Biologi dan PsA: Apa Pilihan Anda?

Isi

• Apakah biologi itu?
• Bagaimana biologics digunakan untuk merawat PsA?
• Apa pilihan saya untuk merawat PsA dengan biologic?
• Penghambat TNF-alpha
• Penghambat IL-12, IL-23, dan IL-17
• Penghambat sel-T
• Penghambat JAK kinase
• Apakah biologi aman untuk semua orang dengan PsA?
• Apa efek samping dari mengambil biologic?
• Bawa pulang

Gambaran

Psoriatic arthritis, atau PsA, menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri sendi. Tidak ada obat untuk PsA, tetapi perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu mengelola gejala.

Obat yang biasa digunakan adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), dan biologis.

Biologi bukanlah hal baru, tetapi sekarang mereka menawarkan terapi yang lebih canggih daripada sebelumnya. Pedoman baru merekomendasikan obat ini sebagai salah satu pilihan pengobatan lini pertama untuk PsA.

Apakah biologi itu?

Obat tradisional terdiri dari komponen sintetis. Mereka terbuat dari bahan kimia yang tidak ditemukan di alam.

Obat-obatan umum yang diketahui dan dipercaya orang dibuat dalam lingkungan laboratorium dari bahan nonbiologis. Aspirin, misalnya, dimodelkan setelah zat dalam kulit pohon willow, tetapi sekarang dibuat dari bahan sintetis.

Biologis, di sisi lain, terdiri dari komponen biologis. Ilmuwan menggunakan sel utuh, enzim, antibodi, dan elemen lain untuk membuat obat dengan fungsi yang sangat spesifik.

Kemungkinan Anda pernah terpapar teknologi medis yang terbuat dari komponen yang ditemukan di alam. Jika Anda pernah mendapatkan vaksin atau menerima transfusi darah, Anda pernah menjalani perawatan medis yang dibuat berdasarkan bahan biologis.

Karena biologi lebih tepat ketika menargetkan sel, dan meniru molekul yang ditemukan secara alami di dalam tubuh, mereka umumnya lebih efektif. Mereka juga memiliki lebih sedikit efek samping dibandingkan obat yang terbuat dari bahan kimia.

Bagaimana biologics digunakan untuk merawat PsA?

Peradangan biasanya menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri sendi yang membentuk PsA. Biologis yang digunakan untuk mengobati PsA secara khusus menargetkan jalur berbeda dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Ini berbeda dengan obat tradisional, yang menargetkan banyak langkah dalam sistem kekebalan.

Bergantung pada gejala psoriatis arthritis dan riwayat medis Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu dari beberapa biologics untuk bantuan.

Apa pilihan saya untuk merawat PsA dengan biologic?

Ada beberapa pilihan untuk merawat PsA Anda dengan biologic. Obat-obatan ini dapat dikelompokkan bersama oleh dokter Anda berdasarkan cara kerjanya dalam kaitannya dengan sistem kekebalan.

Penghambat TNF-alpha

Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) adalah protein yang menyebabkan peradangan. Orang dengan PsA memiliki jumlah TNF-alpha yang berlebihan pada kulit atau persendiannya.

Kelima obat ini dirancang untuk memblokir protein ini:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Mereka bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan dan peradangan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan sendi.

Penghambat IL-12, IL-23, dan IL-17

Interleukin-12, interleukin-17, dan interleukin-23 adalah protein berbeda yang terkait dengan peradangan. Lima bahan biologis yang tersedia saat ini akan mengganggu aktivitas atau dengan reseptor yang sesuai dari protein ini.

Obat-obatan ini dirancang untuk mencegah peradangan:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Penghambat sel-T

Pada orang yang menderita artritis, sel limfosit T, atau sel T, diaktifkan, yang dapat menyebabkan proliferasi sel-sel ini. Beberapa orang dengan artritis benar-benar akan mengembangkan sel-T berlebih.

Ini adalah sel-sel kekebalan, yang kita semua butuhkan. Tetapi dalam jumlah besar, mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan kerusakan sendi, nyeri, dan pembengkakan.

Orencia (abatacept) adalah obat yang mempengaruhi sel-T. Orencia tidak mengurangi jumlah sel-T, tetapi menghentikan emisi bahan kimia yang menyebabkan gejala dengan memblokir aktivasi sel-T.

Penghambat JAK kinase

Xeljanz (tofacitinib) adalah obat lain yang disetujui untuk PsA. Ini adalah inhibitor JAK kinase, yang mengacu pada molekul kecil yang memblokir jalur yang terlibat dalam respons peradangan sistem kekebalan.

Obat ini secara teknis bukan biologis, tetapi dokter Anda mungkin akan membicarakannya dengan Anda. Ini sering dikelompokkan bersama dengan biologis dalam diskusi tentang lebih banyak agen yang ditargetkan untuk autoimunitas.

Apakah biologi aman untuk semua orang dengan PsA?

Biologis direkomendasikan bagi mereka yang hidup dengan PsA sedang hingga berat. Tetapi beberapa orang bukan kandidat untuk ahli biologi.

Itu karena efek samping obat mungkin lebih berbahaya daripada kebaikan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau infeksi aktif tidak boleh mengonsumsi obat biologis untuk PsA mereka. Obat-obatan ini menekan sistem kekebalan dan dapat menjadi tidak aman jika milik Anda telah terganggu.

Biaya dan pengeluaran sendiri untuk biologi juga bisa menjadi penghalang bagi sebagian orang.

Apa efek samping dari mengambil biologic?

Setiap biologi PsA berbeda. Masing-masing memiliki potensi efek sampingnya sendiri. Namun, ada juga kesamaan pada golongan obat ini. Efek samping yang paling umum untuk semua ahli biologi adalah peningkatan risiko infeksi yang tidak biasa atau oportunistik.

Jika Anda dan dokter Anda memutuskan untuk mencoba rangkaian pengobatan biologis ini, Anda mungkin mengalami gejala mirip flu atau infeksi saluran pernapasan. Karena biologik diberikan melalui suntikan atau IV, Anda mungkin juga mengalami ketidaknyamanan saat jarum menusuk kulit Anda.

Biologis dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, seperti kelainan darah atau kanker. Untuk alasan ini, ada baiknya Anda mengembangkan hubungan yang kuat dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah biologic adalah pengobatan yang tepat untuk arthritis psoriatis Anda.

Bawa pulang

Biologis telah memperkenalkan pilihan pengobatan yang ditargetkan untuk mereka yang hidup dengan PsA sedang hingga berat. Tidak semuanya baru, tetapi sekarang dianggap sebagai terapi lini pertama untuk mengobati PsA.