Apa Rencana Keuntungan Medicare yang Humana Tawarkan pada 2021?

Isi

• Paket HMO Humana Medicare Advantage
• Biaya
• Cakupan
• Paket PPO Humana Medicare Advantage
• Biaya
• Cakupan
• Paket PFFS Humana Medicare Advantage
• Biaya
• Cakupan
• Humana Medicare Advantage SNPs
• Biaya
• Cakupan
• Apakah Medicare Advantage?
• Bawa pulang

• Humana adalah perusahaan asuransi swasta yang menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C).
• Humana menawarkan opsi paket HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
• Tidak semua paket Humana Medicare Advantage tersedia di wilayah Anda.

Jika Anda telah membuat keputusan untuk mengikuti rencana Medicare Advantage (Medicare Part C), Anda masih harus membuat beberapa keputusan. Salah satunya adalah penyedia asuransi yang akan menyediakan pertanggungan Anda.

Humana adalah perusahaan asuransi kesehatan nirlaba yang berbasis di Kentucky dan disetujui oleh Medicare untuk menjual paket Bagian C. Kita akan membahas tentang paket yang ditawarkan Humana, biayanya, apa saja yang mereka cover, dan banyak lagi.

Paket HMO Humana Medicare Advantage

Biaya

Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) menarik bagi banyak orang karena keterjangkauannya. Di banyak kode pos, ada paket yang tersedia untuk premi bulanan $ 0.

Pembayaran biaya rendah akan diperlukan jika Anda melihat penyedia, seperti spesialis. Biaya ini bervariasi, berdasarkan lokasi, tetapi berkisar dari sekitar $ 0 hingga $ 50 di sebagian besar lokasi. Dalam banyak kasus, dokter perawatan primer Anda tidak akan meminta pembayaran kembali.

Potongan tahunan untuk paket Humana HMO bervariasi dari $ 0 hingga sekitar $ 800, berdasarkan lokasi dan paket yang Anda pilih.

Mungkin ada potongan tahunan untuk pertanggungan obat resep juga. Ini bervariasi dari $ 0 hingga sekitar $ 445, berdasarkan lokasi Anda dan paket yang Anda pilih.

Biaya out-of-pocket maksimum tahunan Anda juga akan bervariasi berdasarkan paket yang Anda pilih, tetapi biaya maksimum untuk paket Medicare Advantage adalah $ 7,550 pada tahun 2021.

Cakupan

Diwajibkan oleh hukum, rencana ini mencakup setidaknya sebesar Medicare asli, sehingga Anda dapat yakin untuk mendapatkan perlindungan rawat inap, perlindungan medis, dan perawatan pencegahan, termasuk janji pemeriksaan tahunan dan vaksin.

Seperti pada HMO lainnya, Anda harus memilih dokter Anda, termasuk dokter perawatan primer (PCP) Anda, dari dalam jaringan penyedia paket. Humana menawarkan paket Point-of-Service (HMO-POS) yang memungkinkan Anda memilih penyedia di luar jaringan dalam keadaan tertentu.

Anda memerlukan rujukan dari PCP Anda untuk menemui spesialis dan penyedia lainnya.

HMO Humana menanggung perawatan medis darurat di luar Amerika Serikat.

Beberapa HMO Humana juga mencakup perlindungan obat resep yang sama atau lebih baik daripada paket Medicare Part D yang berdiri sendiri.

Sebagian besar dari paket ini termasuk keanggotaan gratis ke banyak pusat kebugaran dan klub kesehatan lokal. Tidak semua fasilitas kebugaran termasuk dalam daftar ini.

Paket PPO Humana Medicare Advantage

Biaya

Rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) memberi Anda kebebasan untuk memilih dokter yang disetujui Medicare yang ingin Anda temui. Namun, penyedia di luar rencana akan lebih mahal dalam banyak kasus.

Premi dan pembayaran paket bulanan Anda mungkin lebih tinggi daripada HMO di beberapa kode pos tetapi masih terjangkau. Biaya pembayaran untuk spesialis berkisar dari $ 20 hingga $ 40 dalam banyak kasus.

Sebagian besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat dilakukan tanpa biaya.

Sekali lagi, biaya out-of-pocket maksimum tahunan Anda juga akan bervariasi berdasarkan paket yang Anda pilih tetapi tidak dapat melebihi $ 7.550.

Cakupan

Sebagaimana diwajibkan oleh hukum, rencana ini mencakup setidaknya sebesar Medicare asli, sehingga Anda dapat yakin untuk mendapatkan perawatan di rumah sakit dan pertanggungan medis rawat jalan.

Kamu akan tidak butuh rujukan untuk menemui spesialis.

Paket ini memberikan perawatan kesehatan di rumah dalam jaringan. Mereka juga menawarkan add-on opsional, seperti penglihatan, gigi, perlindungan obat resep, dan program kebugaran.

Perawatan darurat di luar Amerika Serikat adalah manfaat tambahan lainnya.

Paket PFFS Humana Medicare Advantage

Biaya

Paket biaya pribadi untuk layanan (PFFS) tidak tersedia di semua tempat.

Dengan paket PFFS, Anda dapat menemui dokter yang disetujui Medicare, asalkan mereka telah menerima persyaratan layanan PFFS Humana dan ketentuan pembayaran.

Paket Humana PFFS berbeda dari Medicare asli dan dari paket suplemen lainnya. Sebagai perusahaan asuransi, Humana, bukan Medicare, yang akan menentukan apa yang mereka bayarkan kepada penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit serta berapa banyak Anda harus membayar untuk perawatan Anda.

Dengan paket PFFS, Anda tidak harus memilih dokter perawatan primer. Anda juga tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis.

Sebagian besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat dilakukan tanpa biaya.

Sangat penting untuk memastikan bahwa dokter Anda memiliki perjanjian yang berkelanjutan dengan jaringan Humana PFFS sebelum menerima layanan. Kecuali jika Anda memerlukan layanan darurat, Anda tidak akan dijamin bahwa dokter yang Anda temui akan merawat Anda atau menerima pembayaran dari paket Anda.

Biaya Anda mungkin berbeda berdasarkan paket yang Anda pilih. Anda kemungkinan besar akan membayar biaya berbagi biaya yang ditentukan oleh rencana Anda, seperti pembayaran bersama dan asuransi koin. Anda juga mungkin diharuskan membayar tagihan penyedia selain biaya yang ditetapkan ini.

Cakupan

Secara hukum, paket ini mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli, jadi Anda bisa yakin akan mendapatkan layanan medis rumah sakit dan rawat jalan.

Perlindungan obat resep termasuk di sebagian besar, tetapi tidak semua, rencana PFFS.

Perawatan darurat di luar Amerika Serikat ditanggung.

Karena dokter non-jaringan dapat memilih untuk menerima pembayaran melalui paket PFFS berdasarkan layanan yang diberikan atau berdasarkan kasus per kasus, Anda tidak dapat memastikan bahwa dokter akan merawat Anda, bahkan jika mereka telah merawat pasien lain yang memiliki paket PFFS yang sama dengan yang Anda lakukan.

Humana Medicare Advantage SNPs

Biaya

Paket Kebutuhan Khusus (SNP) biasanya gratis dan tidak memerlukan pembayaran, premi, atau jaminan koin.

SNP hanya tersedia jika Anda memenuhi kriteria tertentu, seperti:

• tinggal di jenis pengaturan rawat inap tertentu, seperti panti jompo
• memiliki kondisi kronis yang melumpuhkan yang disetujui oleh Medicare untuk SNP
• kelayakan untuk Medicare dan Medicaid

Humana menawarkan dua jenis SNP yang tersedia di sekitar 20 negara bagian. Satu jenis untuk orang yang memenuhi syarat untuk Medicaid dan Medicare. Jenis lainnya adalah untuk mereka yang memiliki kondisi kesehatan kronis tertentu, seperti:

• penyakit kardiovaskular
• penyakit jantung kronis
• penyakit paru-paru kronis
• diabetes
• penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)

Cakupan

Jika Anda memenuhi syarat untuk Humana SNP, Anda akan mendapatkan semua manfaat dari Medicare plus Medicare Part D.

Program kesehatan dan kebugaran juga dapat dimasukkan untuk kondisi seperti diabetes dan untuk perawatan pencegahan. SNP Anda juga dapat mencakup perawatan gigi rutin, perawatan penglihatan, perawatan pendengaran, dan layanan transportasi medis non-darurat. Tunjangan over-the-counter (OTC) biasanya disertakan untuk jumlah tertentu.

Apakah Medicare Advantage?

Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket yang menawarkan perlindungan tambahan atas apa yang disediakan Medicare asli. Biaya untuk setiap paket bervariasi berdasarkan tingkat cakupan yang Anda pilih, serta lokasi geografis Anda.

Paket Medicare Advantage harus secara hukum mencakup setidaknya sebesar Medicare asli. Layanan tambahan yang mereka tawarkan biasanya mencakup perlindungan gigi, penglihatan, pendengaran, dan obat resep.

Tidak semua jenis rencana tersedia di setiap negara. Alat rencana Medicare dapat membantu Anda meninjau rencana Medicare yang tersedia di wilayah Anda. Anda harus memasukkan kode pos Anda.

Bawa pulang

Humana menawarkan berbagai macam paket Medicare Advantage di sebagian besar negara. Rencana-rencana ini diwajibkan oleh hukum untuk memberikan pertanggungan setidaknya sebanyak Medicare asli.

Sebagian besar paket menawarkan lebih banyak jenis perlindungan, seperti penglihatan, gigi, dan obat resep. Paket yang dapat Anda pilih harus memperbaiki kode pos Anda. Biaya bervariasi menurut rencana.

Artikel ini diperbarui pada 13 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.