Bagaimana Menopause Mempengaruhi Gejala dan Perkembangan Fibroid?

Isi

• Fibroid dan hormon Anda
• Faktor risiko fibroid
• Gejala
• Mengobati fibroid setelah menopause
• Terapi hormonal
• Miomektomi
• Histerektomi
• Perawatan lainnya
• Pandangan

Gambaran

Fibroid uterus, juga dikenal sebagai fibroid atau leiomioma, adalah tumor kecil yang tumbuh di dinding rahim wanita. Tumor ini jinak, yang artinya tidak bersifat kanker. Namun, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala tidak nyaman lainnya.

Fibroid adalah jenis tumor jinak yang paling umum pada wanita. Mereka berkembang paling sering pada wanita yang berada dalam usia subur. Anda mungkin terus mengalaminya selama dan setelah menopause - atau bahkan mengembangkannya untuk pertama kalinya selama tahap kehidupan ini.

Pelajari lebih lanjut tentang fibroid dan kaitannya dengan menopause.

Fibroid dan hormon Anda

Hormon estrogen dan progesteron dapat meningkatkan risiko fibroid. Selama menopause, tubuh Anda memproduksi lebih sedikit estrogen dan progesteron. Akibatnya, risiko fibroid baru Anda menurun.

Penurunan kadar hormon juga dapat membantu penurunan ukuran fibroid yang sudah ada sebelumnya.

Faktor risiko fibroid

Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan fibroid. Mereka termasuk:

• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• tingkat vitamin D yang rendah
• riwayat keluarga fibroid
• kegemukan
• tidak ada riwayat kehamilan
• stres jangka panjang dan ekstrim

Wanita yang berusia di atas 40 tahun dan wanita Afrika Amerika juga berisiko lebih tinggi terkena fibroid.

Gejala

Fibroid dapat mempengaruhi wanita premenopause dan postmenopause dengan berbagai cara. Secara umum, wanita pramenopause cenderung mengalami gejala yang lebih parah.

Terkadang tidak ada gejala fibroid sama sekali. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendeteksi fibroid selama pemeriksaan panggul tahunan.

Wanita, baik premenopause atau postmenopause, dapat mengalami gejala fibroid berikut:

• pendarahan hebat
• sering bercak
• anemia karena kehilangan banyak darah
• kram seperti menstruasi
• kepenuhan di perut bagian bawah
• perut bengkak
• nyeri punggung bawah
• sering buang air kecil
• inkontinensia atau kebocoran urin
• hubungan yang menyakitkan
• demam
• mual
• sakit kepala

Fibroid atau sekelompok fibroid yang mendorong dinding rahim dapat menyebabkan banyak gejala ini secara langsung. Misalnya, tekanan dari fibroid pada kandung kemih Anda dapat menyebabkan lebih sering buang air kecil.

Mengobati fibroid setelah menopause

Fibroid mungkin sulit untuk diatasi.

Pil KB saat ini merupakan terapi obat yang disukai. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan operasi pengangkatan fibroid Anda, yang merupakan prosedur yang dikenal sebagai miomektomi. Histerektomi, atau operasi pengangkatan rahim Anda, juga dapat dipertimbangkan.

Terapi hormonal

Pil KB adalah salah satu cara yang mungkin untuk mengatasi gejala seperti nyeri dan pendarahan berlebih. Namun, mereka tidak akan mengecilkan fibroid atau menyebabkannya hilang.

Ada bukti yang mendukung penggunaan pil KB kombinasi dan khusus progestin untuk fibroid. Progestin juga dapat meredakan gejala menopause lainnya dan membuat terapi penggantian hormon lebih efektif.

Perawatan hormonal lain yang akan meredakan nyeri dan pendarahan termasuk suntikan progestin dan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang mengandung progestin.

Miomektomi

Kadang-kadang miomektomi dilakukan sebelum histerektomi dipertimbangkan. Miomektomi menargetkan pengangkatan fibroid dan tidak memerlukan pengangkatan rahim Anda.Miomektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda, bergantung pada lokasi fibroid.

Jika sebagian besar fibroid berada di dalam rongga rahim, pembedahan dapat dilakukan secara histeroskopi (dengan bantuan tabung tipis berlampu).

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ukuran dan lokasi sayatan serupa dengan sayatan yang digunakan untuk sesar. Pemulihan penuh akan memakan waktu 4 hingga 6 minggu. Metode ini tidak umum seperti metode lainnya.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga dapat melakukan operasi laparoskopi. Selama operasi laparoskopi, sayatan yang lebih kecil dibuat. Waktu pemulihan untuk operasi laparoskopi lebih singkat, tetapi jenis operasi ini biasanya hanya direkomendasikan untuk fibroid yang lebih kecil.

Jika fibroid muncul kembali setelah miomektomi, dokter Anda mungkin merekomendasikan histerektomi.

Histerektomi

Untuk gejala parah yang berhubungan dengan fibroid besar dan berulang, histerektomi mungkin merupakan pilihan terbaik. Dalam jenis operasi ini, penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat semua atau sebagian rahim Anda.

Histerektomi mungkin direkomendasikan untuk wanita yang:

• mendekati menopause
• sudah pascamenopause
• memiliki banyak fibroid
• memiliki fibroid yang sangat besar
• telah mencoba banyak terapi, menginginkan pengobatan yang paling pasti, dan tidak memiliki rencana untuk melahirkan di masa depan

Ada tiga jenis histerektomi:

• Total. Dalam operasi ini, penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat seluruh rahim Anda serta leher rahim Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan pengangkatan tuba fallopi Anda juga. Pilihan ini mungkin paling baik jika Anda memiliki kelompok fibroid yang besar dan tersebar luas.
• Parsial / subtotal. Dengan operasi ini, hanya rahim bagian atas Anda yang diangkat. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan opsi ini jika fibroid adalah masalah yang berulang di wilayah rahim Anda ini. Ini dapat dikonfirmasi melalui tes pencitraan.
• Radikal. Ini adalah bentuk histerektomi yang paling signifikan, dan jarang digunakan dalam pengobatan fibroid. Kadang-kadang dianjurkan untuk kanker ginekologi tertentu. Dengan operasi ini, dokter mengangkat rahim, vagina bagian atas, leher rahim, dan parametria (jaringan di sekitar rahim dan vagina).

Histerektomi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan fibroid sepenuhnya. Setiap tahun, jalani operasi ini untuk menghilangkan fibroid.

Bersama-sama, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan apakah operasi ini akan menjadi pengobatan fibroid terbaik untuk Anda.

Perawatan lainnya

Perawatan lain yang memungkinkan untuk wanita menopause atau postmenopause termasuk prosedur noninvasif atau minimal invasif berikut:

• miolisis, di mana fibroid dan pembuluh darahnya dihancurkan oleh panas atau arus listrik; salah satu contohnya adalah prosedur yang dikenal sebagai Acessa
• operasi USG paksa (FUS), yang menggunakan gelombang suara berenergi tinggi dan frekuensi tinggi untuk menghancurkan fibroid
• ablasi endometrium, yang menggunakan metode seperti panas, arus listrik, air panas, atau suhu dingin yang ekstrem untuk menghancurkan lapisan rahim
• embolisasi arteri uterina, yang memotong suplai darah ke fibroid

Pandangan

Fibroid lebih sering terjadi pada wanita pramenopause, tetapi Anda juga dapat mengembangkan fibroid selama menopause.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara Anda dapat mengelola gejala fibroid dan apakah operasi adalah pilihan yang tepat untuk Anda. Fibroid yang tidak menimbulkan gejala apa pun mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun.