Leukemia Mieloid Kronis

Isi

• Ringkasan
• Apa itu leukemia?
• Apa itu leukemia myeloid kronis (CML)?
• Apa yang menyebabkan leukemia myeloid kronis (CML)?
• Siapa yang berisiko terkena leukemia myeloid kronis (CML)?
• Apa saja gejala leukemia myeloid kronis (CML)?
• Bagaimana leukemia myeloid kronis (CML) didiagnosis?
• Apa saja fase leukemia myeloid kronis (CML)?
• Apa pengobatan untuk leukemia myeloid kronis (CML)?

Ringkasan

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah istilah untuk kanker sel darah. Leukemia dimulai di jaringan pembentuk darah seperti sumsum tulang. Sumsum tulang Anda membuat sel-sel yang akan berkembang menjadi sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit. Setiap jenis sel memiliki tugas yang berbeda:

• Sel darah putih membantu tubuh Anda melawan infeksi
• Sel darah merah mengirimkan oksigen dari paru-paru Anda ke jaringan dan organ Anda
• Trombosit membantu membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan

Ketika Anda menderita leukemia, sumsum tulang Anda membuat sejumlah besar sel abnormal. Masalah ini paling sering terjadi pada sel darah putih. Sel-sel abnormal ini menumpuk di sumsum tulang dan darah Anda. Mereka mendesak keluar sel darah sehat dan mempersulit sel dan darah Anda untuk melakukan pekerjaan mereka.

Apa itu leukemia myeloid kronis (CML)?

Leukemia mieloid kronis (CML) adalah jenis leukemia kronis. "Kronis" berarti leukemia biasanya memburuk secara perlahan. Pada CML, sumsum tulang membuat granulosit abnormal (sejenis sel darah putih). Sel-sel abnormal ini juga disebut blast. Ketika sel-sel abnormal mendesak sel-sel sehat, hal itu dapat menyebabkan infeksi, anemia, dan mudah berdarah. Sel-sel abnormal juga dapat menyebar ke luar darah ke bagian tubuh lainnya.

CML biasanya terjadi pada orang dewasa selama atau setelah usia paruh baya. Ini jarang terjadi pada anak-anak.

Apa yang menyebabkan leukemia myeloid kronis (CML)?

Kebanyakan orang dengan CML memiliki perubahan genetik yang disebut kromosom Philadelphia. Disebut demikian karena para peneliti di Philadelphia menemukannya. Orang biasanya memiliki 23 pasang kromosom di setiap sel. Kromosom ini mengandung DNA Anda (materi genetik). Pada CML, sebagian DNA dari satu kromosom berpindah ke kromosom lain. Ini menggabungkan dengan beberapa DNA di sana, yang menciptakan gen baru yang disebut BCR-ABL. Gen ini menyebabkan sumsum tulang Anda membuat protein abnormal. Protein ini memungkinkan sel-sel leukemia tumbuh di luar kendali.

Kromosom Philadelphia tidak diturunkan dari orang tua ke anak. Itu terjadi selama hidup Anda. Penyebabnya tidak diketahui.

Siapa yang berisiko terkena leukemia myeloid kronis (CML)?

Sulit untuk memprediksi siapa yang akan mendapatkan CML. Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda:

• Usia - risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia
• Jenis Kelamin - CML sedikit lebih umum pada pria
• Paparan radiasi dosis tinggi

Apa saja gejala leukemia myeloid kronis (CML)?

Terkadang CML tidak menimbulkan gejala. Jika Anda memiliki gejala, mereka dapat mencakup:

• Merasa sangat lelah
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui
• Keringat malam basah kuyup
• Demam
• Nyeri atau perasaan penuh di bawah tulang rusuk di sisi kiri

Bagaimana leukemia myeloid kronis (CML) didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan banyak alat untuk mendiagnosis CML:

• Pemeriksaan fisik
• Riwayat medis
• Tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC) dengan tes diferensial dan kimia darah. Tes kimia darah mengukur zat yang berbeda dalam darah, termasuk elektrolit, lemak, protein, glukosa (gula), dan enzim. Tes kimia darah spesifik termasuk panel metabolisme dasar (BMP), panel metabolisme komprehensif (CMP), tes fungsi ginjal, tes fungsi hati, dan panel elektrolit.
• Tes sumsum tulang. Ada dua jenis utama - aspirasi sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang. Kedua tes melibatkan pengambilan sampel sumsum tulang dan tulang. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji.
• Tes genetik untuk mencari perubahan gen dan kromosom, termasuk tes untuk mencari kromosom Philadelphia

Jika Anda didiagnosis menderita CML, Anda mungkin menjalani tes tambahan seperti tes pencitraan untuk melihat apakah kanker telah menyebar.

Apa saja fase leukemia myeloid kronis (CML)?

CML memiliki tiga fase. Fase didasarkan pada seberapa banyak CML telah tumbuh atau menyebar:

• Fase kronis, di mana kurang dari 10% sel dalam darah dan sumsum tulang adalah sel blast (sel leukemia). Kebanyakan orang didiagnosis pada fase ini, dan banyak yang tidak memiliki gejala. Perawatan standar biasanya membantu dalam fase ini.
• Fase dipercepat, 10% sampai 19% dari sel-sel dalam darah dan sumsum tulang adalah sel-sel blast. Pada fase ini, orang sering mengalami gejala dan pengobatan standar mungkin tidak seefektif pada fase kronis.
• Fase blas, dimana 20% atau lebih sel dalam darah atau sumsum tulang adalah sel blas. Sel-sel blast telah menyebar ke jaringan dan organ lain. Jika Anda mengalami kelelahan, demam, dan limpa yang membesar selama fase blastik, itu disebut krisis ledakan. Fase ini lebih sulit untuk diobati.

Apa pengobatan untuk leukemia myeloid kronis (CML)?

Ada beberapa perawatan berbeda untuk CML:

• Terapi yang ditargetkan, yang menggunakan obat-obatan atau zat lain yang menyerang sel kanker tertentu dengan sedikit kerusakan pada sel normal. Untuk CML, obatnya adalah tirosin kinase inhibitor (TKI). Mereka memblokir tirosin kinase, yang merupakan enzim yang menyebabkan sumsum tulang Anda membuat terlalu banyak ledakan.
• Kemoterapi
• Imunoterapi
• Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk
• Infus limfosit donor (DLI). DLI adalah pengobatan yang dapat digunakan setelah transplantasi sel induk. Ini melibatkan memberi Anda infus (ke dalam aliran darah Anda) limfosit sehat dari donor transplantasi sel induk. Limfosit adalah salah satu jenis sel darah putih. Limfosit donor ini dapat membunuh sel kanker yang tersisa.
• Pembedahan untuk mengangkat limpa (splenektomi)

Perawatan yang Anda dapatkan akan tergantung pada fase mana Anda berada, usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan faktor lainnya. Ketika tanda dan gejala CML berkurang atau hilang, itu disebut remisi. CML dapat kembali setelah remisi, dan Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.

NIH: Institut Kanker Nasional