Mengapa MRI Digunakan untuk Mendiagnosis Multiple Sclerosis

Isi

• MRI dan MS
• Peran MRI dalam mendiagnosis MS
• Apa yang dapat ditunjukkan oleh pemindaian MRI
• MRI dan berbagai bentuk MS
• Sindrom yang terisolasi secara klinis
• MS yang kambuh-remisi
• MS progresif primer
• MS progresif sekunder
• Bicaralah dengan dokter Anda

MRI dan MS

Multiple sclerosis (MS) adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan pelindung (myelin) yang mengelilingi saraf sistem saraf pusat (SSP). Tidak ada tes definitif tunggal yang dapat mendiagnosis MS. Diagnosis didasarkan pada gejala, evaluasi klinis, dan serangkaian tes diagnostik untuk menyingkirkan kondisi lain.

Jenis tes pencitraan yang disebut pemindaian MRI adalah alat penting dalam mendiagnosis MS. (MRI adalah singkatan dari magnetic resonance imaging.)

MRI dapat mengungkapkan area kerusakan yang disebut lesi, atau plak, di otak atau sumsum tulang belakang. Ini juga digunakan untuk memantau aktivitas dan perkembangan penyakit.

Peran MRI dalam mendiagnosis MS

Jika Anda memiliki gejala MS, dokter Anda mungkin meminta pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang Anda. Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter melihat lesi di SSP Anda. Lesi muncul sebagai bintik putih atau hitam, tergantung pada jenis kerusakan dan jenis pemindaian.

MRI bersifat noninvasif (artinya tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh seseorang) dan tidak melibatkan radiasi. Ia menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mengirimkan informasi ke komputer, yang kemudian menerjemahkan informasi tersebut menjadi gambar penampang.

Pewarna kontras, zat yang disuntikkan ke pembuluh darah Anda, dapat digunakan untuk membuat beberapa jenis lesi terlihat lebih jelas pada pemindaian MRI.

Meskipun prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, mesin MRI mengeluarkan banyak suara, dan Anda harus berbaring diam agar gambar terlihat jelas. Tes ini memakan waktu sekitar 45 menit hingga satu jam.

Penting untuk diperhatikan bahwa jumlah lesi yang ditampilkan pada pemindaian MRI tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan gejala, atau bahkan apakah Anda menderita MS. Ini karena tidak semua lesi di SSP disebabkan oleh MS, dan tidak semua orang dengan MS memiliki lesi yang terlihat.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh pemindaian MRI

MRI dengan pewarna kontras dapat menunjukkan aktivitas penyakit MS dengan menunjukkan pola yang konsisten dengan inflamasi lesi demielinasi aktif. Jenis lesi ini baru atau semakin besar karena demielinasi (kerusakan mielin yang menutupi saraf tertentu).

Gambar kontras juga menunjukkan area kerusakan permanen, yang dapat muncul sebagai lubang gelap di otak atau sumsum tulang belakang.

Setelah diagnosis MS, beberapa dokter akan mengulangi pemindaian MRI jika gejala baru yang mengganggu muncul atau setelah orang tersebut memulai pengobatan baru. Menganalisis perubahan yang terlihat di otak dan sumsum tulang belakang dapat membantu menilai pengobatan saat ini dan pilihan masa depan.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pemindaian MRI tambahan pada otak, tulang belakang, atau keduanya pada interval tertentu untuk memantau aktivitas dan perkembangan penyakit. Frekuensi Anda memerlukan pemantauan berulang tergantung pada jenis MS yang Anda miliki dan perawatan Anda.

MRI dan berbagai bentuk MS

MRI akan menunjukkan berbagai hal berdasarkan jenis MS yang terlibat. Dokter Anda dapat membuat keputusan diagnostik dan perawatan berdasarkan hasil pemindaian MRI Anda.

Sindrom yang terisolasi secara klinis

Episode neurologis tunggal yang disebabkan oleh demielinasi inflamasi dan berlangsung setidaknya 24 jam disebut sindrom terisolasi secara klinis (CIS). Anda mungkin dianggap berisiko tinggi terkena MS jika Anda pernah menderita CIS dan pemindaian MRI menunjukkan lesi mirip MS.

Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk memulai pengobatan MS yang mengubah penyakit karena pendekatan ini dapat menunda atau mencegah serangan kedua. Namun, perawatan semacam itu memiliki efek samping. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaat pengobatan, dengan mempertimbangkan risiko Anda mengembangkan MS, sebelum merekomendasikan pengobatan yang mengubah penyakit setelah episode CIS.

Seseorang yang memiliki gejala tetapi tidak ada lesi yang terdeteksi MRI dianggap berisiko lebih rendah untuk mengembangkan MS daripada mereka yang memiliki lesi.

MS yang kambuh-remisi

Orang dengan semua bentuk MS dapat mengalami lesi, tetapi orang dengan tipe MS umum yang disebut MS relapsing-remitting umumnya memiliki episode demielinasi inflamasi berulang. Selama episode ini, area aktif demielinasi inflamasi terkadang terlihat pada pemindaian MRI saat pewarna kontras digunakan.

Pada MS yang kambuh, serangan inflamasi yang berbeda menyebabkan kerusakan lokal dan gejala yang menyertainya. Setiap serangan berbeda disebut kambuh. Setiap kekambuhan akhirnya mereda (remits) dengan periode pemulihan parsial atau lengkap yang disebut remisi.

MS progresif primer

Daripada serangan demielinasi inflamasi yang intens, bentuk progresif MS melibatkan perkembangan kerusakan yang stabil. Lesi demielinasi yang terlihat pada pemindaian MRI mungkin kurang menunjukkan adanya peradangan dibandingkan dengan MS yang kambuh.

Dengan MS progresif primer, penyakit ini progresif sejak awal dan tidak sering melibatkan serangan inflamasi yang berbeda.

MS progresif sekunder

MS progresif sekunder adalah tahap di mana beberapa orang dengan MS yang kambuh-remisi akan berkembang menjadi. Bentuk MS ini diklasifikasikan ke dalam tahapan aktivitas penyakit dan remisi, bersama dengan aktivitas MRI baru. Selain itu, bentuk progresif sekunder termasuk tahapan di mana kondisi memburuk secara bertahap, mirip dengan MS progresif primer.

Bicaralah dengan dokter Anda

Jika Anda mengalami apa yang menurut Anda mungkin merupakan gejala MS, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan agar Anda menjalani pemindaian MRI. Jika ya, perlu diingat bahwa ini adalah tes non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit yang dapat memberi tahu dokter Anda banyak hal tentang apakah Anda menderita MS dan, jika Anda menderita, jenis yang Anda miliki.

Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda secara rinci, tetapi jika Anda memiliki pertanyaan, pastikan untuk menanyakannya.