Artritis idiopatik juvenil

Isi

• Apa saja gejala artritis idiopatik remaja?
• Apa jenis artritis idiopatik remaja?
• Bagaimana artritis idiopatik remaja didiagnosis?
• Bagaimana pengobatan artritis idiopatik remaja?
• Perawatan medis
• Solusi gaya hidup
• Makan dengan baik
• Berolahraga secara teratur
• Terapi fisik
• Apa komplikasi potensial dari artritis idiopatik remaja?
• Bagaimana pandangan anak-anak dengan artritis idiopatik remaja?

Apa itu artritis idiopatik remaja?

Artritis idiopatik remaja (JIA), sebelumnya dikenal sebagai rheumatoid arthritis, adalah jenis radang sendi yang paling umum pada anak-anak.

Artritis adalah kondisi jangka panjang yang ditandai dengan:

• kekakuan
• pembengkakan
• nyeri di persendian

Diperkirakan 300.000 anak di Amerika Serikat memiliki bentuk artritis. Beberapa anak menderita radang sendi hanya dalam beberapa bulan, sementara yang lain menderita radang sendi selama beberapa tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisinya bisa bertahan seumur hidup.

Penyebab pasti JIA tidak diketahui. Namun, para peneliti percaya itu terutama penyakit autoimun. Pada orang dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel yang tidak berbahaya seolah-olah mereka penyerang berbahaya.

Sebagian besar kasus JIA ringan, tetapi kasus yang parah dapat mengakibatkan komplikasi, seperti kerusakan sendi dan nyeri kronis. Mengetahui gejala JIA penting untuk mendapatkan perawatan sebelum kondisinya berkembang.

Pengobatan biasanya terdiri dari:

• mengurangi peradangan
• mengelola rasa sakit
• meningkatkan fungsi
• mencegah kerusakan sendi

Ini dapat membantu memastikan anak Anda mempertahankan gaya hidup yang aktif dan produktif.

Apa saja gejala artritis idiopatik remaja?

Gejala JIA yang paling umum meliputi:

• nyeri sendi
• kekakuan
• rentang gerak yang berkurang
• sendi hangat dan bengkak
• rekat
• kemerahan di area yang terkena
• kelenjar getah bening bengkak
• demam berulang

JIA dapat mempengaruhi satu atau beberapa sendi. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat memengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan ruam, demam, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Subtipe ini disebut JIA sistemik (SJIA), dan terjadi pada sekitar 10 persen anak-anak dengan JIA.

Apa jenis artritis idiopatik remaja?

Ada enam jenis JIA:

• JIA sistemik. Jenis JIA ini menyerang seluruh tubuh, termasuk persendian, kulit, dan organ dalam.
• Oligoarticular JIA. Jenis JIA ini mempengaruhi kurang dari lima sendi. Ini terjadi pada sekitar setengah dari semua anak dengan artritis.
• Polyarticular JIA. Jenis JIA ini mempengaruhi lima atau lebih sendi. Protein yang dikenal sebagai faktor rheumatoid mungkin ada atau mungkin tidak ada.
• Artritis psoriatis remaja. Jenis JIA ini memengaruhi persendian dan terjadi dengan psoriasis, itulah sebabnya ia disebut sebagai artritis psoriatis remaja.
• JIA terkait Enthesitis. Jenis JIA ini melibatkan pertemuan tulang tendon dan ligamen.
• Artritis tidak berdiferensiasi. Jenis JIA ini melibatkan gejala yang mungkin menjangkau dua atau lebih subtipe atau tidak sesuai dengan subtipe lainnya.

Semakin banyak sendi yang terkena, biasanya semakin parah penyakitnya.

Bagaimana artritis idiopatik remaja didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin dapat mendiagnosis JIA dengan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan meminta riwayat medis terperinci.

Mereka juga dapat memesan berbagai tes diagnostik, seperti:

• Tes protein C-reaktif. Tes ini mengukur jumlah protein C-reaktif (CRP) dalam darah. CRP adalah zat yang diproduksi hati sebagai respons terhadap peradangan. Tes lain yang mendeteksi peradangan, laju sedimentasi atau laju sedimentasi eritrosit (ESR), dapat dilakukan juga.
• Tes faktor reumatoid. Tes ini mendeteksi adanya faktor reumatoid, suatu antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan. Kehadiran antibodi ini sering kali mengindikasikan penyakit rematik.
• Antibodi antinuklear. Antibodi antinuklear adalah antibodi terhadap asam nukleat (DNA dan RNA) yang utamanya terletak di inti sel. Ini sering dibuat oleh sistem kekebalan pada orang dengan penyakit autoimun. Tes antibodi antinuklear dapat menunjukkan apakah protein ada di dalam darah.
• Tes HLA-B27. Tes ini mendeteksi penanda genetik yang terkait dengan JIA terkait enthesitis.
• X-ray atau MRI scan. Tes pencitraan ini dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan peradangan atau nyeri sendi, seperti infeksi dan patah tulang. Pencitraan juga dapat mengungkapkan temuan spesifik (tanda) dari subset arthritis inflamasi.

Bagaimana pengobatan artritis idiopatik remaja?

Berbagai perawatan dapat secara efektif mengelola dan meminimalkan efek JIA. Penyedia layanan kesehatan biasanya merekomendasikan kombinasi perawatan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak serta untuk mempertahankan gerakan dan kekuatan.

Perawatan medis

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), sering digunakan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan dalam hubungannya dengan perawatan lain. Penggunaan aspirin jarang terjadi karena potensi efek samping yang merugikan pada anak-anak.

Obat yang lebih kuat sering diresepkan, seperti obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) dan biologik.

DMARDs bekerja untuk mengubah jalannya penyakit, dalam hal ini menekan sistem kekebalan untuk mencegahnya menyerang persendian.

Menggunakan DMARD direkomendasikan daripada NSAID saja. Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin awalnya memulai pengobatan dengan DMARD dengan atau tanpa NSAID sebelum menggunakan obat biologis.

Beberapa contoh DMARD yang digunakan untuk menangani JIA meliputi:

• metotreksat
• sulfasalazine
• leflunomide.dll

Penting untuk diperhatikan bahwa methotrexate saat ini direkomendasikan dibandingkan DMARD lain.

Biologi bekerja untuk secara langsung menargetkan molekul atau protein tertentu yang terlibat dalam proses penyakit. Pengobatan dengan biologik dapat dikombinasikan dengan pengobatan DMARD.

Beberapa contoh bahan biologis yang mungkin digunakan untuk membantu mengurangi peradangan dan kerusakan sendi meliputi:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Penghambat TNF (Humira)

Obat steroid dapat disuntikkan ke sendi yang terkena, terutama jika gejala mengganggu kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Namun, ini tidak disarankan jika banyak sendi yang terlibat. Dalam kasus yang parah, pembedahan dapat digunakan untuk mengganti sendi sama sekali.

Solusi gaya hidup

Berolahraga dan mempertahankan pola makan yang sehat penting bagi semua orang, tetapi bermanfaat terutama bagi anak-anak penderita JIA. Membuat anak Anda melakukan penyesuaian gaya hidup berikut dapat membantu mereka mengatasi gejala dengan lebih mudah dan mengurangi risiko komplikasi:

Makan dengan baik

Perubahan berat badan sering terjadi pada anak-anak dengan JIA. Obat dapat menambah atau mengurangi nafsu makan, menyebabkan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan dengan cepat. Dalam kasus seperti itu, pola makan sehat yang mengandung jumlah kalori yang tepat dapat membantu anak Anda mempertahankan berat badan yang sesuai.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang rencana makan jika anak Anda bertambah atau kehilangan berat badan terlalu banyak akibat JIA.

Berolahraga secara teratur

Berolahraga minimal tiga kali seminggu dapat memperkuat otot dan meningkatkan kelenturan sendi, sehingga lebih mudah mengatasi JIA dalam jangka panjang. Latihan berdampak rendah, seperti berenang dan berjalan, biasanya paling baik. Namun, sebaiknya bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda terlebih dahulu.

Terapi fisik

Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari anak Anda pentingnya berpegang pada rutinitas olahraga dan bahkan dapat merekomendasikan latihan yang sesuai dengan kondisi spesifik mereka. Terapis mungkin menyarankan latihan tertentu yang dapat membantu membangun kekuatan dan mengembalikan kelenturan pada sendi yang kaku dan sakit.

Mereka akan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda untuk membantu mencegah kerusakan sendi dan kelainan pertumbuhan tulang / sendi.

Apa komplikasi potensial dari artritis idiopatik remaja?

JIA yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Ini termasuk:

• anemia
• nyeri berulang jangka panjang
• kehancuran sendi
• pertumbuhan terhambat
• anggota tubuh yang tidak rata
• perubahan penglihatan
• perikarditis, atau pembengkakan di sekitar jantung

Bagaimana pandangan anak-anak dengan artritis idiopatik remaja?

Anak-anak dengan JIA ringan hingga sedang biasanya dapat pulih tanpa komplikasi. Namun, JIA adalah kondisi jangka panjang yang cenderung menyebabkan gejolak sesekali. Anak Anda mungkin mengalami kekakuan dan nyeri pada persendian selama wabah ini.

Begitu JIA menjadi lebih maju, kemungkinan untuk mendapatkan remisi jauh lebih rendah. Inilah sebabnya mengapa diagnosis dan pengobatan dini sangat penting. Perawatan yang tepat dapat mencegah artritis menjadi lebih parah dan menyebar ke sendi lain.