Cologuard untuk Skrining Kanker: Yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Apa itu tes Cologuard?
• Bagaimana cara kerja Cologuard?
• Berapa biayanya?
• Siapa yang harus mendapatkan tes Cologuard?
• Hasil tes Cologuard
• Tes Cologuard vs. kolonoskopi
• Manfaat tes Cologuard
• Kekurangan tes Cologuard
• Bawa pulang

Apa itu tes Cologuard?

Cologuard adalah satu-satunya tes skrining DNA-tinja untuk mendeteksi kanker usus besar yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA).

Cologuard mencari perubahan dalam DNA Anda yang dapat menunjukkan adanya kanker usus besar atau polip prakanker yang mungkin ada di usus besar Anda.

Cologuard mendapatkan popularitas karena jauh lebih tidak invasif, dan lebih nyaman, dibandingkan tes kolonoskopi tradisional.

Memang ada beberapa manfaat tes Cologuard untuk skrining kanker, tetapi ada juga kekurangannya, termasuk kekhawatiran tentang keakuratannya. Teruskan membaca untuk mengetahui apakah Anda harus mempertimbangkan tes Cologuard untuk menyaring kanker usus besar.

Bagaimana cara kerja Cologuard?

Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat, dengan American Cancer Society (ACS) memperkirakan bahwa lebih dari 100.000 kasus baru akan didiagnosis tahun ini.

Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala atau riwayat keluarga kanker kolorektal, yang menempatkan Anda pada risiko "rata-rata", dokter biasanya menyarankan Anda untuk memulai skrining pada usia 45 (rekomendasi ACS) atau 50 (rekomendasi US Preventive Services Task Force [USPSTF]).

Tes Cologuard untuk kanker usus besar dengan mengidentifikasi DNA abnormal dan jejak darah dalam tinja yang dapat disebabkan oleh polip prakanker dan kanker usus besar.

Dokter Anda perlu meresepkan tes untuk Anda sebelum Anda dapat memesan kit Cologuard. Anda dapat mengisi formulir di situs web perusahaan yang menghasilkan formulir pesanan khusus untuk Anda bawa ke dokter.

Jika Anda mengikuti tes Cologuard, berikut yang diharapkan.

1. Anda akan menerima kit yang mencakup semua yang Anda butuhkan untuk mengumpulkan sampel tinja dengan kontak minimal dengan tinja Anda. Kit tersebut meliputi: braket dan ember pengumpul, satu set probe dan tabung lab, larutan pengawet yang akan menyimpan sampel Anda selama pengiriman, dan label pengiriman prabayar untuk mengirim kotak kembali ke lab.
2. Dengan menggunakan braket khusus dan ember penampung yang disertakan dengan kit, lakukan buang air besar di toilet yang langsung masuk ke wadah penampung.
3. Dengan menggunakan probe plastik yang disertakan dengan kit, kumpulkan juga sampel usap dari gerakan usus Anda dan letakkan di dalam tabung khusus yang disterilkan.
4. Tuangkan larutan pengawet yang disertakan dalam kit ke dalam sampel tinja Anda dan kencangkan tutup khususnya.
5. Isi formulir yang meminta informasi pribadi Anda, termasuk tanggal dan waktu pengambilan sampel Anda.
6. Masukkan kembali semua sampel dan informasi yang dikumpulkan ke dalam kotak Cologuard dan kirimkan kembali ke lab dalam waktu 24 jam.

Berapa biayanya?

Cologuard dilindungi oleh banyak perusahaan asuransi kesehatan, termasuk Medicare.

Jika Anda memenuhi syarat (antara usia 50 dan 75 tahun) untuk skrining kanker usus besar, Anda mungkin bisa mendapatkan Cologuard tanpa biaya sendiri.

Jika Anda tidak memiliki asuransi, atau jika asuransi Anda tidak menutupinya, biaya maksimum Cologuard adalah $ 649.

Siapa yang harus mendapatkan tes Cologuard?

Target demografis untuk tes Cologuard adalah orang-orang yang memiliki risiko rata-rata dan harus menjalani tes kanker usus besar secara teratur.

USPSTF merekomendasikan bahwa orang dewasa di Amerika Serikat yang berusia antara 50 dan 75 tahun diskrining secara teratur untuk kanker usus besar. Rekomendasi ACS adalah memulai skrining pada usia 45 tahun.

Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker usus besar karena riwayat keluarga, mutasi bawaan, etnis, atau faktor risiko lain yang diketahui, bicarakan dengan dokter Anda tentang memulai pemeriksaan lebih awal.

Hasil tes Cologuard

Setelah laboratorium mengevaluasi sampel tinja Anda, hasil tes Cologuard dikirim ke dokter Anda. Dokter Anda akan membahas hasilnya bersama Anda dan membahas langkah-langkah selanjutnya untuk pengujian lebih lanjut jika Anda membutuhkannya.

Hasil tes Cologuard hanya menunjukkan "negatif" atau "positif." Hasil tes negatif menunjukkan bahwa tidak ada DNA abnormal atau “penanda hemoglobin” yang ditemukan dalam sampel tinja Anda.

Dalam bahasa Inggris yang sederhana, itu hanya berarti bahwa tes tersebut tidak mendeteksi adanya tanda-tanda kanker usus besar atau polip prakanker di usus besar Anda.

Jika Anda mendapatkan hasil Cologuard positif, itu berarti tes mendeteksi tanda-tanda kanker usus besar atau polip prakanker.

Positif palsu dan negatif palsu memang terjadi dalam tes Cologuard. Menurut studi klinis tahun 2014, sekitar 13% hasil dari Cologuard adalah false positive dan 8% false negative.

Jika Anda mendapatkan hasil positif, dokter Anda akan merekomendasikan untuk menindaklanjuti tes kolonoskopi.

Tes Cologuard vs. kolonoskopi

Meskipun Cologuard dan kolonoskopi dapat digunakan sebagai tes skrining, keduanya menggunakan dua pendekatan berbeda dan memberikan informasi berbeda.

Tes Cologuard untuk gejala kanker usus besar dan polip. Saat dokter Anda melakukan kolonoskopi, mereka mencoba menemukan polip itu sendiri.

Kolonoskopi memang memiliki risiko komplikasi yang rendah, seperti reaksi terhadap obat penenang atau kemungkinan usus Anda bocor. Cologuard tidak memiliki risiko seperti itu.

Di sisi lain, Cologuard:

• terkadang dapat melewatkan polip prakanker dalam pemeriksaannya, yang disebut negatif palsu
• sering luput mendeteksi keberadaan polip yang lebih besar
• juga membawa risiko lebih tinggi dari hasil positif palsu, yang tidak dapat dilakukan oleh kolonoskopi

Cologuard dan kolonoskopi dapat digunakan bersama untuk menyaring kanker usus besar. Cologuard bekerja sebagai tes lini pertama non-invasif untuk orang-orang dengan risiko rata-rata untuk kanker usus besar.

Hasil positif dari Cologuard menunjukkan bahwa pengujian lebih lanjut diperlukan, sementara orang dengan hasil tes negatif mungkin memiliki pilihan untuk menghindari kolonoskopi berdasarkan saran dari dokter mereka.

Manfaat tes Cologuard

Tes Cologuard memiliki beberapa manfaat yang jelas dibandingkan jenis tes lainnya.

Ini dapat dilakukan di rumah, yang mengurangi waktu di ruang tunggu atau di rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan.

Beberapa orang ragu-ragu dengan prosedur kolonoskopi karena umumnya memerlukan sedikit obat penenang.

Cologuard memungkinkan Anda untuk diperiksa tanpa obat penenang atau anestesi. Namun, jika tes Cologuard Anda tidak normal, harus ditindaklanjuti dengan kolonoskopi.

Cologuard juga tidak membutuhkan persiapan apa pun. Anda tidak perlu berhenti minum obat atau berpuasa sebelum mengikuti tes Cologuard.

Kekurangan tes Cologuard

Ada beberapa kekurangan pada tes Cologuard, sebagian besar menyangkut keakuratannya.

Tes sampel feses berfungsi sebagai kolonoskopi untuk mendeteksi polip dan lesi prakanker.

Positif palsu dapat membuat banyak stres dan kekhawatiran yang tidak perlu saat Anda menunggu pengujian lanjutan. Tingginya tingkat positif palsu yang terkait dengan Cologuard membuat beberapa dokter waspada terhadap tes tersebut.

Negatif palsu - atau hilangnya kanker usus besar atau polip - juga mungkin terjadi. Tingkat negatif palsu lebih tinggi untuk polip besar.

Karena pengujian Cologuard terbilang baru, belum ada yang tersedia tentang bagaimana metode skrining ini akan memengaruhi prospek jangka panjang Anda jika Anda akhirnya menderita kanker usus besar.

Biaya Cologuard merupakan kendala yang cukup besar jika Anda tidak memiliki perlindungan asuransi yang mencakup jenis penyaringan ini.

Bawa pulang

Kanker usus besar dapat diobati, tetapi deteksi dini adalah bagian penting dari tingkat kelangsungan hidup orang yang mengidapnya. Kanker usus besar yang terdeteksi pada tahap paling awal memiliki tingkat kelangsungan hidup 90 persen dalam 5 tahun setelah diagnosis.

Setelah kanker usus besar berkembang ke tahap selanjutnya, hasil positif menurun tajam. Untuk alasan ini, CDC merekomendasikan tes skrining setiap 3 tahun untuk orang di atas 50 tahun.

Anda mungkin ingin menyampaikan kekhawatiran, ketakutan, dan pertanyaan yang Anda miliki tentang kolonoskopi dan metode skrining Cologuard pada kunjungan rutin Anda berikutnya.

Jangan malu berbicara tentang pencegahan dan pemeriksaan kanker usus besar.

Mulailah percakapan dengan menanyakan tentang risiko keseluruhan Anda untuk kanker usus besar berdasarkan riwayat kesehatan Anda atau dengan bertanya langsung kepada dokter Anda tentang Cologuard dan akurasinya.