Apa Itu Sindrom Asherman?

Isi

• Gejala
• Bagaimana sindrom Asherman mempengaruhi kesuburan?
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan
• Pandangan

Apa itu sindrom Asherman?

Sindrom Asherman adalah kondisi rahim yang jarang didapat. Pada wanita dengan kondisi ini, jaringan parut atau adhesi terbentuk di rahim karena beberapa bentuk trauma.

Dalam kasus yang parah, seluruh dinding depan dan belakang rahim bisa menyatu. Dalam kasus yang lebih ringan, adhesi dapat muncul di area rahim yang lebih kecil. Adhesi bisa tebal atau tipis, dan mungkin lokasinya jarang atau digabungkan.

Gejala

Mayoritas wanita yang memiliki sindrom Asherman mengalami sedikit atau tidak ada menstruasi. Beberapa wanita mengalami nyeri pada saat menstruasi seharusnya tiba, tetapi tidak mengalami pendarahan. Ini bisa menandakan bahwa Anda sedang menstruasi, tetapi darah tidak dapat keluar dari rahim karena saluran keluarnya tersumbat oleh jaringan parut.

Jika menstruasi Anda jarang, tidak teratur, atau tidak ada, mungkin karena kondisi lain, seperti:

• kehamilan
• menekankan
• penurunan berat badan mendadak
• kegemukan
• berlebihan berolahraga
• minum pil kontrasepsi
• mati haid
• sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Temui dokter Anda jika menstruasi Anda berhenti atau menjadi sangat jarang. Mereka dapat menggunakan tes diagnostik untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memulai pengobatan.

Bagaimana sindrom Asherman mempengaruhi kesuburan?

Beberapa wanita dengan sindrom Asherman tidak dapat hamil atau mengalami keguguran berulang. Itu adalah kemungkinan untuk hamil jika Anda memiliki sindrom Asherman, tetapi perlekatan di rahim dapat menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang. Peluang Anda mengalami keguguran dan lahir mati juga akan lebih tinggi dibandingkan pada wanita tanpa kondisi ini.

Sindrom Asherman juga meningkatkan risiko Anda selama kehamilan:

• plasenta previa
• plasenta increta
• pendarahan yang berlebihan

Dokter Anda akan ingin memantau kehamilan Anda dengan cermat jika Anda memiliki sindrom Asherman.

Sindrom Asherman dapat diobati dengan operasi. Operasi ini biasanya meningkatkan peluang Anda untuk hamil dan sukses hamil. Dokter merekomendasikan menunggu setahun penuh setelah operasi sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil.

Penyebab

Menurut Asosiasi Asherman Internasional, sekitar 90 persen dari semua kasus sindrom Asherman terjadi setelah prosedur dilatasi dan kuretase (D dan C). A D dan C umumnya dilakukan setelah keguguran tidak lengkap, plasenta tertinggal setelah melahirkan, atau sebagai aborsi elektif.

Jika D dan C dilakukan antara 2 hingga 4 minggu setelah persalinan untuk sisa plasenta, ada kemungkinan 25 persen mengembangkan sindrom Asherman. Risiko mengembangkan kondisi ini meningkatkan lebih banyak prosedur D dan C yang dimiliki seorang wanita.

Terkadang adhesi dapat terjadi akibat operasi panggul lainnya, seperti operasi caesar atau pengangkatan fibroid atau polip.

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai sindrom Asherman, mereka biasanya akan mengambil sampel darah terlebih dahulu untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda. Dokter juga dapat menggunakan ultrasonografi untuk melihat ketebalan lapisan rahim dan folikel.

Histeroskopi mungkin merupakan metode terbaik untuk digunakan dalam diagnosis sindrom Asherman. Selama prosedur ini, dokter Anda akan melebarkan serviks Anda dan kemudian memasukkan histeroskop. Histeroskop seperti teleskop kecil. Dokter Anda dapat menggunakan histeroskop untuk melihat ke dalam rahim Anda dan melihat apakah ada jaringan parut.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan histerosalpingogram (HSG). HSG dapat digunakan untuk membantu dokter melihat kondisi rahim dan saluran tuba Anda. Selama prosedur ini, pewarna khusus disuntikkan ke dalam rahim untuk memudahkan dokter mengidentifikasi masalah pada rongga rahim, atau pertumbuhan atau penyumbatan pada saluran tuba, pada sinar-X.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang tes untuk kondisi ini jika:

• Anda pernah menjalani operasi rahim sebelumnya dan menstruasi Anda menjadi tidak teratur atau berhenti
• Anda mengalami keguguran berulang
• Anda mengalami kesulitan hamil

Pengobatan

Sindrom Asherman dapat diobati dengan prosedur pembedahan yang disebut histeroskopi operatif. Instrumen bedah kecil dipasang di ujung histeroskop dan digunakan untuk menghilangkan adhesi. Prosedur ini selalu dilakukan dengan bius total.

Setelah prosedur selesai, Anda akan diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan tablet estrogen untuk meningkatkan kualitas lapisan rahim.

Histeroskopi ulang kemudian akan dilakukan di kemudian hari untuk memastikan operasi berhasil dan rahim Anda bebas dari perlengketan.

Adhesi dapat terjadi kembali setelah perawatan, jadi dokter menyarankan untuk menunggu setahun sebelum mencoba hamil untuk memastikan bahwa hal ini tidak terjadi.

Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika Anda tidak berencana untuk hamil dan kondisinya tidak menyebabkan rasa sakit.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah sindrom Asherman adalah dengan menghindari prosedur D dan C. Dalam kebanyakan kasus, harus dimungkinkan untuk memilih evakuasi medis setelah keguguran yang terlewat atau tidak lengkap, retensi plasenta, atau perdarahan pasca lahir.

Jika D dan C diperlukan, ahli bedah dapat menggunakan ultrasound untuk memandu mereka dan mengurangi risiko kerusakan rahim.

Pandangan

Sindrom Asherman dapat membuat Anda sulit dan terkadang tidak mungkin untuk hamil. Ini juga dapat meningkatkan risiko komplikasi serius selama kehamilan. Kondisi ini seringkali dapat dicegah dan diobati.

Jika Anda memiliki sindrom Asherman dan kesuburan Anda tidak dapat dipulihkan, pertimbangkan untuk menghubungi kelompok dukungan, seperti Pusat Dukungan Kesuburan Nasional. Ada beberapa pilihan bagi wanita yang menginginkan anak tetapi tidak dapat hamil. Pilihan ini termasuk ibu pengganti dan adopsi.