Terapi Elektrokonvulsif

Isi

• Apa itu terapi elektrokonvulsif?
• Sejarah ECT
• Mengapa ECT digunakan?
• Gangguan bipolar
• Gangguan depresi mayor
• Skizofrenia
• Jenis ECT
• Apa yang diharapkan
• Seberapa efektif ECT?
• Manfaat ECT vs. terapi lain
• Efek samping ECT

Apa itu terapi elektrokonvulsif?

Terapi elektrokonvulsif (ECT) adalah pengobatan untuk penyakit mental tertentu. Selama terapi ini, arus listrik dikirim melalui otak untuk menyebabkan kejang.

Prosedur tersebut telah terbukti membantu orang dengan depresi klinis. Ini paling sering digunakan untuk merawat orang yang tidak menanggapi pengobatan atau terapi bicara.

Sejarah ECT

ECT memiliki masa lalu yang bervariasi. Ketika ECT pertama kali diperkenalkan pada tahun 1930-an, itu dikenal sebagai "terapi kejut listrik". Pada penggunaan awal, pasien secara teratur menderita patah tulang dan cedera terkait selama terapi.

Relaksan otot tidak tersedia untuk mengontrol kejang hebat yang disebabkan oleh ECT. Karena itu, ini dianggap sebagai salah satu perawatan paling kontroversial dalam psikiatri modern.

Dalam ECT modern, arus listrik diatur dengan lebih hati-hati, dengan cara yang lebih terkontrol. Selain itu, pasien diberikan pelemas otot dan obat penenang untuk mengurangi risiko cedera.

Saat ini, American Medical Association dan National Institutes of Mental Health mendukung penggunaan ECT.

Mengapa ECT digunakan?

ECT paling sering digunakan sebagai pengobatan pilihan terakhir untuk gangguan berikut:

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar ditandai dengan periode energi dan kegembiraan yang intens (mania) yang mungkin diikuti atau tidak diikuti oleh depresi berat.

Gangguan depresi mayor

Ini adalah gangguan mental yang umum. Orang dengan gangguan depresi mayor sering mengalami suasana hati yang rendah. Mereka mungkin juga tidak lagi menikmati aktivitas yang pernah mereka anggap menyenangkan.

Skizofrenia

Penyakit kejiwaan ini biasanya menyebabkan:

• paranoia
• halusinasi
• delusi

Jenis ECT

Ada dua tipe utama ECT:

• sepihak
• bilateral

Dalam ECT bilateral, elektroda ditempatkan di kedua sisi kepala Anda. Perawatan tersebut mempengaruhi seluruh otak Anda.

Dalam ECT unilateral, satu elektroda ditempatkan di atas kepala Anda. Yang lainnya ditempatkan di pelipis kanan Anda. Perawatan ini hanya mempengaruhi sisi kanan otak Anda.

Beberapa rumah sakit menggunakan pulsa "ultra-singkat" selama ECT. Ini bertahan kurang dari setengah milidetik, dibandingkan dengan pulsa standar satu milidetik. Denyut yang lebih pendek dipercaya dapat membantu mencegah kehilangan memori.

Apa yang diharapkan

Untuk mempersiapkan ECT, Anda harus berhenti makan dan minum selama jangka waktu tertentu. Anda mungkin juga perlu mengganti obat tertentu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana membuat rencana.

Pada hari prosedur, dokter akan memberikan anestesi umum dan pelemas otot. Obat-obatan ini akan membantu mencegah kejang yang berhubungan dengan aktivitas kejang. Anda akan tertidur sebelum prosedur dan tidak mengingatnya sesudahnya.

Dokter Anda akan menempatkan dua elektroda di kulit kepala Anda. Arus listrik yang dikendalikan akan dialirkan di antara elektroda. Arus tersebut menyebabkan kejang otak, yang merupakan perubahan sementara pada aktivitas listrik otak. Ini akan berlangsung antara 30 dan 60 detik.

Selama prosedur, ritme jantung dan tekanan darah Anda akan dipantau. Sebagai prosedur rawat jalan, Anda biasanya akan pulang pada hari yang sama.

Kebanyakan orang mendapat manfaat dari ECT hanya dalam 8 sampai 12 sesi selama 3 sampai 6 minggu. Beberapa pasien memerlukan perawatan perawatan sekali sebulan, meskipun beberapa mungkin memerlukan jadwal perawatan yang berbeda.

Seberapa efektif ECT?

Menurut Dr. Howard Weeks dari Treatment Resistant Mood Disorder Clinic di UNI, terapi ECT memiliki tingkat keberhasilan 70 hingga 90 persen ketika pasien menjadi lebih baik. Ini sebanding dengan tingkat keberhasilan 50 hingga 60 persen bagi mereka yang mengonsumsi obat.

Alasan ECT sangat efektif masih belum jelas. Beberapa peneliti percaya ini membantu untuk memperbaiki ketidakseimbangan dalam sistem pembawa pesan kimiawi otak. Teori lain adalah bahwa kejang entah bagaimana mengatur ulang otak.

Manfaat ECT vs. terapi lain

ECT bekerja untuk banyak orang ketika obat atau psikoterapi tidak efektif. Biasanya ada lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan obat-obatan.

ECT bekerja dengan cepat untuk meredakan gejala kejiwaan. Depresi atau mania dapat hilang hanya setelah satu atau dua kali perawatan.Banyak obat membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk diterapkan. Oleh karena itu, ECT dapat sangat bermanfaat bagi mereka yang:

• bunuh diri
• gila
• katatonik

Namun, beberapa orang mungkin memerlukan perawatan ECT, atau obat-obatan, untuk mempertahankan manfaat ECT. Dokter Anda perlu memantau kemajuan Anda dengan cermat untuk menentukan perawatan lanjutan terbaik untuk Anda.

ECT dapat digunakan dengan aman pada wanita hamil dan mereka yang memiliki penyakit jantung.

Efek samping ECT

Efek samping yang terkait dengan ECT jarang terjadi dan umumnya ringan. Mereka dapat mencakup:

• sakit kepala atau nyeri otot dalam beberapa jam setelah pengobatan
• kebingungan segera setelah pengobatan
• mual, biasanya segera setelah perawatan
• kehilangan ingatan jangka pendek atau jangka panjang
• detak jantung tidak teratur, yang merupakan efek samping yang jarang terjadi

ECT bisa berakibat fatal, tetapi kematian sangat jarang terjadi. Tentang mati karena ECT. Ini lebih rendah dari angka bunuh diri di Amerika Serikat, yang diperkirakan 12 dari 100.000 orang.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang menghadapi pikiran untuk bunuh diri, hubungi 911 atau National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 segera.