Hipofisektomi

Isi

• Apa saja jenis prosedur ini?
• Bagaimana prosedur ini dilakukan?
• Seperti apa pemulihan dari prosedur ini?
• Apa yang harus saya lakukan saat saya pulih?
• Apa kemungkinan komplikasi dari prosedur ini?
• Prospeknya

Gambaran

Hipofisektomi adalah operasi yang dilakukan untuk mengangkat kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari, juga disebut hipofisis, adalah kelenjar kecil yang terletak di bawah bagian depan otak Anda. Ini mengontrol hormon yang diproduksi di kelenjar penting lainnya, termasuk kelenjar adrenal dan tiroid.

Hipofisektomi dilakukan karena sejumlah alasan, termasuk:

• pengangkatan tumor di sekitar kelenjar pituitari
• pengangkatan craniopharyngiomas, tumor yang terbuat dari jaringan dari sekitar kelenjar
• pengobatan sindrom Cushing, yang terjadi ketika tubuh Anda terpapar terlalu banyak hormon kortisol
• memperbaiki penglihatan dengan membuang jaringan ekstra atau massa dari sekitar kelenjar

Hanya sebagian dari kelenjar yang dapat diangkat saat tumor diangkat.

Apa saja jenis prosedur ini?

Ada beberapa jenis hipofisektomi:

• Hipofisektomi transsphenoidal: Kelenjar pituitari dikeluarkan melalui hidung melalui sinus sphenoid, sebuah rongga di dekat bagian belakang hidung Anda. Ini sering dilakukan dengan bantuan mikroskop bedah atau kamera endoskopi.
• Buka kraniotomi: Kelenjar pituitari dikeluarkan dengan mengangkatnya dari bawah bagian depan otak Anda melalui lubang kecil di tengkorak Anda.
• Bedah Radio Stereotaktik: Instrumen pada helm bedah ditempatkan di dalam tengkorak melalui lubang kecil. Kelenjar pituitari dan tumor atau jaringan di sekitarnya kemudian dihancurkan, menggunakan radiasi untuk mengangkat jaringan tertentu sambil menjaga jaringan sehat di sekitarnya. Prosedur ini terutama digunakan pada tumor yang lebih kecil.

Bagaimana prosedur ini dilakukan?

Sebelum prosedur, pastikan Anda siap dengan melakukan hal berikut:

• Ambil cuti beberapa hari atau aktivitas normal lainnya.
• Minta seseorang mengantar Anda pulang setelah Anda pulih dari prosedur ini.
• Jadwalkan tes pencitraan dengan dokter Anda sehingga mereka dapat mengetahui jaringan di sekitar kelenjar pituitari Anda.
• Bicaralah dengan dokter bedah Anda tentang jenis hipofisektomi yang paling cocok untuk Anda.
• Tanda tangani formulir persetujuan sehingga Anda mengetahui semua risiko yang terlibat dalam prosedur tersebut.

Ketika Anda sampai di rumah sakit, Anda akan dirawat di rumah sakit dan diminta untuk mengganti gaun rumah sakit. Dokter Anda kemudian akan membawa Anda ke ruang operasi dan memberi Anda anestesi umum agar Anda tetap tertidur selama prosedur.

Prosedur hipofisektomi tergantung pada jenis yang Anda dan ahli bedah Anda sepakati.

Untuk melakukan hipofisektomi transsphenoidal, jenis yang paling umum, dokter bedah Anda:

1. menempatkan Anda dalam posisi setengah berbaring dengan kepala distabilkan sehingga tidak bisa bergerak
2. membuat beberapa luka kecil di bawah bibir atas dan melalui bagian depan rongga sinus
3. memasukkan spekulum untuk menjaga rongga hidung Anda tetap terbuka
4. memasukkan endoskopi untuk melihat gambar yang diproyeksikan dari rongga hidung Anda di layar
5. menyisipkan alat khusus, seperti jenis forsep yang disebut rongeur hipofisis, untuk mengangkat tumor dan sebagian atau seluruh kelenjar pituitari
6. menggunakan lemak, tulang, tulang rawan, dan beberapa bahan bedah untuk merekonstruksi area tempat tumor dan kelenjar diangkat
7. memasukkan kain kasa yang dirawat dengan salep antibakteri ke dalam hidung untuk mencegah pendarahan dan infeksi
8. jahitan luka di rongga sinus dan di bibir atas dengan jahitan

Seperti apa pemulihan dari prosedur ini?

Hipofisektomi membutuhkan waktu satu hingga dua jam. Beberapa prosedur, seperti stereotaxis, mungkin memerlukan waktu 30 menit atau kurang.

Anda akan menghabiskan waktu sekitar 2 jam untuk memulihkan diri di unit perawatan pasca operasi di rumah sakit. Kemudian, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit dan beristirahat semalaman dengan saluran cairan intravena (IV) untuk menjaga Anda tetap terhidrasi selama pemulihan.

Saat Anda pulih:

• Selama satu sampai dua hari, Anda akan berjalan-jalan dengan bantuan perawat sampai Anda bisa berjalan sendiri lagi. Jumlah buang air kecil Anda akan dipantau.
• Selama beberapa hari pertama setelah operasi, Anda akan menjalani tes darah dan tes penglihatan untuk memastikan penglihatan Anda tidak terpengaruh. Kemungkinan besar darah akan keluar dari hidung Anda secara berkala.
• Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda akan kembali dalam waktu sekitar enam hingga delapan minggu untuk janji tindak lanjut. Anda akan bertemu dengan dokter dan ahli endokrinologi untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda merespons kemungkinan perubahan dalam produksi hormon. Penunjukan ini mungkin termasuk pemindaian kepala serta tes darah dan penglihatan.

Apa yang harus saya lakukan saat saya pulih?

Sampai dokter Anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya, hindari melakukan hal-hal berikut:

• Jangan meniup, membersihkan, atau memasukkan apa pun ke hidung Anda.
• Jangan membungkuk ke depan.
• Jangan mengangkat apa pun yang lebih berat dari 10 pon.
• Jangan berenang, mandi, atau membenamkan kepala ke dalam air.
• Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin besar apa pun.
• Jangan kembali bekerja atau aktivitas keseharian Anda.

Apa kemungkinan komplikasi dari prosedur ini?

Beberapa kondisi yang dapat terjadi akibat operasi ini antara lain:

• Cairan serebrospinal (CSF) kebocoran: Cairan CSF di sekitar otak dan tulang belakang Anda bocor ke sistem saraf Anda. Ini membutuhkan perawatan dengan prosedur yang disebut tusukan lumbal, yang melibatkan memasukkan jarum ke tulang belakang untuk mengeluarkan cairan berlebih.
• Hipopituitarisme: Tubuh Anda tidak menghasilkan hormon dengan baik. Ini mungkin perlu diobati dengan terapi penggantian hormon (HRT).
• Diabetes insipidus: Tubuh Anda tidak mengontrol jumlah air di tubuh Anda dengan benar.

Temui dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu dari komplikasi berikut setelah prosedur Anda:

• sering mimisan
• perasaan haus yang ekstrim
• kehilangan penglihatan
• cairan bening mengalir dari hidung Anda
• rasa asin di belakang mulutmu
• kencing lebih dari biasanya
• sakit kepala yang tidak kunjung sembuh dengan obat pereda nyeri
• demam tinggi (101 ° atau lebih tinggi)
• merasa terus-menerus mengantuk atau kelelahan setelah operasi
• sering muntah atau diare

Prospeknya

Pengangkatan kelenjar pituitari adalah prosedur besar yang dapat memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menghasilkan hormon.

Tetapi operasi ini dapat membantu mengatasi masalah kesehatan yang dapat menyebabkan komplikasi parah.

Banyak perawatan juga tersedia untuk menggantikan hormon yang mungkin tidak lagi diproduksi oleh tubuh Anda dalam jumlah yang cukup.