Apa Penyebab Penyakit Arteri Koroner?

Isi

• Apa itu penyakit arteri koroner?
• Apa yang menyebabkan penyakit arteri koroner?
• Aterosklerosis
• Penyebab lain yang membatasi aliran darah
• Siapa yang berisiko terkena penyakit arteri koroner?
• Bagaimana penyakit arteri koroner didiagnosis?
• Kiat untuk mencegah penyakit arteri koroner
• Obat-obatan

Apa itu penyakit arteri koroner?

Penyakit arteri koroner (CAD), juga disebut penyakit jantung koroner, adalah jenis penyakit jantung yang paling umum. CAD terjadi ketika arteri jantung Anda tidak dapat membawa oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk dirinya sendiri. Ini biasanya karena arteri rusak, sakit, atau tersumbat, yang semuanya dapat mengganggu aliran darah.

Penyebab CAD paling sering adalah cedera dan penumpukan plak di pembuluh ini, yang disebut arteri koroner. Ketika arteri Anda menyempit, itu menyisakan lebih sedikit ruang bagi darah untuk mengalir. Ini mengurangi aliran darah dan mempersulit tubuh Anda untuk memasok jantung Anda dengan darah yang dibutuhkan. Kurangnya aliran darah dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, dan gejala penyakit jantung lainnya.

Plak biasanya menumpuk selama bertahun-tahun. Bagi sebagian orang, tanda pertama CAD mungkin adalah serangan jantung. Di Amerika Serikat, penyakit jantung adalah penyebab utama kematian, dengan CAD menjadi jenis penyakit jantung yang paling umum.

Penyakit jantung adalah salah satu jenis penyakit kardiovaskular. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian nomor satu di dunia.

Memahami berbagai penyebab CAD dapat membantu Anda mengurangi risiko mengembangkannya nanti. Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan CAD sejak dini, Anda mungkin dapat mencegah atau mengurangi risiko CAD dengan melakukan perubahan gaya hidup. Baca lebih lanjut tentang cara mengidentifikasi gejala penyakit arteri koroner di sini.

Apa yang menyebabkan penyakit arteri koroner?

Aterosklerosis, yang melibatkan penyumbatan dan pengerasan pembuluh darah, adalah penyebab utama CAD.

Aterosklerosis

Arteri koroner yang sehat memiliki dinding yang halus sehingga darah dapat mengalir dengan mudah. Ketika ada kerusakan pada dinding arteri, plak terperangkap di celah-celah di dalam lumen arteri. Deposito plak terbuat dari lemak, kolesterol, sel-sel inflamasi, dan kalsium. Seiring waktu, plak di dinding itu mengeras dan membatasi aliran darah. Proses ini disebut aterosklerosis.

Zat lain yang bepergian melalui arteri Anda, seperti protein dan produk limbah seluler, juga dapat menempel pada plak. Biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk penumpukan menjadi terlihat. Seringkali, Anda tidak akan tahu bahwa Anda memiliki penumpukan plak sampai menjadi cukup buruk untuk menyebabkan gejala serius.

Penumpukan plak dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah ke jantung. Ini dapat menyebabkan:

• nyeri atau ketidaknyamanan dada (angina)
• penyumbatan parah, yang mencegah jantung Anda menerima cukup darah
• otot jantung lemah
• gagal jantung

Aterosklerosis diduga terjadi di area arteri yang memiliki turbulensi, dengan aliran darah yang tidak stabil dan berputar-putar, tetapi faktor-faktor lain seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), infeksi, dan bahan kimia dapat merusak dinding arteri.

Sementara beberapa penumpukan adalah hasil dari penuaan, faktor-faktor lain dapat meningkatkan tingkat aterosklerosis. Ini termasuk:

• merokok (karena bahan kimia tembakau mengiritasi dinding arteri dan mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular)
• tingkat lemak yang tinggi (seperti trigliserida) dalam darah
• kadar kolesterol tinggi dalam darah
• diabetes mellitus
• hipertensi

Penyebab lain yang membatasi aliran darah

Ada beberapa penyebab kerusakan atau penyumbatan arteri koroner yang jarang terjadi, yang juga dapat membatasi aliran darah ke jantung. Penyebab-penyebab ini, yang biasanya terkait dengan aterosklerosis, adalah:

• emboli (sepotong gumpalan darah yang telah putus dan dapat menyebabkan penyumbatan di pembuluh darah)
• aneurisma (segmen pembuluh darah yang melebar tidak normal)
• arteri vasculitis (radang arteri)
• diseksi arteri koroner spontan (ketika ada robekan melalui lapisan dalam arteri koroner, di mana darah mengalir di antara lapisan dinding arteri koroner, bukan lumen sejati arteri)

Terkadang, plak terbuka dan menyebabkan sel-sel darah yang membentuk gumpalan (disebut "trombosit") mengalir ke dalam arteri di sekitar plak. Ini kemudian menyebabkan gumpalan darah dan penyempitan luminal lebih lanjut. Gumpalan darah ini bisa menjadi cukup besar untuk memblokir aliran darah arteri ke jantung Anda, yang mengarah pada serangan jantung.

Jika terjadi serangan jantung, otot jantung Anda akan mulai mati di wilayah hilir dari arteri koroner yang tersumbat.

Siapa yang berisiko terkena penyakit arteri koroner?

Faktor risiko untuk CAD adalah sama dengan yang untuk aterosklerosis.

Faktor umum lain yang meningkatkan risiko Anda adalah:

• usia (orang di atas 65 dengan risiko tinggi)
• jenis kelamin (pria dengan risiko lebih tinggi daripada wanita hingga usia 70)
• riwayat penyakit keluarga
• kelebihan berat badan
• kegemukan
• diabetes mellitus yang tidak terkontrol, terutama tipe 2 tetapi juga tipe 1
• kurangnya aktivitas fisik
• merokok tembakau
• stres terus menerus
• konsumsi alkohol yang berlebihan

Pria mengembangkan CAD lebih awal dari wanita karena wanita dilindungi oleh kadar estrogen yang tinggi sampai menopause. Tetapi di antara orang-orang yang berusia 75 tahun ke atas, wanita kemungkinan besar atau lebih mungkin meninggal akibat CAD daripada pria.

Pola makan yang buruk, terutama yang tinggi lemak dan rendah vitamin (seperti C, D, dan E) juga dapat meningkatkan risiko Anda.

Kadar protein C-reaktif (CRP) yang tinggi juga dapat menjadi bukti ketidakstabilan plak dan peradangan. Meskipun tidak terkait langsung dengan CAD, ini dapat menjadi prediktor risiko untuk masalah iskemia yang disebabkan oleh CAD, menurut Manual Merck.

Bagaimana penyakit arteri koroner didiagnosis?

Karena CAD dan aterosklerosis mungkin tidak menunjukkan gejala, dokter Anda dapat melakukan tes tambahan untuk memastikan diagnosis.

Tes-tes ini meliputi:

• elektrokardiogram, singkatnya disebut EKG, untuk mengukur aktivitas listrik jantung Anda
• ekokardiogram untuk mendapatkan gambaran ultrasonografi jantung Anda
• stress test untuk mengukur reaksi jantung Anda saat sedang bekerja
• rontgen dada untuk melihat gambaran radiografi jantung, paru-paru, dan struktur dada lainnya
• kateterisasi jantung kiri (jantung) dengan pencitraan angiogram untuk memeriksa penyumbatan arteri
• CT scan jantung untuk mencari kalsifikasi di arteri koroner

Cari tahu bagaimana tes ini membantu menentukan diagnosis untuk CAD. Perawatan Anda akan tergantung pada diagnosis Anda.

Kiat untuk mencegah penyakit arteri koroner

Anda dapat membuat banyak perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko terkena CAD dan komplikasinya.

Makan makanan yang sehat dan mengurangi asupan garam adalah cara terbaik untuk mencegah CAD. Cara pencegahan lain termasuk:

• menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan
• meningkatkan aktivitas fisik Anda
• mengendalikan tekanan darah tinggi
• mengendalikan diabetes mellitus
• mengendalikan kolesterol tinggi

Jika Anda merokok produk tembakau, berhenti membantu mencegah perkembangan CAD. Jika Anda sudah mengalami penyumbatan parah, prosedur bedah dapat membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.

Obat-obatan

Dokter Anda mungkin meresepkan atau merekomendasikan obat pencegahan harian, seperti aspirin atau obat jantung lainnya, jika perubahan gaya hidup tidak cukup. Aspirin dapat membantu mencegah CAD dengan menghentikan sel-sel darah trombosit dari penggumpalan dan berkontribusi terhadap plak.

Tetapi jenis obat yang Anda minum tergantung pada faktor risiko Anda.Misalnya, jika gumpalan darah Anda terlalu mudah, menyebabkan Anda memiliki gumpalan darah yang berbahaya, Anda mungkin perlu minum antikoagulan, seperti warfarin.

Dokter Anda mungkin meresepkan gemfibrozil (Lopid) jika Anda memiliki kadar trigliserida yang terlalu tinggi dalam aliran darah Anda. Jika kadar kolesterol LDL Anda terlalu tinggi dalam aliran darah Anda, Anda mungkin akan diberi resep statin, seperti rosuvastatin (Crestor).

Lihatlah grafik di bawah ini dari obat-obatan umum yang digunakan untuk mengobati CAD dan harganya.

Tujuan dari perawatan Anda adalah untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atau menunda penumpukan plak di arteri koroner Anda, dan membuatnya lebih mudah bagi jantung Anda untuk memompa darah.