Ileus

Isi

• Apa itu ileus?
• Apa saja gejala ileus?
• Apa penyebab ileus?
• Faktor risiko untuk ileus
• Bagaimana ileus didiagnosis?
• Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh ileus?
• Nekrosis
• Peritonitis
• Bagaimana perawatan ileus?
• Obstruksi sebagian
• Obstruksi total
• Ileus paralitik
• Pertimbangan untuk operasi
• Outlook untuk ileus
• Bisakah ileus dicegah?

Apa itu ileus?

Ususmu sekitar 28 kaki panjangnya. Ini berarti makanan yang Anda makan memiliki perjalanan panjang sebelum mereka sepenuhnya dicerna atau dikeluarkan.

Usus Anda menyelesaikan tugas ini dengan bergerak dalam gerakan seperti gelombang. Dikenal sebagai peristaltik, kontraksi otot ini memajukan makanan yang dicerna.

Namun, jika sesuatu seperti masalah otot atau saraf, memperlambat atau menghalangi gerakan ini, hasilnya bisa menjadi kemacetan lalu lintas utama di usus Anda.

Ileus adalah istilah medis untuk kurangnya gerakan di suatu tempat di usus yang mengarah pada penumpukan dan potensi penyumbatan bahan makanan.

Ileus dapat menyebabkan obstruksi usus. Ini berarti tidak ada bahan makanan, gas, atau cairan yang bisa melewatinya.

Ini dapat terjadi sebagai efek samping setelah operasi. Namun, ada penyebab lain dari kondisi ini.

Ileus adalah masalah serius. Tetapi orang sering tidak tahu bahwa makanan menumpuk di usus mereka dan terus makan. Ini mendorong semakin banyak material menuju penumpukan.

Tanpa perawatan, ileus dapat melubangi atau merobek usus. Ini menyebabkan isi usus - yang memiliki tingkat bakteri tinggi - bocor ke area rongga tubuh Anda. Ini bisa mematikan.

Jika ileus benar-benar terjadi, penting untuk mendapatkan perawatan secepat mungkin.

Apa saja gejala ileus?

Sebuah ileus dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut yang ekstrem.

Gejala yang terkait dengan ileus meliputi:

• kram perut
• kehilangan nafsu makan
• perasaan kenyang
• sembelit
• ketidakmampuan untuk melewatkan gas
• perut bengkak
• mual
• muntah, terutama muntah seperti isi tinja

Gejala gastrointestinal adalah tanda paling umum dari ileus.

Perut dan usus Anda akan mulai terisi dengan gas yang tidak bisa keluar melalui dubur. Ini menyebabkan perut terlihat kencang dan bengkak.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama setelah operasi, penting untuk mencari perhatian medis segera.

Apa penyebab ileus?

Sebuah ileus umum terjadi setelah operasi karena orang sering diberi resep obat yang dapat memperlambat pergerakan usus. Ini adalah jenis ileus paralitik.

Dalam hal ini, usus tidak terhalang. Sebaliknya, itu tidak bergerak dengan benar.

Hasilnya adalah sedikit atau tidak ada pergerakan makanan yang dicerna melalui usus Anda.

Contoh-contoh obat yang dapat menyebabkan ileus paralitik meliputi:

• hydromorphone (Dilaudid)
• morfin
• oksikodon
• antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan imipramine (Tofranil)

Namun, ada beberapa penyebab lain dari ileus. Ini termasuk:

• kanker usus
• Penyakit Crohn, yang menyebabkan dinding usus menjadi lebih tebal karena peradangan autoimun
• divertikulitis
• Penyakit Parkinson, yang memengaruhi otot dan saraf di usus

Ini adalah penyebab ileus paling umum pada orang dewasa. Anak-anak juga dapat memiliki ileus.

Intususepsi adalah penyebab paling umum untuk ileus pada anak-anak. Ini adalah ketika bagian dari "teleskop" usus atau slide ke dalam dirinya sendiri.

Faktor risiko untuk ileus

Ileus adalah alasan paling umum kedua untuk masuk rumah sakit dalam 30 hari pertama setelah operasi. Sebuah ileus lebih mungkin jika Anda baru saja menjalani operasi perut.

Prosedur bedah pada perut yang melibatkan penanganan usus umumnya menyebabkan penghentian gerakan usus untuk jangka waktu tertentu. Ini memungkinkan ahli bedah untuk mengakses usus Anda.

Terkadang peristaltik normal bisa lambat untuk kembali. Orang lain lebih mungkin mengalami pembentukan jaringan parut kemudian yang juga dapat menyebabkan ileus.

Sejumlah kondisi medis dapat meningkatkan risiko ileus Anda. Mereka termasuk:

• ketidakseimbangan elektrolit, seperti yang melibatkan kalium dan kalsium
• riwayat cedera atau trauma usus
• riwayat gangguan usus, seperti penyakit Crohn dan divertikulitis
• sepsis
• riwayat iradiasi atau dekat perut
• penyakit arteri perifer
• penurunan berat badan yang cepat

Penuaan juga secara alami memperlambat seberapa cepat usus bergerak. Orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih besar terkena ileus, terutama karena mereka cenderung mengonsumsi lebih banyak obat yang berpotensi memperlambat pergerakan bahan melalui usus.

Bagaimana ileus didiagnosis?

Seorang dokter pertama-tama akan mendengarkan deskripsi gejala Anda. Anda kemungkinan akan ditanya tentang riwayat kondisi medis, obat yang diresepkan, dan operasi, terutama prosedur terbaru.

Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, melihat perut Anda apakah ada tanda-tanda bengkak atau sesak. Dokter Anda juga akan mendengarkan perut Anda untuk bunyi usus yang khas dengan stetoskop.

Jika usus Anda tidak bergerak karena ileus, dokter Anda mungkin tidak mendengar apa-apa, atau mungkin mendengar suara usus yang berlebihan.

Studi pencitraan biasanya dipesan setelah pemeriksaan fisik menyeluruh. Dokter dapat menggunakan metode ini untuk mengidentifikasi area di mana kandungan usus tampaknya terkonsentrasi.

Studi pencitraan dapat menunjukkan di mana ileus berada, kemungkinan menunjukkan penumpukan gas, usus yang membesar, atau bahkan penyumbatan.

Contoh-contoh studi pencitraan meliputi:

• Film biasa Sinar-X. Ini mungkin menunjukkan tanda-tanda gas yang terperangkap dan kemungkinan obstruksi, tetapi sinar-X film biasa tidak selalu merupakan cara yang paling konklusif untuk mendiagnosis ileus.
• CT scan. Pemindaian ini memberikan gambar sinar-X yang lebih rinci untuk membantu dokter mengidentifikasi area potensial di mana ileus berada. Pemindaian biasanya menggunakan agen kontras yang disuntikkan secara intravena atau diambil secara lisan.

• Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh ileus?

  Ileus dapat berkembang menjadi situasi yang serius dan berpotensi mengancam jiwa.

  Dua dari komplikasi yang paling parah adalah:

  Nekrosis

  Juga dikenal sebagai kematian seluler atau jaringan mati yang tidak tepat waktu, nekrosis dapat terjadi ketika penyumbatan memotong suplai darah ke usus.

  Tanpa darah, oksigen tidak bisa mendapatkan jaringan, menyebabkannya mati. Jaringan mati melemahkan dinding usus. Ini memudahkan usus untuk merobek dan membocorkan isi usus.

  Ini dikenal perforasi usus.

  Peritonitis

  Perforasi usus yang disebutkan sebelumnya dapat menyebabkan peritonitis.

  Ini adalah peradangan serius di rongga perut yang disebabkan oleh bakteri atau jamur.

  Usus Anda mengandung banyak bakteri E. coli. Mereka seharusnya tetap di usus Anda, tidak berkeliaran bebas di rongga tubuh Anda. Peritonitis bakteri dapat berubah menjadi sepsis, kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan syok dan kegagalan organ.

  Bagaimana perawatan ileus?

  Perawatan untuk ileus tergantung pada tingkat keparahannya. Contohnya termasuk:

  Obstruksi sebagian

  Kadang-kadang kondisi seperti penyakit Crohn atau divertikulitis akan berarti bahwa bagian dari usus tidak bergerak. Tetapi beberapa bahan usus bisa melewatinya.

  Dalam hal ini, jika Anda stabil, dokter mungkin merekomendasikan diet rendah serat. Ini dapat membantu mengurangi tinja yang besar, sehingga lebih mudah untuk dilewati.

  Namun, jika itu tidak berhasil, pembedahan untuk memperbaiki atau memindahkan bagian usus yang terkena mungkin diperlukan.

  Obstruksi total

  Obstruksi total adalah keadaan darurat medis.

  Perawatan akan tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan. Misalnya, beberapa orang tidak dapat menangani operasi perut yang luas. Ini termasuk orang yang sangat tua dan mereka yang menderita kanker usus besar.

  Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan stent logam untuk membuat usus lebih terbuka. Idealnya, makanan akan mulai melewati stent.

  Operasi perut untuk menghilangkan penyumbatan atau bagian usus yang rusak mungkin masih diperlukan.

  Ileus paralitik

  Perawatan untuk ileus paralitik dimulai dengan mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.

  Jika obat adalah penyebabnya, dokter mungkin dapat meresepkan obat lain untuk merangsang motilitas (pergerakan usus). Contohnya adalah metoclopramide (Reglan).

  Menghentikan obat-obatan yang menyebabkan ileus, jika mungkin, juga dapat membantu. Namun, Anda tidak boleh berhenti minum obat, terutama antidepresan, tanpa persetujuan dokter.

  Pengobatan tanpa pembedahan dimungkinkan selama tahap awal ileus paralitik. Tetapi Anda mungkin masih perlu tinggal di rumah sakit untuk mendapatkan cairan yang tepat sampai masalah teratasi sepenuhnya.

  Dokter juga dapat menggunakan tabung nasogastrik dengan pengisapan, selain memberikan hidrasi cairan intravena. Dikenal sebagai dekompresi nasogastrik, prosedur ini membutuhkan tabung untuk dimasukkan ke dalam rongga hidung untuk mencapai perut Anda.

  Pada dasarnya tabung menyedot udara dan bahan tambahan yang bisa Anda muntahkan.

  Sebagian besar ileus yang terkait dengan pembedahan akan sembuh dalam dua hingga empat hari setelah operasi. Namun, beberapa orang memang memerlukan pembedahan untuk koreksi jika kondisinya tidak membaik.

  Pertimbangan untuk operasi

  Usus Anda sangat panjang, sehingga Anda bisa hidup tanpa sebagian. Walaupun mungkin mempengaruhi proses pencernaan, kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sehat dengan sebagian usus mereka dibuang.

  Dalam beberapa kasus, dokter mungkin harus menghapus seluruh usus. Dalam hal ini, seorang dokter akan membuat kantong khusus yang disebut ostomy. Kantong memungkinkan kotoran mengalir dari sisa saluran pencernaan Anda.

  Anda harus merawat ostomi, tetapi Anda dapat hidup tanpa usus setelah ileus.

  Outlook untuk ileus

  Ileus adalah hal biasa, tetapi sangat dapat diobati.

  Jika Anda baru saja menjalani operasi atau memiliki faktor risiko lain untuk ileus, Anda harus mengetahui gejalanya.

  Mencari perawatan medis adalah penting dengan harapan ileus dapat diselesaikan tanpa perawatan medis invasif.

  Bisakah ileus dicegah?

  Sebagian besar faktor risiko yang terkait dengan ileus tidak dapat dicegah. Contohnya termasuk cedera atau penyakit kronis.

  Jika operasi diperlukan, kemungkinan ileus harus dipertimbangkan. Tetapi itu tidak seharusnya mencegah Anda dari operasi yang dibutuhkan.

  Menyadari gejala-gejala ileus penting dalam mencari perawatan yang cepat agar tidak semakin memburuk.