Sindrom May-Thurner

Isi

• Apa saja gejala sindrom May-Thurner?
• Apa penyebab dan faktor risiko sindrom May-Thurner?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara mengobati sindrom May-Thurner?
• Perawatan untuk sindrom May-Thurner
• Perawatan untuk DVT
• Komplikasi apa yang berhubungan dengan sindrom May-Thurner?
• Seperti apa pemulihan dari operasi?
• Hidup dengan sindrom May-Thurner

Apa itu sindrom May-Thurner?

Sindrom May-Thurner adalah suatu kondisi yang menyebabkan vena iliaka kiri di panggul Anda menyempit karena tekanan dari arteri iliaka kanan.

Ini juga dikenal sebagai:

• sindrom kompresi vena iliaka
• sindrom kompresi iliocaval
• Sindrom Cockett

Vena iliaka kiri adalah vena utama di kaki kiri Anda. Ia bekerja untuk membawa darah kembali ke hati Anda. Arteri iliaka kanan adalah arteri utama di kaki kanan Anda. Ini mengantarkan darah ke kaki kanan Anda.

Arteri iliaka kanan terkadang bisa berada di atas vena iliaka kiri, menyebabkan tekanan dan sindrom May-Thurner. Tekanan pada vena iliaka kiri ini dapat menyebabkan darah mengalir tidak normal, yang dapat berakibat serius.

Apa saja gejala sindrom May-Thurner?

Kebanyakan orang dengan sindrom May-Thurner tidak mengalami gejala apa pun kecuali jika menyebabkan trombosis vena dalam (DVT).

Namun, karena sindrom May-Thurner dapat membuat darah sulit mengalir kembali ke jantung, beberapa orang mungkin mengalami gejala tanpa DVT.

Gejala ini terjadi terutama di kaki kiri dan dapat meliputi:

• sakit kaki
• kaki bengkak
• perasaan berat di kaki
• nyeri kaki saat berjalan (klaudikasio vena)
• perubahan warna kulit
• bisul kaki
• vena membesar di kaki

DVT adalah bekuan darah yang dapat memperlambat atau memblokir aliran darah di vena.

Gejala DVT meliputi:

• sakit kaki
• nyeri tekan atau berdenyut di kaki
• kulit yang tampak berubah warna, merah, atau terasa hangat saat disentuh
• bengkak di kaki
• perasaan berat di kaki
• vena membesar di kaki

Wanita mengembangkan sindrom kemacetan panggul. Gejala utama sindrom kemacetan panggul adalah nyeri panggul.

Apa penyebab dan faktor risiko sindrom May-Thurner?

Sindrom May-Thurner disebabkan oleh arteri iliaka kanan berada di atas dan memberi tekanan pada vena iliaka kiri di panggul Anda. Penyedia layanan kesehatan tidak yakin mengapa ini terjadi.

Sulit untuk mengetahui berapa banyak orang yang menderita sindrom May-Thurner karena biasanya tidak memiliki gejala apa pun. Namun, menurut sebuah studi tahun 2015, diperkirakan bahwa mereka yang mengembangkan DVT dapat mengaitkannya dengan sindrom May-Thurner.

Per studi tahun 2018, sindrom May-Thurner terjadi pada wanita dibandingkan pria. Selain itu, sebagian besar kasus sindrom May-Thurner terjadi pada individu berusia antara 20 dan 40 tahun, menurut laporan dan tinjauan kasus 2013.

Faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko DVT pada orang dengan sindrom May-Thurner meliputi:

• tidak aktif dalam waktu lama
• kehamilan
• operasi
• dehidrasi
• infeksi
• kanker
• penggunaan pil KB

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Kurangnya gejala sindrom May-Thurner dapat menyulitkan penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai dengan meminta riwayat kesehatan Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan tes pencitraan untuk membantu melihat penyempitan pada vena iliaka kiri Anda. Baik pendekatan noninvasif atau invasif dapat digunakan.

Beberapa contoh tes pencitraan yang mungkin dilakukan penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

Tes noninvasif:

• USG
• CT scan
• Pemindaian MRI
• venogram

Tes invasif:

• venogram berbasis kateter
• USG intravaskular, yang menggunakan kateter untuk melakukan USG dari dalam pembuluh darah

Bagaimana cara mengobati sindrom May-Thurner?

Tidak semua orang yang menderita sindrom May-Thurner akan tahu bahwa mereka mengidapnya. Namun, kondisi tersebut memerlukan pengobatan jika mulai menunjukkan gejala.

Penting untuk diketahui bahwa mungkin saja sindrom May-Thurner tanpa DVT.

Berkurangnya aliran darah yang berhubungan dengan penyempitan vena iliaka kiri dapat menimbulkan gejala seperti:

• rasa sakit
• pembengkakan
• bisul kaki

Perawatan untuk sindrom May-Thurner

Mengobati sindrom May-Thurner berfokus pada peningkatan aliran darah di vena iliaka kiri. Metode pengobatan ini tidak hanya membantu meredakan gejala, tetapi juga dapat menurunkan risiko terkena DVT.

Ada beberapa cara untuk melakukannya:

• Angioplasti dan pemasangan stent: Kateter kecil dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam vena. Balon dipompa untuk membuka pembuluh darah. Sebuah tabung jaring kecil yang disebut stent dipasang untuk menjaga vena tetap terbuka. Balon dikempiskan dan dilepas, tetapi stent tetap di tempatnya.
• Operasi bypass: Darah dialihkan ke sekitar bagian vena yang terkompresi dengan cangkok bypass.
• Mengubah posisi arteri iliaka kanan: Arteri iliaka kanan digerakkan ke belakang vena iliaka kiri, sehingga tidak menekannya. Dalam beberapa kasus, jaringan mungkin ditempatkan di antara vena iliaka kiri dan arteri kanan untuk mengurangi tekanan.

Perawatan untuk DVT

Jika Anda menderita DVT karena sindrom May-Thurner, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menggunakan perawatan berikut:

• Pengencer darah: Pengencer darah dapat membantu mencegah penggumpalan darah.
• Obat penghilang gumpalan: Jika pengencer darah tidak cukup, obat penghilang gumpalan dapat diberikan melalui kateter untuk membantu memecah gumpalan. Diperlukan waktu beberapa jam hingga beberapa hari agar gumpalan larut.
• Filter vena cava: Filter vena cava membantu mencegah bekuan darah berpindah ke paru-paru Anda. Kateter dimasukkan ke dalam vena di leher atau selangkangan dan kemudian ke vena kava inferior. Filter menangkap gumpalan sehingga tidak mencapai paru-paru Anda. Itu tidak dapat menghentikan pembentukan gumpalan baru.

Komplikasi apa yang berhubungan dengan sindrom May-Thurner?

DVT adalah komplikasi utama yang disebabkan sindrom May-Thurner, tetapi juga dapat memiliki komplikasinya sendiri. Ketika gumpalan darah di kaki pecah, gumpalan itu dapat mengalir melalui aliran darah. Jika mencapai paru-paru Anda, hal itu dapat menyebabkan penyumbatan yang dikenal sebagai emboli paru.

Ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Dapatkan bantuan segera jika Anda mengalami:

• sesak napas
• nyeri dada
• batuk campuran darah dan lendir

Seperti apa pemulihan dari operasi?

Beberapa operasi yang terkait dengan sindrom May-Thurner dilakukan secara rawat jalan, artinya Anda bisa pulang ke rumah pada hari yang sama setelah menjalani operasi. Anda seharusnya dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari hingga seminggu.

Untuk operasi bypass yang lebih rumit, Anda akan merasa nyeri sesudahnya. Mungkin perlu beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menginstruksikan Anda tentang seberapa sering Anda perlu menindaklanjuti. Jika Anda memiliki stent, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasonografi sekitar seminggu setelah operasi, ditambah pemantauan berkala setelahnya.

Hidup dengan sindrom May-Thurner

Banyak orang dengan sindrom May-Thurner menjalani hidup tanpa pernah menyadarinya. Jika itu menyebabkan DVT, ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif. Penting untuk memastikan Anda mengetahui tanda-tanda emboli paru sehingga Anda bisa segera mendapatkan bantuan.

Jika Anda memiliki gejala kronis sindrom May-Thurner, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kekhawatiran Anda. Mereka dapat bekerja sama dengan Anda untuk mendiagnosis kondisi Anda dan memberi saran tentang cara terbaik untuk merawat dan mengelolanya.