum menyebabkan masalah ginjal, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat alternatif.

Pengobatan

Seorang dokter biasanya akan meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi ginjal. Jika infeksi Anda sangat serius, Anda mungkin memerlukan antibiotik intravena (IV) dalam pengaturan rawat inap rumah sakit. Antibiotik IV cenderung bekerja lebih cepat daripada antibiotik dalam bentuk pil. Infeksi seperti pielonefritis dapat menyebabkan nyeri hebat. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit saat Anda pulih.

Jika ginjal Anda sangat meradang, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid.

Suplemen

Jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, hal itu dapat memengaruhi keseimbangan elektrolit dalam tubuh Anda. Elektrolit, seperti kalium, natrium, dan magnesium, bertanggung jawab untuk menciptakan reaksi kimia dalam tubuh. Jika kadar elektrolit Anda terlalu tinggi, dokter Anda mungkin meresepkan cairan IV untuk mendorong ginjal Anda melepaskan elektrolit ekstra. Jika elektrolit Anda rendah, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen. Ini bisa termasuk pil kalium atau fosfor. Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi suplemen apa pun tanpa persetujuan dan rekomendasi dokter Anda.

Dialisis

Jika fungsi ginjal Anda terganggu secara signifikan karena infeksi Anda, Anda mungkin memerlukan dialisis. Ini adalah proses di mana mesin khusus bertindak seperti ginjal buatan. Dialisis mungkin merupakan kebutuhan sementara. Namun, jika ginjal Anda mengalami terlalu banyak kerusakan, Anda mungkin perlu cuci darah secara permanen.

Perawatan rumah

Ketika Anda menderita nefritis akut, tubuh Anda membutuhkan waktu dan energi untuk pulih. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan istirahat di tempat tidur selama pemulihan Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk meningkatkan asupan cairan Anda. Ini membantu mencegah dehidrasi dan menjaga penyaringan ginjal untuk mengeluarkan produk limbah.

Jika kondisi Anda memengaruhi fungsi ginjal, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus rendah elektrolit tertentu, seperti kalium. Banyak buah dan sayuran mengandung kalium tinggi. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda tentang makanan mana yang rendah kalium.

Anda juga bisa merendam beberapa sayuran dalam air dan mengalirkan air sebelum memasaknya. Proses ini, yang dikenal sebagai pencucian, dapat menghilangkan kalium ekstra.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk mengurangi makanan tinggi natrium. Ketika Anda memiliki terlalu banyak natrium dalam darah Anda, ginjal Anda menahan air. Ini bisa meningkatkan tekanan darah Anda.

Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi natrium dalam makanan Anda.

Kurangi konsumsi natrium

• Gunakan daging dan sayuran segar alih-alih yang dikemas.Makanan kemasan cenderung tinggi natrium.
• Pilih makanan berlabel "rendah natrium" atau "tanpa natrium" bila memungkinkan.
• Saat makan di luar, mintalah server restoran Anda untuk meminta koki membatasi garam yang ditambahkan ke hidangan Anda.
• Bumbui makanan Anda dengan rempah-rempah dan rempah-rempah alih-alih bumbu atau garam yang dicampur dengan natrium.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Ketiga jenis nefritis akut akan membaik dengan pengobatan segera. Namun, jika kondisi Anda tidak ditangani, Anda dapat mengalami gagal ginjal. Gagal ginjal terjadi ketika salah satu atau kedua ginjal berhenti bekerja untuk waktu yang singkat atau permanen. Jika itu terjadi, Anda mungkin perlu cuci darah secara permanen. Untuk alasan ini, sangat penting untuk segera mencari pengobatan untuk setiap masalah ginjal yang dicurigai.

Sumber artikel

• Dialisis. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Penyakit glomerulus. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, dkk. (2012). Biopsi ginjal pada pasien glomerulonefritis: Apakah lebih dini lebih baik? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, dkk. (2016). Apakah kita masih memerlukan biopsi ginjal pada lupus nephritis? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefritis interstisial. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infeksi ginjal (pielonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 tips teratas untuk mengurangi garam dalam makanan Anda. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Ginjal Anda dan cara kerjanya. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Apa itu infeksi ginjal (ginjal) - pielonefritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis