Rekomendasi Baru Mengatakan *Semua* Kontrol Kelahiran Hormonal Harus Tersedia Tanpa Resep

Isi

• Ulasan untuk

Perjuangan untuk membuat kontrasepsi hormonal lebih dapat diakses secara luas terus berlanjut.

Dalam edisi Oktober Obstetrics & Gynecology, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan bahwa semua bentuk kontrasepsi hormonal — termasuk pil, cincin vagina, patch kontrasepsi, dan suntikan depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) — cukup aman untuk diakses tanpa batasan usia, menurut siaran pers yang dikeluarkan oleh komite. (IUD tetap harus dilakukan di kantor ob-gyn Anda; lebih lanjut tentang itu di bawah.) Ini adalah sikap yang diperbarui dan lebih kuat daripada rekomendasi sebelumnya dari 2012, yang menyarankan bahwa hanya kontrasepsi oral yang boleh tersedia tanpa resep. Namun, yang penting, ACOG juga menyatakan dalam siaran persnya bahwa pemeriksaan ob-gyn tahunan masih direkomendasikan, terlepas dari akses ke alat kontrasepsi.

"Kebutuhan untuk secara konsisten mendapatkan resep, mendapatkan persetujuan isi ulang, atau menjadwalkan janji temu dapat menyebabkan penggunaan metode pengendalian kelahiran yang tidak konsisten," Michelle Isley, MD, MPH, yang ikut menulis opini ACOG, mengatakan dalam pers. melepaskan. Dengan membuat semua bentuk kontrasepsi hormonal tersedia tanpa resep, wanita akan memiliki akses ke berbagai pilihan tanpa hambatan umum ini, jelasnya.

Jika semua metode pengendalian kelahiran hormonal melakukan menjadi tersedia over-the-counter di beberapa titik, itu tidak boleh dengan mengorbankan keterjangkauan, tambah anggota komite ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., dalam siaran pers komite. Dengan kata lain, harga obat-obatan ini tidak boleh naik hanya karena akan lebih mudah tersedia. “Pertanggungan asuransi dan dukungan keuangan lainnya untuk kontrasepsi harus tetap berlaku,” kata Dr. Allen. (Terkait: 7 Mitos Umum Pengendalian Kelahiran, Dihancurkan Oleh Seorang Ahli)

Faktanya, sangat penting bahwa biaya pengendalian kelahiran ditangani ketika mempertimbangkan rekomendasi ini, Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, asisten profesor kebidanan dan ginekologi dan bendahara dari Bagian Massachusetts ACOG, memberi tahu Membentuk. "Saat ini, kontrasepsi hormonal ditanggung tanpa biaya untuk pasien di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau," jelas Dr. Ireland. "Perlindungan biaya ini harus tetap ada. Kita tidak bisa menukar satu penghalang (kebutuhan resep) dengan yang lain (biaya di luar kantong)."

Jadi, mengapa mendorong untuk kontrasepsi yang dijual bebas? Secara statistik dan ilmiah, ini lebih masuk akal, kata Dr. Ireland.

"Hampir setengah dari semua kehamilan di Amerika Serikat tidak direncanakan, dan wanita berhak mendapatkan akses mudah ke metode yang efektif untuk mencegah kehamilan," jelasnya. Harapannya adalah bahwa pilihan pengendalian kelahiran yang lebih mudah diakses akan berarti lebih sedikit kehamilan yang tidak diinginkan, katanya. (Plus, jangan lupa bahwa alat kontrasepsi sering digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan wanita seperti sindrom ovarium polikistik.)

Tentu saja, iklim politik baru-baru ini di sekitar akses pengendalian kelahiran telah—secara ringan—tegang. Presiden Trump sebelumnya telah menetapkan pandangan untuk menggunduli Planned Parenthood, penyedia layanan kesehatan dan reproduksi wanita terbesar di AS. Plus, Senat Republik telah berulang kali mendorong undang-undang yang akan membatasi kemampuan Planned Parenthood untuk menyediakan layanan seperti pemeriksaan fisik, pemeriksaan kanker, dan perawatan kontrasepsi. Semua ini membuat akses pengendalian kelahiran menjadi lebih penting.

Juga tidak ada ilmu pengetahuan yang menunjukkan bahwa melakukan kunjungan ob-gyn untuk mendapatkan pengendalian kelahiran adalah suatu keharusan, tambah Dr. Ireland. Sebaliknya, kunjungan dokter dan kebutuhan akan resep sering kali "menghadirkan hambatan nyata bagi perempuan dalam mengakses kontrasepsi yang mereka inginkan," jelasnya. Hambatan ini termasuk dokter yang tidak memahami cara kerja kontrasepsi tertentu, salah persepsi tentang pengobatan, dan kekhawatiran berlebihan tentang keamanan, menurut opini tahun 2015 yang diterbitkan oleh ACOG.

Tetapi hanya karena Anda tidak seharusnya memiliki pergi ke ob-gyn untuk mendapatkan kontrasepsi hormonal, tidak berarti Anda tidak boleh menemuinya sama sekali. Kunjungan dan pemeriksaan tahunan masih diperlukan untuk perawatan kesehatan preventif (pikirkan: pap smear, skrining penyakit menular seksual dan infeksi, imunisasi, pemeriksaan payudara, dan panggul, dll.), kata Dr. Ireland. Kunjungan dokter juga memberi Anda kesempatan untuk mendiskusikan segala kekhawatiran yang mungkin Anda miliki tentang siklus menstruasi, fungsi seksual, atau kesehatan vagina secara umum, tambahnya. Catatan: Mereka yang lebih memilih IUD atau implan kontrasepsi juga masih perlu membuat janji dengan dokter mereka untuk pemasangan awal perangkat, jelas Dr. Ireland. (Terkait: Op-Ed Lena Dunham Adalah Pengingat Bahwa Pengendalian Kelahiran Jauh Lebih Dari Pencegahan Kehamilan)

Bagi mereka yang mungkin ingin mencoba alat kontrasepsi untuk pertama kalinya, seorang ob-gyn akan tetap menjadi sumber yang berharga dalam membantu Anda memilih metode mana yang tepat untuk tubuh Anda, kata Dr. Ireland. Tetapi FWIW, beberapa "studi penelitian berkualitas tinggi" telah menunjukkan bahwa wanita dapat dengan aman menyaring diri sendiri dan menentukan apakah mereka kandidat untuk pengendalian kelahiran hormonal atau tidak, tambahnya. Plus, jika pengendalian kelahiran NS agar tersedia tanpa resep, pelabelan obat akan berfungsi sebagai panduan tambahan tentang cara menggunakannya, serta memberikan peringatan/kekhawatiran yang harus diperhatikan pengguna, jelasnya.

Jika gagasan tentang pengendalian kelahiran yang dijual bebas terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, itu karena, sampai sekarang, memang demikian. (Lihat: Apa Makna Terpilihnya Donald Trump untuk Masa Depan Kesehatan Wanita)

Intinya: Jangan batalkan janji ob-gyn Anda dulu. Pernyataan dari ACOG ini, sampai sekarang, merupakan rekomendasi umum. Kebijakan tidak berubah, dan kontrasepsi hormonal masih hanya dapat diakses dengan resep di Amerika Serikat.

"Perubahan ini tidak akan terjadi dengan segera," kata Dr. Ireland. "Ada proses yang harus dilakukan melalui US Food and Drug Administration (FDA) [sebelum] status over-the-counter dapat dicapai."

Ulasan untuk