Sejarah HIV dan AIDS di Amerika Serikat

Isi

• Gambaran
• Awal wabah
• Perkembangan penelitian, pengobatan, dan pencegahan
• Perawatan saat ini
• Kasus HIV per tahun di Amerika Serikat
• Respon budaya terhadap HIV
• Stigma di tahun-tahun awal
• Dukungan pemerintah
• Budaya pop membuka percakapan tentang HIV
• Mengikuti politik larangan darah
• Pengembangan obat baru-baru ini untuk pencegahan HIV

Gambaran

Saat ini, HIV (human immunodeficiency virus), tetap menjadi salah satu pandemi terbesar di dunia. HIV adalah virus yang sama yang dapat menyebabkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Para peneliti menemukan kasus HIV paling awal dalam sampel darah seorang pria dari Republik Demokratik Kongo. Dikatakan bahwa bentuk virus yang paling umum menyebar dari simpanse ke manusia sekitar tahun 1931, kemungkinan besar selama "perdagangan daging semak." Saat berburu simpanse, pemburu akan bersentuhan dengan darah hewan.

Sebelum 1980-an, para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 100.000 hingga 300.000 orang terinfeksi HIV. Kasus paling awal di Amerika Utara dikonfirmasi pada tahun 1968, di Robert Rayford, seorang anak berusia 16 tahun yang tidak pernah meninggalkan Midwest dan tidak pernah menerima transfusi darah. Ini menunjukkan bahwa HIV dan AIDS mungkin telah ada di Amerika Serikat sebelum 1966.

Tetapi sebelum AIDS diidentifikasi, penyakit ini datang dengan kondisi imunodefisiensi lain seperti Jirovecii pneumokokus pneumonia (PCP) dan Kaposi sarkoma (KS). Setahun setelah para ilmuwan mengidentifikasi AIDS, mereka menemukan penyebabnya: HIV.

Awal wabah

Awalnya orang percaya bahwa hanya orang-orang tertentu yang berisiko terkena HIV. Media menamai mereka "klub empat-H":

• penderita hemofilia, yang menerima transfusi darah yang terkontaminasi
• pria homoseksual, yang melaporkan insiden penyakit yang lebih tinggi
• pengguna heroin, dan orang-orang yang menggunakan narkoba melalui suntikan
• Haiti atau orang-orang asal Haiti, banyak kasus AIDS dilaporkan di Haiti

Namun kemudian, peneliti mempelajari bagaimana penyakit itu menyebar. Pada 1984, mereka menemukan bahwa:

• perempuan bisa tertular HIV melalui hubungan seks
• ada 3.064 kasus AIDS yang didiagnosis di Amerika Serikat
• dari 3.064 kasus itu, 1.292 orang meninggal

National Cancer Institute mengidentifikasi HIV sebagai penyebab AIDS.

Jumlah kasus terus bertambah ketika CDC menyempurnakan definisi kasus mereka, dan para ilmuwan belajar lebih banyak tentang virus.

Pada tahun 1995, komplikasi dari AIDS adalah penyebab utama kematian untuk orang dewasa berusia 25 hingga 44 tahun. Sekitar 50.000 orang Amerika meninggal karena sebab terkait AIDS. Afrika-Amerika merupakan 49 persen dari kematian terkait AIDS.

Tetapi angka kematian mulai menurun setelah terapi multidrug menjadi tersedia secara luas. Jumlah kematian telah menurun dari 38.780 pada tahun 1996 menjadi 14.499 pada tahun 2000.

Perkembangan penelitian, pengobatan, dan pencegahan

Azidothymidine, juga dikenal sebagai AZT, diperkenalkan pada tahun 1987 sebagai pengobatan pertama untuk HIV. Para ilmuwan juga mengembangkan perawatan untuk mengurangi penularan dari ibu ke anak.

Pada 1997, terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif menjadi standar pengobatan baru. Ini menyebabkan penurunan 47 persen dalam tingkat kematian.

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui kit tes diagnostik HIV cepat pertama pada November 2002. Kit tes memungkinkan rumah sakit untuk memberikan hasil dengan akurasi 99,6 persen dalam 20 menit.

Juga pada tahun 2003, CDC melaporkan bahwa 40.000 infeksi baru terjadi setiap tahun. Lebih dari setengah dari transmisi tersebut berasal dari orang-orang yang tidak tahu bahwa mereka terinfeksi. Kemudian diketahui bahwa jumlahnya mendekati 56.300 infeksi. Jumlah ini kira-kira tetap sama sejak akhir 1990-an.

Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan tujuan untuk membawa pengobatan kepada 3 juta orang pada tahun 2005. Pada tahun 2010, sekitar 5,25 juta orang menjalani pengobatan, dan 1,2 juta orang akan memulai pengobatan.

Perawatan saat ini

FDA menyetujui Combivir pada tahun 1997. Combivir menggabungkan dua obat menjadi satu obat, membuat obat HIV lebih mudah untuk diminum.

Para peneliti terus membuat formulasi dan kombinasi baru untuk meningkatkan hasil pengobatan. Pada 2010, ada hingga 20 pilihan perawatan berbeda dan obat generik, yang membantu menurunkan biaya. FDA terus menyetujui produk medis HIV, mengatur:

• persetujuan produk
• peringatan
• peraturan keselamatan
• pembaruan label

Pada 2017, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan HIV yang memakai ART rutin yang mengurangi virus ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam darah TIDAK mampu menularkan HIV ke pasangan saat berhubungan seks. Konsensus saat ini di antara para profesional medis adalah bahwa "tidak terdeteksi = tidak dapat ditransmisikan."

Kasus HIV per tahun di Amerika Serikat

Pelajari lebih lanjut tentang statistik, angka, dan fakta tentang HIV menurut tahun di sini.

Respon budaya terhadap HIV

Stigma di tahun-tahun awal

Ketika beberapa kasus pertama AIDS muncul, orang-orang percaya bahwa penyakit itu hanya tertular oleh laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. CDC menyebut infeksi ini GRIDS, atau sindrom imunodefisiensi terkait gay. Segera setelah itu, CDC menerbitkan definisi kasus yang menyebut infeksi AIDS.

Respon publik negatif pada tahun-tahun awal epidemi. Pada tahun 1983, seorang dokter di New York diancam akan digusur, yang mengarah ke gugatan diskriminasi AIDS pertama.

Pemandian di seluruh negeri ditutup karena aktivitas seksual berisiko tinggi. Beberapa sekolah juga melarang anak-anak dengan HIV hadir.

Pada tahun 1987, Amerika Serikat memberlakukan larangan perjalanan pada pengunjung dan imigran dengan HIV. Presiden Obama mencabut larangan ini pada tahun 2010.

Pemerintah Amerika Serikat menolak dana program pertukaran jarum suntik (NEP) karena perang melawan narkoba. NEP terbukti efektif dalam mengurangi penularan HIV. Beberapa percaya bahwa resistensi ini menyumbang 4.400 hingga 9.700 infeksi yang dapat dihindari.

Dukungan pemerintah

Selama bertahun-tahun, pemerintah terus mendanai yang terkait dengan HIV dan AIDS:

• sistem perawatan
• penyuluhan
• layanan pengujian
• pengobatan
• studi dan penelitian

Pada tahun 1985, Presiden Ronald Reagan menyebut penelitian untuk AIDS “prioritas utama” untuk pemerintahannya. Presiden Clinton menjadi tuan rumah Konferensi Gedung Putih pertama tentang HIV dan AIDS, dan menyerukan pusat penelitian vaksin. Pusat ini kemudian dibuka pada tahun 1999.

Budaya pop membuka percakapan tentang HIV

Aktor Rock Hudson adalah tokoh publik besar pertama yang mengakui bahwa ia menderita AIDS. Setelah dia meninggal pada tahun 1985, dia meninggalkan $ 250.000 untuk mendirikan sebuah yayasan AIDS. Elizabeth Taylor adalah ketua nasional sampai kematiannya pada tahun 2011. Putri Diana juga menjadi berita utama internasional setelah dia berjabat tangan dengan seseorang dengan HIV.

Ikon budaya pop Freddie Mercury, penyanyi untuk band Queen, juga meninggal karena penyakit terkait AIDS pada tahun 1991. Sejak itu banyak selebriti lain yang mengungkapkan bahwa mereka positif HIV. Baru-baru ini, Charlie Sheen mengumumkan statusnya di televisi nasional.

Pada tahun 1995, Asosiasi Nasional Orang dengan AIDS mendirikan Hari Pengujian HIV Nasional. Organisasi, konvensi, dan komunitas terus berjuang melawan stigma yang melekat pada infeksi ini.

Mengikuti politik larangan darah

Sebelum epidemi, bank darah A.S. tidak melakukan skrining terhadap HIV. Ketika mereka mulai melakukannya pada tahun 1985, pria yang berhubungan seks dengan pria dilarang menyumbangkan darah. Pada Desember 2015, FDA mencabut beberapa batasannya. Kebijakan saat ini mengatakan bahwa donor dapat memberikan darah jika mereka belum melakukan kontak seksual dengan pria lain setidaknya selama satu tahun.

Pengembangan obat baru-baru ini untuk pencegahan HIV

Pada Juli 2012, FDA menyetujui profilaksis pra pajanan (PrEP). PrEP adalah obat yang ditunjukkan untuk menurunkan risiko tertular HIV dari aktivitas seksual atau penggunaan jarum. Perawatan membutuhkan minum obat setiap hari.

Dokter merekomendasikan PrEP untuk orang-orang yang menjalin hubungan dengan seseorang yang memiliki HIV. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikannya untuk semua orang yang berisiko lebih tinggi terhadap HIV.

Orang yang mendapat manfaat dari PrEP meliputi:

• orang yang memiliki hubungan non-monogami dengan pasangan yang HIV-negatif (PrEP mengurangi risiko penularan HIV ke pasangan)
• orang-orang yang melakukan seks anal tanpa kondom atau yang telah tertular penyakit menular seksual (PMS) dalam enam bulan terakhir
• orang yang berhubungan seks dengan pria dan wanita
• orang yang telah menyuntikkan narkoba, telah dalam perawatan obat, atau berbagi jarum dalam enam bulan terakhir
• orang yang secara teratur memiliki pasangan seksual berbeda dengan status HIV yang tidak diketahui, terutama jika mereka menyuntikkan narkoba

PrEP terbukti mengurangi risiko infeksi HIV hingga lebih dari 90 persen.