Apa itu galaktorea, penyebab dan pengobatan utamanya

Isi

• Penyebab utama
• Gejala umum
• Bagaimana mendiagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Galaktorea adalah sekresi yang tidak tepat dari cairan yang mengandung susu dari payudara, yang muncul pada pria atau wanita yang tidak hamil atau menyusui. Ini biasanya merupakan gejala yang disebabkan oleh peningkatan prolaktin, hormon yang diproduksi di otak yang berfungsi untuk mendorong pembentukan ASI oleh payudara, suatu kondisi yang disebut hiperprolaktinemia.

Penyebab utama peningkatan prolaktin adalah kehamilan dan menyusui, dan ada beberapa penyebab peningkatan yang tidak tepat, termasuk tumor hipofisis otak, penggunaan obat-obatan, seperti beberapa neuroleptik dan antidepresan, stimulasi payudara atau beberapa penyakit endokrin, seperti hipotiroidisme dan sindrom ovarium polikistik.

Oleh karena itu, untuk mengatasi hiperprolaktinemia dan galaktorea, penyebabnya perlu diatasi, baik dengan menghilangkan obat atau mengobati penyakit yang memicu produksi ASI oleh payudara.

Penyebab utama

Penyebab utama produksi ASI pada payudara adalah kehamilan dan menyusui, namun galaktorea terjadi, terutama karena situasi seperti:

• Adenoma hipofisis: Ini adalah tumor jinak kelenjar pituitari, yang bertanggung jawab untuk produksi beberapa hormon, termasuk prolaktin. Jenis utamanya adalah prolaktinoma, yang biasanya menyebabkan peningkatan kadar prolaktin darah lebih dari 200mcg / L;
• Perubahan lain pada kelenjar pituitari: kanker, kista, radang, iradiasi atau stroke otak, misalnya;
• Stimulasi payudara atau dinding dada: contoh utama dari stimulasi adalah mengisap payudara oleh bayi, yang mengaktifkan kelenjar susu dan meningkatkan produksi prolaktin otak dan, akibatnya, produksi ASI;
• Penyakit yang menyebabkan gangguan hormonal: beberapa yang utama adalah hipotiroidisme, sirosis hati, gagal ginjal kronis, penyakit Addison dan sindrom ovarium polikistik;
• Kanker payudara: dapat menyebabkan galaktorea di satu puting, biasanya dengan darah;
• Penggunaan obat-obatan: 
  • Antipsikotik, seperti Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol atau Metoclopramide;
  • Opiat, seperti Morfin, Tramadol atau Kodein;
  • Pengurang asam lambung, seperti Ranitidine atau Cimetidine;
  • Antidepresan, seperti Amitriptyline, Amoxapine atau Fluoxetine;
  • Beberapa obat antihipertensi, seperti Verapamil, Reserpina dan Metildopa;
  • Penggunaan hormon, seperti estrogen, anti-androgen atau HRT.

Tidur dan stres adalah kondisi lain yang menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, namun jarang menyebabkan perubahan yang cukup untuk menyebabkan galaktorea.

Gejala umum

Galaktorea adalah gejala utama hiperprolaktinemia, atau kelebihan prolaktin dalam tubuh, dan mungkin transparan, berwarna susu atau berdarah, dan muncul di salah satu atau kedua payudara.

Namun, tanda dan gejala lain dapat muncul, karena peningkatan hormon ini dapat menyebabkan perubahan pada hormon seks, seperti penurunan estrogen dan testosteron, atau, juga jika terdapat tumor di hipofisis. Gejala utamanya adalah:

• Amenore, yaitu gangguan ovulasi dan menstruasi pada wanita;
• Impotensi seksual dan disfungsi ereksi pada pria;
• Infertilitas dan penurunan hasrat seksual;
• Osteoporosis;
• Sakit kepala;
• Perubahan visual, seperti kekeruhan dan penglihatan pada titik terang.

Perubahan hormonal juga dapat menyebabkan infertilitas pada pria atau wanita.

Bagaimana mendiagnosis

Galaktorea diamati pada pemeriksaan medis klinis, yang dapat terjadi secara spontan atau muncul setelah ekspresi puting. Galaktore dikonfirmasi setiap kali sekresi susu terjadi pada pria, atau ketika muncul pada wanita yang tidak hamil atau menyusui dalam 6 bulan terakhir.

Untuk mengidentifikasi penyebab galaktorea, dokter akan menilai riwayat pengobatan dan gejala lain yang mungkin dialami orang tersebut. Selain itu, beberapa tes dapat dilakukan untuk mengetahui penyebab galaktorea, seperti pengukuran prolaktin dalam darah, pengukuran nilai TSH dan T4, untuk mengetahui fungsi tiroid, dan jika diperlukan, resonansi magnetik otak untuk mengetahui adanya tumor atau perubahan lain pada kelenjar pituitari.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk galaktorea dipandu oleh ahli endokrinologi, dan bervariasi sesuai dengan penyebab penyakitnya. Ketika itu adalah efek samping dari obat, Anda harus berbicara dengan dokter untuk menilai kemungkinan suspensi atau penggantian ini dengan yang lain.

Jika disebabkan oleh beberapa penyakit, penting untuk diobati dengan benar, untuk menstabilkan gangguan hormonal, seperti, misalnya, penggantian hormon tiroid pada hipotiroidisme, atau penggunaan kortikosteroid untuk granuloma hipofisis. Atau, bila galaktorea disebabkan oleh tumor, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan dengan operasi pengangkatan atau prosedur seperti radioterapi.

Selain itu, terdapat obat yang dapat menurunkan produksi prolaktin dan mengontrol galaktorea, sedangkan pengobatan definitif diberikan, seperti Cabergoline dan Bromocriptine, yaitu obat-obatan yang termasuk dalam golongan antagonis dopaminergik.