Depresi Endogen

Isi

• Apa Perbedaan Depresi Endogen dengan Depresi Eksogen?
• Apa Gejala Depresi Endogen?
• Bagaimana Depresi Endogen Didiagnosis?
• Bagaimana Depresi Endogen Diobati?
• Pengobatan
• Terapi
• Terapi Elektrokonvulsif (ECT)
• Perubahan Gaya Hidup
• Bagaimana Pandangan Orang dengan Depresi Endogen?
• Sumber Daya untuk Orang dengan Depresi Endogen
• Grup Pendukung
• Saluran Bantuan Bunuh Diri
• Pencegahan Bunuh Diri

Apa itu Depresi Endogen?

Depresi endogen adalah jenis gangguan depresi mayor (MDD). Meskipun dulunya terlihat sebagai kelainan yang berbeda, depresi endogen sekarang jarang didiagnosis. Sebaliknya, saat ini didiagnosis sebagai MDD. MDD, juga dikenal sebagai depresi klinis, adalah gangguan mood yang ditandai dengan perasaan sedih yang terus-menerus dan intens untuk waktu yang lama. Perasaan ini berdampak negatif pada suasana hati dan perilaku serta berbagai fungsi fisik, termasuk tidur dan nafsu makan. Hampir 7 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami MDD setiap tahun. Para peneliti belum mengetahui penyebab pasti depresi. Namun, mereka percaya bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh kombinasi dari:

• faktor genetik
• faktor biologis
• faktor psikologi
• faktor lingkungan

Beberapa orang menjadi depresi setelah kehilangan orang yang dicintai, mengakhiri hubungan, atau mengalami trauma. Namun, depresi endogen terjadi tanpa peristiwa stres atau pemicu lain yang jelas. Gejala seringkali muncul tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas.

Apa Perbedaan Depresi Endogen dengan Depresi Eksogen?

Para peneliti dulu membedakan depresi endogen dan depresi eksogen dengan ada atau tidaknya peristiwa stres sebelum timbulnya MDD:

Depresi endogen terjadi tanpa adanya stres atau trauma. Dengan kata lain, penyebab luar tidak jelas. Sebaliknya, ini mungkin terutama disebabkan oleh faktor genetik dan biologis. Inilah sebabnya mengapa depresi endogen juga dapat disebut sebagai depresi "berbasis biologis".

Depresi eksogen terjadi setelah peristiwa stres atau traumatis terjadi. Jenis depresi ini lebih sering disebut depresi "reaktif".

Ahli kesehatan mental biasanya membedakan kedua jenis MDD ini, tetapi sekarang tidak lagi demikian. Kebanyakan ahli kesehatan mental sekarang membuat diagnosis MDD umum berdasarkan gejala tertentu.

Apa Gejala Depresi Endogen?

Orang dengan depresi endogen mulai mengalami gejala tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Jenis, frekuensi, dan tingkat keparahan gejala dapat berbeda dari orang ke orang.

Gejala depresi endogen mirip dengan MDD. Mereka termasuk:

• perasaan sedih atau putus asa yang terus-menerus
• kehilangan minat pada aktivitas atau hobi yang dulunya menyenangkan, termasuk seks
• kelelahan
• kurang motivasi
• kesulitan berkonsentrasi, berpikir, atau membuat keputusan
• kesulitan tertidur atau tertidur
• isolasi sosial
• pikiran untuk bunuh diri
• sakit kepala
• Nyeri otot
• kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan

Bagaimana Depresi Endogen Didiagnosis?

Penyedia perawatan primer atau ahli kesehatan mental Anda dapat mendiagnosis MDD. Mereka akan menanyakan riwayat kesehatan Anda terlebih dahulu. Pastikan untuk memberi tahu mereka tentang obat apa pun yang Anda minum dan tentang kondisi medis atau kesehatan mental yang ada. Akan sangat membantu untuk memberi tahu mereka jika ada anggota keluarga Anda yang menderita MDD atau pernah mengalaminya di masa lalu.

Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan menanyakan gejala Anda. Mereka ingin tahu kapan gejala dimulai dan apakah dimulai setelah Anda mengalami peristiwa yang membuat stres atau traumatis. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga memberi Anda serangkaian kuesioner yang memeriksa perasaan Anda. Kuesioner ini dapat membantu mereka menentukan apakah Anda menderita MDD.

Untuk didiagnosis dengan MDD, Anda harus memenuhi kriteria tertentu yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini sering digunakan oleh ahli kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Kriteria utama untuk diagnosis MDD adalah "suasana hati yang tertekan atau hilangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas sehari-hari selama lebih dari dua minggu".

Meskipun manual digunakan untuk membedakan antara bentuk depresi endogen dan eksogen, versi saat ini tidak lagi memberikan perbedaan tersebut. Ahli kesehatan mental mungkin membuat diagnosis depresi endogen jika gejala MDD berkembang tanpa alasan yang jelas.

Bagaimana Depresi Endogen Diobati?

Mengatasi MDD bukanlah tugas yang mudah, tetapi gejalanya dapat diobati dengan kombinasi pengobatan dan terapi.

Pengobatan

Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati orang dengan MDD termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif (SNRI). Beberapa orang mungkin diresepkan antidepresan trisiklik (TCA), tetapi obat ini tidak digunakan secara ekstensif seperti dulu. Obat-obatan ini meningkatkan kadar bahan kimia otak tertentu yang menyebabkan penurunan gejala depresi.

SSRI adalah jenis obat antidepresan yang dapat dikonsumsi oleh penderita MDD. Contoh SSRI meliputi:

• paroxetine (Paxil)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI dapat menyebabkan sakit kepala, mual, dan insomnia pada awalnya. Namun, efek samping ini biasanya hilang setelah beberapa saat.

SNRI adalah jenis obat antidepresan lain yang dapat digunakan untuk mengobati penderita MDD. Contoh SNRI meliputi:

• venlafaxine (Effexor)
• Duloxetine (Cymbalta)
• desvenlafaxine (Pristiq)

Dalam beberapa kasus, TCA dapat digunakan sebagai metode pengobatan untuk orang dengan MDD. Contoh TCA meliputi:

• trimipramine (Surmontil)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

Efek samping TCA terkadang bisa lebih serius daripada antidepresan lain. TCA dapat menyebabkan kantuk, pusing, dan penambahan berat badan. Baca dengan cermat informasi yang diberikan oleh apotek dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Obat biasanya perlu diminum minimal empat hingga enam minggu sebelum gejala mulai membaik. Dalam beberapa kasus, diperlukan waktu hingga 12 minggu untuk melihat perbaikan gejala.

Jika obat tertentu tampaknya tidak berhasil, bicarakan dengan penyedia Anda tentang beralih ke obat lain. Menurut National Institute of Mental Health (NAMI), orang-orang yang tidak menjadi lebih baik setelah minum obat antidepresan pertama memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk membaik ketika mereka mencoba obat lain atau kombinasi perawatan.

Meskipun gejala mulai membaik, Anda harus terus minum obat. Anda hanya boleh berhenti minum obat di bawah pengawasan penyedia yang meresepkan obat Anda. Anda mungkin harus menghentikan obat secara bertahap, bukan sekaligus. Menghentikan antidepresan secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan. Gejala MDD juga bisa kembali jika pengobatan diakhiri terlalu cepat.

Terapi

Psikoterapi, juga dikenal sebagai terapi bicara, melibatkan pertemuan dengan terapis secara teratur. Jenis terapi ini dapat membantu Anda mengatasi kondisi Anda dan masalah terkait lainnya. Dua jenis utama psikoterapi adalah terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT).

CBT dapat membantu Anda mengganti keyakinan negatif dengan yang sehat dan positif. Dengan sengaja berlatih berpikir positif dan membatasi pikiran negatif, Anda dapat meningkatkan cara otak Anda merespons situasi negatif.

IPT dapat membantu Anda mengatasi hubungan yang bermasalah yang mungkin berkontribusi pada kondisi Anda.

Dalam kebanyakan kasus, kombinasi pengobatan dan terapi efektif dalam mengobati penderita MDD.

Terapi Elektrokonvulsif (ECT)

Terapi elektrokonvulsif (ECT) dapat dilakukan jika gejala tidak membaik dengan pengobatan dan terapi. ECT melibatkan pemasangan elektroda ke kepala yang mengirimkan pulsa listrik ke otak, memicu kejang singkat. Jenis pengobatan ini tidak seseram kedengarannya dan telah meningkat pesat selama bertahun-tahun. Ini dapat membantu mengobati orang dengan depresi endogen dengan mengubah interaksi kimiawi di otak.

Perubahan Gaya Hidup

Membuat penyesuaian tertentu pada gaya hidup dan aktivitas sehari-hari Anda juga dapat membantu memperbaiki gejala depresi endogen. Meskipun aktivitasnya tidak menyenangkan pada awalnya, tubuh dan pikiran Anda akan beradaptasi seiring waktu. Berikut beberapa hal untuk dicoba:

• Pergilah ke luar dan lakukan sesuatu yang aktif, seperti hiking atau bersepeda.
• Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda nikmati sebelum mengalami depresi.
• Habiskan waktu bersama orang lain, termasuk teman dan orang tersayang.
• Tulis di jurnal.
• Tidurlah setidaknya enam jam setiap malam.
• Pertahankan pola makan sehat yang terdiri dari biji-bijian, protein tanpa lemak, dan sayuran.

Bagaimana Pandangan Orang dengan Depresi Endogen?

Kebanyakan orang dengan MDD menjadi lebih baik ketika mereka tetap pada rencana perawatan mereka. Biasanya diperlukan beberapa minggu untuk melihat perbaikan gejala setelah memulai rejimen antidepresan. Orang lain mungkin perlu mencoba beberapa jenis antidepresan sebelum mereka mulai melihat perubahan.

Lamanya pemulihan juga tergantung pada bagaimana pengobatan dini diterima. Jika tidak diobati, MDD dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, begitu pengobatan diterima, gejala bisa hilang dalam dua hingga tiga bulan.

Meskipun gejala mulai mereda, penting untuk tetap minum semua obat yang diresepkan kecuali penyedia yang meresepkan obat Anda memberi tahu Anda bahwa tidak apa-apa untuk berhenti. Mengakhiri pengobatan terlalu dini dapat menyebabkan kekambuhan atau gejala penarikan yang dikenal sebagai sindrom penghentian antidepresan.

Sumber Daya untuk Orang dengan Depresi Endogen

Ada banyak kelompok dukungan tatap muka dan online serta sumber daya lain yang tersedia untuk orang-orang yang menghadapi MDD.

Grup Pendukung

Banyak organisasi, seperti National Alliance on Mental Illness, menawarkan pendidikan, kelompok dukungan, dan konseling. Program bantuan karyawan dan kelompok agama juga dapat menawarkan bantuan bagi mereka yang mengalami depresi endogen.

Saluran Bantuan Bunuh Diri

Hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki pikiran untuk melukai diri sendiri atau orang lain. Anda juga dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK (8255). Layanan ini tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Anda juga dapat mengobrol dengan mereka secara online.

Pencegahan Bunuh Diri

Jika menurut Anda seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:

• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
• Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.

Jika menurut Anda seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Sumber: National Suicide Prevention Lifeline dan Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental