Tanya Pakar: 8 Pertanyaan Tentang Kesuburan dan Metastasis Kanker Payudara

Isi

• 1. Bagaimana MBC mempengaruhi kesuburan saya?
• 2. Apa pengaruh pengobatan MBC terhadap kemampuan saya untuk hamil?
• 3. Metode pemeliharaan kesuburan apa yang tersedia untuk wanita dengan MBC?
• 4. Dapatkah saya mengambil istirahat dari pengobatan untuk hamil?
• 5. Bagaimana peluang saya memiliki anak di masa depan?
• 6. Dokter mana yang harus saya temui untuk mendiskusikan pilihan kesuburan saya?
• 7. Apakah saya masih memiliki kesempatan untuk memiliki anak jika saya tidak melakukan metode pemeliharaan kesuburan sebelum pengobatan?
• 8. Jika saya memasuki menopause dini dari perawatan saya, apakah itu berarti saya tidak akan pernah bisa memiliki anak?

1. Bagaimana MBC mempengaruhi kesuburan saya?

Kanker payudara metastatik (MBC) dapat menyebabkan seorang wanita kehilangan kemampuannya untuk memiliki anak dengan sel telurnya sendiri. Diagnosis ini juga dapat menunda waktu kapan seorang wanita bisa hamil.

Salah satu alasannya adalah setelah memulai pengobatan, dokter biasanya meminta wanita menunggu bertahun-tahun sebelum hamil karena risiko kambuh. Alasan lainnya adalah pengobatan MBC dapat menyebabkan menopause dini. Kedua masalah ini menyebabkan penurunan tingkat kesuburan pada wanita penderita MBC.

Wanita dilahirkan dengan semua telur yang kita miliki, tetapi seiring berjalannya waktu, kita kehabisan telur yang layak. Sayangnya, usia adalah musuh kesuburan.

Misalnya, jika Anda didiagnosis dengan MBC pada usia 38, dan diberitahu bahwa Anda tidak dapat hamil sampai usia 40 tahun, Anda memulai atau menumbuhkan keluarga Anda pada usia ketika kualitas telur Anda dan peluang untuk pembuahan alami jauh lebih rendah. . Selain itu, pengobatan MBC juga dapat memengaruhi jumlah sel telur Anda.

2. Apa pengaruh pengobatan MBC terhadap kemampuan saya untuk hamil?

Perawatan untuk MBC dapat menyebabkan menopause dini.Bergantung pada usia Anda saat diagnosis, ini bisa berarti kemungkinan kehamilan yang lebih rendah di masa depan. Inilah mengapa sangat penting bagi wanita dengan MBC untuk mempertimbangkan pemeliharaan kesuburan sebelum memulai pengobatan.

Obat kemoterapi juga dapat menyebabkan sesuatu yang disebut gonadotoxicity. Sederhananya, mereka dapat menyebabkan sel telur di ovarium wanita menjadi lebih cepat habis dari biasanya. Ketika ini terjadi, sel telur yang tersisa memiliki peluang lebih rendah untuk berubah menjadi kehamilan yang sehat.

3. Metode pemeliharaan kesuburan apa yang tersedia untuk wanita dengan MBC?

Metode pengawetan kesuburan untuk wanita dengan MBC termasuk pembekuan telur dan pembekuan embrio. Penting untuk berbicara dengan spesialis kesuburan tentang metode ini sebelum memulai kemoterapi atau menjalani operasi reproduksi.

Penekanan ovarium dengan obat yang disebut agonis GnRH juga dapat mempertahankan fungsi ovarium. Anda mungkin juga pernah mendengar atau membaca tentang perawatan seperti mengambil dan mengawetkan telur yang belum matang dan kriopreservasi jaringan ovarium. Namun, perawatan ini tidak tersedia atau tidak dapat diandalkan untuk wanita dengan MBC.

4. Dapatkah saya mengambil istirahat dari pengobatan untuk hamil?

Ini adalah pertanyaan yang bergantung pada perawatan yang Anda perlukan dan kasus spesifik MBC Anda. Penting untuk membicarakan hal ini secara menyeluruh dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan pilihan Anda sebelum membuat keputusan.

Peneliti juga mencoba menjawab pertanyaan ini melalui uji coba POSITIF. Dalam studi ini, peneliti merekrut 500 wanita pramenopause dengan ER-positif kanker payudara stadium awal. Setelah istirahat pengobatan selama 3 bulan, wanita akan menghentikan pengobatan hingga 2 tahun untuk hamil. Setelah itu, mereka dapat memulai kembali terapi endokrin.

Pada akhir 2018, lebih dari 300 wanita telah mendaftar dalam penelitian ini dan hampir 60 bayi telah lahir. Peneliti akan menindaklanjuti wanita tersebut selama 10 tahun untuk memantau kinerja mereka. Ini akan memungkinkan para peneliti untuk menentukan apakah istirahat dalam pengobatan dapat menyebabkan risiko kekambuhan yang lebih tinggi.

5. Bagaimana peluang saya memiliki anak di masa depan?

Peluang seorang wanita untuk sukses hamil terkait dengan beberapa faktor, termasuk:

• usia
• tingkat hormon anti-Mullerian (AMH)
• jumlah folikel
• tingkat hormon perangsang folikel (FSH)
• tingkat estradiol
• genetika
• faktor lingkungan

Mendapatkan penilaian dasar sebelum pengobatan MBC dapat bermanfaat. Penilaian ini akan memberi tahu Anda berapa banyak telur yang mungkin dibekukan, apakah perlu mempertimbangkan pembekuan embrio, atau apakah Anda harus melakukan keduanya. Saya juga merekomendasikan pemantauan tingkat kesuburan setelah perawatan.

6. Dokter mana yang harus saya temui untuk mendiskusikan pilihan kesuburan saya?

Agar pasien MBC dapat memaksimalkan peluang mereka untuk hamil di masa depan, penting untuk mencari konseling dan rujukan dini ke spesialis kesuburan.

Saya juga memberi tahu pasien saya yang menderita kanker untuk menemui pengacara hukum keluarga untuk memberikan kepercayaan atas telur atau embrio Anda jika sesuatu terjadi pada Anda. Anda juga bisa mendapatkan manfaat dari berbicara dengan terapis untuk membahas kesehatan emosional Anda selama proses ini.

7. Apakah saya masih memiliki kesempatan untuk memiliki anak jika saya tidak melakukan metode pemeliharaan kesuburan sebelum pengobatan?

Wanita yang tidak mempertahankan kesuburannya sebelum pengobatan kanker tetap bisa hamil. Risiko infertilitas berkaitan dengan usia Anda saat didiagnosis dan jenis perawatan yang Anda terima.

Misalnya, seorang wanita yang didiagnosis pada usia 27 memiliki kemungkinan lebih tinggi memiliki sel telur yang tersisa setelah perawatan dibandingkan dengan seorang wanita yang didiagnosis pada usia 37.

8. Jika saya memasuki menopause dini dari perawatan saya, apakah itu berarti saya tidak akan pernah bisa memiliki anak?

Kehamilan menopause dimungkinkan. Meskipun sepertinya kedua kata itu tidak cocok, sebenarnya bisa. Tetapi peluang untuk hamil secara alami tanpa bantuan spesialis kesuburan setelah menopause dini akibat pengobatan rendah.

Terapi hormon dapat membuat rahim siap menerima embrio, sehingga seorang wanita dapat memiliki kehamilan yang sehat setelah menopause. Seorang wanita dapat menggunakan telur yang dibekukannya sebelum perawatan, embrio, atau telur sumbangan untuk hamil. Peluang kehamilan Anda terkait dengan kesehatan sel telur atau embrio pada saat diciptakan.

Aimee Eyvazzadeh dari San Francisco Bay Area telah melihat ribuan pasien yang mengalami kemandulan. Pengobatan kesuburan preventif, proaktif, dan personal tidak hanya yang dia khotbahkan sebagai bagian dari Pertunjukan Berbisik Telur mingguannya, tetapi juga apa yang dia praktikkan dengan calon orang tua yang menjadi mitra dia setiap tahun. Sebagai bagian dari misi untuk membuat orang lebih sadar akan kesuburan, perawatannya melampaui kantornya di California untuk orang-orang di seluruh dunia. Dia mendidik tentang opsi pelestarian kesuburan melalui Pesta Pembekuan Telur dan Pertunjukan Pembisik Telur mingguan live-streaming, dan membantu wanita memahami tingkat kesuburan mereka melalui panel Kesadaran Kesuburan Berbisik Telur. Aimee juga mengajarkan “Metode TUSHY” merek dagangnya untuk menginspirasi pasien agar memahami gambaran lengkap kesehatan kesuburan mereka sebelum memulai pengobatan.