Toksoplasmosis Bawaan

Isi

• Gejala dan Komplikasi Toksoplasmosis Bawaan
• Apa Risiko Anak Saya yang Belum Lahir Mengalami Toksoplasmosis Bawaan?
• Apa Penyebab Toksoplasmosis Bawaan?
• Haruskah Saya Membasmi Kucing Saya?
• Bagaimana Didiagnosis?
• Bagaimana Cara Mengobati?
• Pengobatan yang Diberikan Selama Kehamilan
• Pengobatan yang Diberikan kepada Bayi Setelah Lahir
• Harapan Jangka Panjang
• Pencegahan

Gambaran

Toksoplasmosis kongenital adalah penyakit yang terjadi pada janin yang terinfeksi Toxoplasma gondii, parasit protozoa, yang ditularkan dari ibu ke janin. Dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati. Ini juga dapat menyebabkan masalah penglihatan, pendengaran, motorik, kognitif, dan masalah lain yang serius dan progresif pada anak.

Ada sekitar 400 sampai 4.000 kasus toksoplasmosis bawaan setiap tahun di Amerika Serikat.

Gejala dan Komplikasi Toksoplasmosis Bawaan

Sebagian besar bayi yang terinfeksi tampak sehat saat lahir. Mereka sering tidak menunjukkan gejala sampai berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun kemudian dalam hidup.

Bayi dengan toksoplasmosis kongenital berat biasanya memiliki gejala saat lahir atau mengalami gejala dalam enam bulan pertama kehidupan.

Gejala mungkin termasuk:

• kelahiran prematur - sebanyak setengah dari bayi dengan toksoplasmosis bawaan lahir prematur
• berat lahir rendah yang tidak normal
• kerusakan mata
• penyakit kuning, menguningnya kulit dan bagian putih mata
• diare
• muntah
• anemia
• kesulitan makan
• kelenjar getah bening bengkak
• hati dan limpa membesar
• macrocephaly, kepala besar yang tidak normal
• microcephaly, kepala kecil yang tidak normal
• ruam kulit
• masalah penglihatan
• gangguan pendengaran
• keterlambatan motorik dan perkembangan
• hidrosefalus, penumpukan cairan di tengkorak
• kalsifikasi intrakranial, bukti kerusakan area otak yang disebabkan parasit
• kejang
• keterbelakangan mental ringan sampai berat

Apa Risiko Anak Saya yang Belum Lahir Mengalami Toksoplasmosis Bawaan?

Jika Anda terinfeksi parasit selama trimester pertama kehamilan, kemungkinan bayi Anda terkena toksoplasmosis bawaan adalah 15-20 persen. Namun, jika Anda terinfeksi selama trimester ketiga, anak Anda yang belum lahir memiliki sekitar 60 persen kemungkinan terinfeksi, menurut perkiraan dari Rumah Sakit Anak Boston.

Apa Penyebab Toksoplasmosis Bawaan?

Anda bisa mendapatkan T. gondii parasit dalam beberapa cara:

• dengan makan daging mentah atau setengah matang
• dari produk yang tidak dicuci
• dengan meminum air yang terkontaminasi parasit atau telurnya, meskipun parasit dari air jarang ditemukan di Amerika Serikat
• dengan menyentuh tanah yang terkontaminasi atau kotoran kucing dan kemudian menyentuh mulut Anda

Jika Anda terinfeksi parasit selama kehamilan, Anda dapat menularkannya ke janin selama kehamilan atau persalinan.

Haruskah Saya Membasmi Kucing Saya?

Anda dapat memelihara kucing Anda, meskipun mereka memiliki parasit. Risiko tertular parasit dari kucing Anda sangat rendah, menurut. Namun, pastikan ada orang lain yang mengganti kotak kotoran kucing Anda selama masa kehamilan Anda.

Bagaimana Didiagnosis?

Dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk mendeteksi parasit. Jika Anda dinyatakan positif parasit, mereka mungkin melakukan tes tambahan selama kehamilan Anda untuk menentukan apakah bayi Anda yang belum lahir juga terinfeksi. Tes ini meliputi:

• USG untuk memeriksa kelainan janin, seperti hidrosefalus
• reaksi rantai polimerase, atau PCR, pengujian cairan ketuban, meskipun tes ini dapat menghasilkan hasil negatif palsu atau positif palsu
• tes darah janin

Jika bayi Anda menunjukkan gejala toksoplasmosis bawaan setelah lahir, dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih dari tes berikut:

• tes antibodi pada darah tali pusat
• tes antibodi pada cairan serebrospinal bayi Anda
• tes darah
• tes mata
• pemeriksaan neurologis
• Pemindaian CT atau MRI otak bayi Anda

Bagaimana Cara Mengobati?

Beberapa bentuk pengobatan biasanya digunakan untuk mengobati toksoplasmosis bawaan:

Pengobatan yang Diberikan Selama Kehamilan

• spiramycin, atau Rovamycine, untuk membantu mencegah penularan parasit dari Anda ke janin
• pirimetamin, atau Daraprim, dan sulfadiazin dapat diberikan kepada Anda setelah trimester pertama jika telah dipastikan bahwa janin Anda terinfeksi parasit
• asam folat untuk melindungi dari kehilangan sumsum tulang pada Anda dan janin Anda, yang disebabkan oleh pirimetamin dan sulfadiazin
• pirimetamin, sulfadiazin, dan asam folat, biasanya diminum selama satu tahun
• steroid jika penglihatan bayi Anda terancam atau jika bayi Anda memiliki kadar protein tinggi dalam cairan tulang belakangnya

Pengobatan yang Diberikan kepada Bayi Setelah Lahir

Selain obat-obatan, dokter Anda mungkin meresepkan perawatan lain, tergantung pada gejala bayi Anda.

Harapan Jangka Panjang

Pandangan jangka panjang bayi Anda bergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Infeksi parasit umumnya menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius pada janin yang tertular pada awal kehamilan daripada di akhir kehamilan. Jika terdeteksi sejak dini, obat-obatan dapat diberikan sebelum parasit tersebut membahayakan janin Anda. Hingga 80 persen bayi dengan toksoplasmosis kongenital akan mengembangkan ketidakmampuan visual dan belajar di kemudian hari. Beberapa bayi mungkin mengalami kehilangan penglihatan dan lesi di mata mereka tiga puluh tahun atau lebih setelah lahir.

Pencegahan

Toksoplasmosis bawaan di Amerika Serikat dapat dicegah jika Anda, sebagai ibu hamil:

• masak makanan sampai matang
• cuci dan kupas semua buah dan sayuran
• sering-seringlah mencuci tangan dan talenan yang digunakan untuk mengolah daging, buah-buahan atau sayuran
• kenakan sarung tangan saat berkebun atau hindari berkebun sama sekali untuk menghindari kontak dengan tanah yang mungkin mengandung kotoran kucing
• hindari mengganti kotak kotoran

Mengikuti pedoman sederhana ini akan membantu Anda terhindar dari infeksi parasit yang menyebabkan toksoplasmosis dan karenanya tidak dapat menularkannya ke janin Anda.