6 Gangguan & Masalah Tiroid Umum

Isi

• Hipertiroidisme
• Diagnosis dan pengobatan hipertiroidisme
• Hipotiroidisme
• Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme
• Tiroiditis Hashimoto
• Diagnosis dan pengobatan Hashimoto
• Penyakit kuburan
• Diagnosis dan pengobatan penyakit Graves
• Gondok
• Diagnosis dan pengobatan gondok
• Nodul tiroid
• Diagnosis dan pengobatan nodul tiroid
• Kondisi tiroid umum pada anak-anak
• Hipotiroidisme
• Hipertiroidisme
• Nodul tiroid
• Kanker tiroid
• Mencegah disfungsi tiroid

Gambaran

Tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher Anda tepat di bawah jakun. Itu adalah bagian dari jaringan kelenjar yang rumit yang disebut sistem endokrin. Sistem endokrin bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan banyak aktivitas tubuh Anda. Kelenjar tiroid memproduksi hormon yang mengatur metabolisme tubuh Anda.

Beberapa gangguan berbeda dapat muncul ketika tiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon (hipertiroidisme) atau tidak cukup (hipotiroidisme).

Empat kelainan tiroid yang umum adalah tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves, gondok, dan nodul tiroid.

Hipertiroidisme

Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid terlalu aktif. Ini menghasilkan terlalu banyak hormon. Hipertiroidisme mempengaruhi sekitar 1 persen wanita. Ini lebih jarang terjadi pada pria.

Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme, yang memengaruhi sekitar 70 persen orang dengan tiroid yang terlalu aktif. Nodul pada tiroid - suatu kondisi yang disebut gondok nodular toksik atau gondok multinodular - juga dapat menyebabkan kelenjar memproduksi hormon secara berlebihan.

Produksi hormon tiroid yang berlebihan menyebabkan gejala seperti:

• kegelisahan
• kegugupan
• jantung berdebar kencang
• sifat lekas marah
• peningkatan keringat
• gemetar
• kegelisahan
• kesulitan tidur
• kulit tipis
• rambut dan kuku rapuh
• kelemahan otot
• penurunan berat badan
• mata melotot (dalam penyakit Graves)

Diagnosis dan pengobatan hipertiroidisme

Tes darah mengukur kadar hormon tiroid (tiroksin, atau T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah Anda. Kelenjar pituitari melepaskan TSH untuk merangsang tiroid menghasilkan hormonnya. Tingkat tiroksin yang tinggi dan TSH yang rendah menunjukkan bahwa kelenjar tiroid Anda terlalu aktif.

Dokter Anda mungkin juga memberi Anda yodium radioaktif melalui mulut atau sebagai suntikan, dan kemudian mengukur berapa banyak yang dibutuhkan kelenjar tiroid Anda. Tiroid Anda mengambil yodium untuk menghasilkan hormonnya. Mengonsumsi banyak yodium radioaktif adalah tanda bahwa tiroid Anda terlalu aktif. Tingkat rendah radioaktivitas sembuh dengan cepat dan tidak berbahaya bagi kebanyakan orang.

Perawatan untuk hipertiroidisme menghancurkan kelenjar tiroid atau memblokirnya untuk memproduksi hormonnya.

• Obat antitiroid seperti methimazole (Tapazole) mencegah tiroid memproduksi hormonnya.
• Dosis besar yodium radioaktif merusak kelenjar tiroid. Anda mengambilnya sebagai pil melalui mulut. Saat kelenjar tiroid Anda menyerap yodium, ia juga menarik yodium radioaktif, yang merusak kelenjar.
• Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat kelenjar tiroid Anda.

Jika Anda menjalani perawatan atau operasi yodium radioaktif yang menghancurkan kelenjar tiroid Anda, Anda akan mengembangkan hipotiroidisme dan perlu mengonsumsi hormon tiroid setiap hari.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah kebalikan dari hipertiroidisme. Kelenjar tiroid kurang aktif, dan tidak dapat menghasilkan cukup hormon.

Hipotiroidisme sering kali disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto, pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid, atau kerusakan akibat pengobatan radiasi. Di Amerika Serikat, ini mempengaruhi sekitar 4,6 persen orang berusia 12 tahun ke atas. Sebagian besar kasus hipotiroidisme ringan.

Produksi hormon tiroid yang terlalu sedikit menyebabkan gejala seperti:

• kelelahan
• kulit kering
• peningkatan kepekaan terhadap dingin
• masalah memori
• sembelit
• depresi
• penambahan berat badan
• kelemahan
• detak jantung lambat
• koma

Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme

Dokter Anda akan melakukan tes darah untuk mengukur TSH dan kadar hormon tiroid Anda. Tingkat TSH yang tinggi dan tingkat tiroksin yang rendah dapat berarti tiroid Anda kurang aktif. Tingkat ini juga dapat menunjukkan bahwa kelenjar pituitari Anda melepaskan lebih banyak TSH untuk mencoba merangsang kelenjar tiroid untuk membuat hormonnya.

Pengobatan utama untuk hipotiroidisme adalah minum pil hormon tiroid. Penting untuk memberikan dosis yang tepat, karena mengonsumsi terlalu banyak hormon tiroid dapat menyebabkan gejala hipertiroidisme.

Tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis. Ini adalah penyebab hipotiroidisme paling umum di Amerika Serikat, memengaruhi sekitar 14 juta orang Amerika. Ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada wanita paruh baya. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan perlahan-lahan menghancurkan kelenjar tiroid dan kemampuannya untuk menghasilkan hormon.

Beberapa orang dengan kasus tiroiditis Hashimoto ringan mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Penyakit ini bisa tetap stabil selama bertahun-tahun, dan gejalanya seringkali tidak kentara. Mereka juga tidak spesifik, artinya gejala tersebut meniru gejala dari banyak kondisi lainnya. Gejalanya meliputi:

• kelelahan
• depresi
• sembelit
• penambahan berat badan ringan
• kulit kering
• rambut kering dan menipis
• wajah pucat dan bengkak
• menstruasi yang berat dan tidak teratur
• intoleransi terhadap dingin
• tiroid membesar, atau gondok

Diagnosis dan pengobatan Hashimoto

Menguji tingkat TSH seringkali merupakan langkah pertama saat melakukan skrining untuk semua jenis gangguan tiroid. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa peningkatan kadar TSH serta rendahnya kadar hormon tiroid (T3 atau T4) jika Anda mengalami beberapa gejala di atas. Tiroiditis Hashimoto adalah kelainan autoimun, jadi tes darah juga akan menunjukkan antibodi abnormal yang mungkin menyerang tiroid.

Tidak ada obat yang diketahui untuk tiroiditis Hashimoto. Obat pengganti hormon sering digunakan untuk meningkatkan kadar hormon tiroid atau menurunkan kadar TSH. Ini juga dapat membantu meringankan gejala penyakit. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid pada kasus Hashimoto lanjut yang jarang terjadi. Penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap awal dan tetap stabil selama bertahun-tahun karena berkembang secara perlahan.

Penyakit kuburan

Penyakit Graves dinamai dari nama dokter yang pertama kali mendeskripsikannya lebih dari 150 tahun yang lalu. Ini adalah penyebab hipertiroidisme paling umum di Amerika Serikat, memengaruhi sekitar 1 dari 200 orang.

Graves 'adalah gangguan autoimun yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kelenjar tiroid. Ini dapat menyebabkan kelenjar memproduksi terlalu banyak hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme.

Penyakit ini turun-temurun dan dapat berkembang pada semua usia pada pria atau wanita, tetapi lebih sering terjadi pada wanita berusia 20 hingga 30 tahun, menurut. Faktor risiko lain termasuk stres, kehamilan, dan merokok.

Ketika ada hormon tiroid tingkat tinggi dalam aliran darah Anda, sistem tubuh Anda mempercepat dan menyebabkan gejala yang umum terjadi pada hipertiroidisme. Ini termasuk:

• kegelisahan
• sifat lekas marah
• kelelahan
• tremor tangan
• detak jantung meningkat atau tidak teratur
• keringat berlebih
• kesulitan tidur
• diare atau sering buang air besar
• siklus menstruasi yang berubah
• gondok
• mata melotot dan masalah penglihatan

Diagnosis dan pengobatan penyakit Graves

Pemeriksaan fisik sederhana dapat mengungkapkan tiroid yang membesar, mata menonjol yang membesar, dan tanda-tanda peningkatan metabolisme, termasuk denyut nadi cepat dan tekanan darah tinggi. Dokter Anda juga akan meminta tes darah untuk memeriksa kadar T4 yang tinggi dan kadar TSH yang rendah, yang keduanya merupakan tanda penyakit Graves. Tes serapan yodium radioaktif mungkin juga diberikan untuk mengukur seberapa cepat tiroid Anda mengambil yodium. Serapan yodium yang tinggi konsisten dengan penyakit Graves.

Tidak ada pengobatan untuk menghentikan sistem kekebalan menyerang kelenjar tiroid dan menyebabkannya memproduksi hormon secara berlebihan. Namun, gejala penyakit Graves dapat dikontrol dengan beberapa cara, seringkali dengan kombinasi perawatan:

• beta-blocker untuk mengontrol detak jantung yang cepat, kecemasan, dan keringat
• obat antitiroid untuk mencegah tiroid Anda memproduksi hormon dalam jumlah berlebihan
• yodium radioaktif untuk menghancurkan semua atau sebagian tiroid Anda
• operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid Anda, pilihan permanen jika Anda tidak dapat mentolerir obat antitiroid atau yodium radioaktif

Pengobatan hipertiroidisme yang berhasil biasanya menyebabkan hipotiroidisme. Anda harus minum obat pengganti hormon sejak saat itu. Penyakit Graves dapat menyebabkan masalah jantung dan tulang rapuh jika tidak ditangani.

Gondok

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid non-kanker. Penyebab paling umum dari gondok di seluruh dunia adalah kekurangan yodium dalam makanan. Para peneliti memperkirakan bahwa gondok mempengaruhi 200 juta dari 800 juta orang yang kekurangan yodium di seluruh dunia.

Sebaliknya, gondok sering kali disebabkan oleh - dan gejala - hipertiroidisme di Amerika Serikat, di mana garam beryodium memberikan banyak yodium.

Gondok dapat menyerang siapa saja pada usia berapa pun, terutama di wilayah dunia di mana makanan yang kaya yodium tidak banyak tersedia. Namun, gondok lebih sering terjadi setelah usia 40 tahun dan pada wanita, yang lebih mungkin mengalami gangguan tiroid. Faktor risiko lain termasuk riwayat kesehatan keluarga, penggunaan obat tertentu, kehamilan, dan paparan radiasi.

Mungkin tidak ada gejala apa pun jika gondoknya tidak parah. Gondok dapat menyebabkan satu atau beberapa gejala berikut jika tumbuh cukup besar, tergantung ukurannya:

• bengkak atau sesak di leher Anda
• kesulitan bernapas atau menelan
• batuk atau mengi
• suara serak

Diagnosis dan pengobatan gondok

Dokter Anda akan merasakan area leher Anda dan meminta Anda menelan selama pemeriksaan fisik rutin. Tes darah akan mengungkapkan kadar hormon tiroid, TSH, dan antibodi dalam aliran darah Anda. Ini akan mendiagnosis gangguan tiroid yang sering menjadi penyebab gondok. Ultrasonografi tiroid dapat memeriksa pembengkakan atau nodul.

Gondok biasanya hanya diobati jika sudah cukup parah sehingga menimbulkan gejala. Anda dapat mengonsumsi yodium dosis kecil jika gondok disebabkan oleh defisiensi yodium. Yodium radioaktif dapat mengecilkan kelenjar tiroid. Pembedahan akan mengangkat semua atau sebagian kelenjar. Perawatan biasanya tumpang tindih karena gondok sering merupakan gejala hipertiroidisme.

Gondok sering dikaitkan dengan gangguan tiroid yang sangat bisa diobati, seperti penyakit Graves. Meskipun gondok biasanya tidak perlu dikhawatirkan, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani. Komplikasi ini dapat berupa kesulitan bernapas dan menelan.

Nodul tiroid

Nodul tiroid adalah pertumbuhan yang terbentuk di atau di dalam kelenjar tiroid. Sekitar 1 persen pria dan 5 persen wanita yang tinggal di negara-negara yang mencukupi yodium memiliki nodul tiroid yang cukup besar untuk dirasakan. Sekitar 50 persen orang akan memiliki nodul yang terlalu kecil untuk dirasakan.

Penyebabnya tidak selalu diketahui, tetapi dapat mencakup kekurangan yodium dan tiroiditis Hashimoto. Nodul bisa padat atau berisi cairan.

Sebagian besar bersifat jinak, tetapi bisa juga bersifat kanker dalam persentase kecil kasus. Seperti halnya masalah terkait tiroid lainnya, nodul lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan risiko pada kedua jenis kelamin meningkat seiring bertambahnya usia.

Kebanyakan nodul tiroid tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, jika tumbuh cukup besar, dapat menyebabkan pembengkakan di leher dan menyebabkan kesulitan bernapas dan menelan, nyeri, dan gondok.

Beberapa nodul menghasilkan hormon tiroid, menyebabkan tingginya kadar dalam aliran darah secara tidak normal. Ketika ini terjadi, gejalanya mirip dengan hipertiroidisme dan dapat meliputi:

• denyut nadi tinggi
• kegugupan
• nafsu makan meningkat
• tremor
• penurunan berat badan
• kulit lembap

Di sisi lain, gejalanya akan mirip dengan hipotiroidisme jika nodul terkait dengan penyakit Hashimoto. Ini termasuk:

• kelelahan
• penambahan berat badan
• rambut rontok
• kulit kering
• intoleransi dingin

Diagnosis dan pengobatan nodul tiroid

Kebanyakan nodul terdeteksi selama pemeriksaan fisik normal. Mereka juga dapat dideteksi selama USG, CT scan, atau MRI. Setelah nodul terdeteksi, prosedur lain - tes TSH dan pemindaian tiroid - dapat memeriksa hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Biopsi aspirasi jarum halus digunakan untuk mengambil sampel sel dari nodul dan menentukan apakah nodul tersebut bersifat kanker.

Nodul tiroid jinak tidak mengancam jiwa dan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Biasanya, tidak ada yang dilakukan untuk menghilangkan bintil jika tidak berubah seiring waktu. Dokter Anda mungkin melakukan biopsi lain dan merekomendasikan yodium radioaktif untuk mengecilkan nodul jika tumbuh.

Nodul kanker cukup langka - menurut National Cancer Institute, kanker tiroid mempengaruhi kurang dari 4 persen populasi. Perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan bervariasi tergantung pada jenis tumor. Pengangkatan tiroid melalui operasi biasanya merupakan pengobatan pilihan. Terapi radiasi terkadang digunakan dengan atau tanpa operasi. Kemoterapi seringkali diperlukan jika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Kondisi tiroid umum pada anak-anak

Anak-anak juga bisa mendapatkan kondisi tiroid, termasuk:

• hipotiroidisme
• hipertiroidisme
• nodul tiroid
• kanker tiroid

Terkadang anak-anak terlahir dengan masalah tiroid. Dalam kasus lain, pembedahan, penyakit, atau perawatan untuk kondisi lain menyebabkannya.

Hipotiroidisme

Anak-anak bisa terkena berbagai jenis hipotiroidisme:

• Hipotiroidisme kongenital terjadi jika kelenjar tiroid tidak bekerja’t berkembang dengan baik saat lahir. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 2.500 hingga 3.000 bayi yang lahir di Amerika Serikat.
• Hipotiroidisme autoimun disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan menyerang kelenjar tiroid. Jenis ini sering disebabkan oleh tiroiditis limfositik kronis. Hipotiroidisme autoimun sering muncul selama masa remaja, dan itu’lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.
• Hipotiroidisme iatrogenik terjadi pada anak-anak yang kelenjar tiroidnya diangkat atau dihancurkan - melalui pembedahan, misalnya.

Gejala hipotiroidisme pada anak-anak meliputi:

• kelelahan
• penambahan berat badan
• sembelit
• intoleransi terhadap dingin
• rambut kering dan tipis
• kulit kering
• detak jantung lambat
• suara parau
• wajah bengkak
• peningkatan aliran menstruasi pada wanita muda

Hipertiroidisme

Ada beberapa penyebab hipertiroidisme pada anak-anak:

• Penyakit kuburan lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Penyakit Graves sering muncul selama masa remaja, dan itu mempengaruhi lebih banyak anak perempuan daripada laki-laki.
• Nodul tiroid yang mengalami hiperfungsi adalah pertumbuhan kelenjar tiroid anak yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.
• Tiroiditis disebabkan oleh peradangan pada kelenjar tiroid yang membuat hormon tiroid bocor ke aliran darah.

Gejala hipertiroidisme pada anak-anak meliputi:

• detak jantung cepat
• gemetar
• mata melotot (pada anak-anak dengan penyakit Graves)
• kegelisahan dan mudah tersinggung
• kurang tidur
• nafsu makan meningkat
• penurunan berat badan
• peningkatan gerakan usus
• intoleransi terhadap panas
• gondok

Nodul tiroid

Nodul tiroid jarang terjadi pada anak-anak, tetapi jika memang terjadi, mereka lebih cenderung menjadi kanker. Gejala utama nodul tiroid pada anak adalah benjolan di leher.

Kanker tiroid

Kanker tiroid adalah jenis kanker endokrin yang paling umum terjadi pada anak-anak, namun masih sangat jarang. Ini didiagnosis pada kurang dari 1 dari setiap 1 juta anak di bawah usia 10 tahun setiap tahun. Insidensinya sedikit lebih tinggi pada remaja, dengan tingkat sekitar 15 kasus per juta pada usia 15 hingga 19 tahun.

Gejala kanker tiroid pada anak-anak meliputi:

• benjolan di leher
• kelenjar bengkak
• perasaan tegang di leher
• kesulitan bernapas atau menelan
• suara parau

Mencegah disfungsi tiroid

Dalam kebanyakan kasus, Anda tidak dapat mencegah hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Di negara berkembang, hipotiroidisme sering kali disebabkan oleh kekurangan yodium. Namun, berkat penambahan yodium ke garam meja, kekurangan ini jarang terjadi di Amerika Serikat.

Hipertiroidisme sering kali disebabkan oleh penyakit Graves, penyakit autoimun yang tidak dapat dicegah. Anda dapat memicu tiroid yang terlalu aktif dengan mengonsumsi terlalu banyak hormon tiroid. Jika Anda diresepkan hormon tiroid, pastikan untuk mengambil dosis yang tepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, tiroid Anda bisa menjadi terlalu aktif jika Anda makan terlalu banyak makanan yang mengandung yodium, seperti garam meja, ikan, dan rumput laut.

Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah penyakit tiroid, Anda dapat mencegah komplikasinya dengan segera didiagnosis dan mengikuti perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda.