Phimosis: apa itu, cara mengidentifikasi dan pengobatan

Isi

• Bagaimana cara mengidentifikasi
• Jenis-jenis phimosis
• 1. Fimosis fisiologis atau primer
• 2. Phimosis patologis atau sekunder
• 3. Phimosis wanita
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Phimosis adalah suatu kelebihan kulit, secara ilmiah disebut kulup, yang menutupi kepala penis, menyebabkan kesulitan atau ketidakmampuan untuk menarik kulit tersebut dan mengekspos kepala penis.

Kondisi ini umum terjadi pada bayi laki-laki dan cenderung menghilang dalam banyak kasus hingga usia 1 tahun, lebih sedikit hingga 5 tahun atau hanya pada masa pubertas, tanpa memerlukan perawatan khusus. Namun, bila kulit tidak cukup kendur dari waktu ke waktu, Anda mungkin perlu menggunakan salep tertentu atau menjalani operasi.

Selain itu, kondisi lain yang dapat menyebabkan fimosis di masa dewasa, seperti infeksi atau masalah kulit, misalnya, yang dapat menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman saat berhubungan seksual atau infeksi saluran kencing. Dalam kasus ini, penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi untuk memulai pengobatan yang paling tepat, yang biasanya dilakukan dengan pembedahan.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Satu-satunya cara untuk mengidentifikasi dan memastikan adanya phimosis adalah dengan mencoba menarik kembali kulit yang menutupi kelenjar penis secara manual. Jika kelenjar tidak dapat dilihat sepenuhnya, ini mewakili phimosis, yang dapat diklasifikasikan menjadi 5 derajat berbeda:

• Tingkat 1: adalah mungkin untuk menarik kulup sepenuhnya, tetapi pangkal kelenjar masih tertutup kulit dan mungkin lebih sulit untuk kembali dengan kulit ke depan;
• Kelas 2: mungkin untuk menarik kulup, tetapi kulit tidak melewati bagian yang lebih luas dari kelenjar;
• Kelas 3: kelenjar hanya bisa ditarik ke lubang kemih;
• Kelas 4: akumulasi kulit begitu besar sehingga retraksi kulup sangat berkurang, dan kelenjar tidak mungkin terbuka;
• Kelas 5: bentuk phimosis yang lebih parah di mana kulit kulup tidak dapat ditarik, dan kelenjar tidak mungkin terbuka.

Meskipun derajat phimosis tidak terlalu penting dalam menentukan pengobatan terbaik, yang terutama bergantung pada usia anak laki-laki, klasifikasi ini dapat berguna untuk mengidentifikasi phimosis dan memantau kemajuan pengobatan. Umumnya, verifikasi pertama keberadaan phimosis dilakukan pada bayi baru lahir, dan pemeriksaan fisik dilakukan oleh dokter spesialis anak.

Dalam kasus fimosis sekunder, yang dapat muncul pada masa remaja atau dewasa, pria itu sendiri dapat mengamati apakah ada kesulitan dalam pencabutan kulit atau gejala seperti kemerahan, nyeri, bengkak atau pendarahan di kepala penis atau di kulup, atau gejala infeksi saluran kemih seperti nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil. Dalam hal ini, disarankan untuk secepatnya berkonsultasi dengan ahli urologi untuk melakukan pemeriksaan laboratorium seperti hitung darah, tes urine atau tes kultur bakteri, misalnya.

Jenis-jenis phimosis

Fimosis dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis menurut penyebab dan karakteristiknya, yang utamanya adalah:

1. Fimosis fisiologis atau primer

Fimosis fisiologis atau primer adalah jenis phimosis yang paling umum dan dapat muncul sejak lahir pada bayi laki-laki dan terjadi karena adhesi normal antara lapisan dalam kulup dan kelenjar, yang merupakan kepala penis, membuat retraksi sempurna kulup lebih sulit.

2. Phimosis patologis atau sekunder

Jenis phimosis ini dapat muncul pada setiap tahap kehidupan akibat peradangan, infeksi berulang, atau trauma lokal, misalnya. Salah satu penyebab utama phimosis patologis adalah kurangnya kebersihan pada penis yang menyebabkan penumpukan keringat, kotoran, bakteri atau mikroorganisme lain sehingga menyebabkan infeksi yang dapat memicu terjadinya peradangan yang disebut balanitis atau balanoposthitis.

Selain itu, beberapa penyakit kulit seperti eksim, psoriasis atau lichen planus yang membuat kulit pada penis tidak rata, gatal dan iritasi, dapat menyebabkan fimosis sekunder.

Dalam beberapa kasus phimosis, kulit menjadi sangat kencang bahkan air seni dapat terperangkap di dalam kulit, meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Fimosis dapat menyebabkan komplikasi seperti kesulitan dalam membersihkan daerah tersebut, peningkatan risiko infeksi saluran kemih, nyeri saat berhubungan seksual, kecenderungan lebih besar untuk mengalami infeksi menular seksual, HPV atau kanker penis, selain itu sangat meningkatkan risiko berkembangnya paraphimosis, yang mana adalah saat kulup macet dan tidak menutupi kelenjar lagi.

3. Phimosis wanita

Walaupun jarang, wanita bisa saja mengalami phimosis, keadaan ini ditandai dengan adanya celah pada bibir kecil vagina, menutupi lubang vagina, namun kepatuhan ini bahkan tidak menutupi klitoris atau uretra, yang merupakan saluran melalui yang melewati urin.

Seperti pada anak laki-laki, phimosis wanita dapat diatasi seiring waktu sesuai dengan perkembangan anak perempuan. Namun, jika kepatuhan tetap ada, mungkin perlu dilakukan perawatan khusus yang harus direkomendasikan oleh dokter anak atau ginekolog. Lihat lebih lanjut tentang phimosis wanita.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan phimosis pada masa kanak-kanak harus selalu dipandu oleh dokter anak dan perawatan khusus tidak selalu diperlukan, karena phimosis dapat sembuh secara alami hingga usia 4 atau 5 tahun. Tetapi jika setelah fase ini phimosis berlanjut, pengobatan dengan salep yang mengandung kortikosteroid dan latihan untuk pencabutan kulup atau pembedahan setelah usia 2 tahun mungkin diperlukan.

Sebaliknya, pengobatan phimosis sekunder harus dilakukan di bawah bimbingan ahli urologi yang dapat mengindikasikan pembedahan atau meresepkan salep antibakteri dengan klindamisin atau mupirocin atau agen antijamur seperti nistatin, klotrimazol atau terbinafine, tergantung pada jenis mikroorganisme penyebabnya. phimosis tersebut.

Selain itu, jika phimosis sekunder terjadi akibat infeksi menular seksual, ahli urologi harus menangani infeksi tersebut dengan antibiotik atau antivirus secara oral.

Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan phimosis.