Paket Medicare Hawaii pada tahun 2020

Isi

• Apa itu Medicare?
• Bagian C (Keuntungan Medicare)
• Bagian D (cakupan obat resep)
• Asuransi tambahan (Medigap)
• Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Hawaii?
• Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Hawaii?
• Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Hawaii?
• Periode pendaftaran awal (IEP)
• Pendaftaran umum: 1 Januari - 31 Maret
• Pendaftaran terbuka Medicare: 15 Oktober - 31 Desember
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari - 31 Maret
• Periode pendaftaran khusus (SEP)
• Kiat untuk mendaftar di Medicare di Hawaii
• Sumber daya Medicare Hawaii
• Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Ketika Anda berusia 65 di Negara Bagian Aloha (atau di bawah 65 dan memenuhi persyaratan tertentu), Anda bisa mendapatkan asuransi kesehatan melalui pemerintah federal dengan Medicare.

Rencana Medicare di Hawaii meliputi:

• Medicare Asli - bagian A dan B
• Medicare Advantage (MA) - Bagian C
• Cakupan Obat Resep - Bagian D
• Paket Medicare tambahan - Medigap

Sangat penting untuk memahami setiap bagian dari Medicare sehingga Anda mendapatkan cakupan yang benar.

Apa itu Medicare?

Medicare Asli dibagi menjadi dua bagian terpisah yang mencakup berbagai jenis perawatan: bagian A dan B.

Bagian A (rawat inap) meliputi:

• perawatan rumah sakit
• fasilitas perawatan terampil (SNF)
• rumah sakit
• perawatan kesehatan di rumah

Kebanyakan orang memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A tanpa premi, tetapi Anda juga dapat membeli paket bagian A jika diperlukan. Anda akan bertanggung jawab untuk membayar yang dapat dikurangkan jika Anda dirawat di rumah sakit atau SNF untuk perawatan, dan mungkin ada biaya tambahan jika Anda tinggal selama lebih dari 60 hari.

Bagian B (rawat jalan) meliputi:

• kunjungan dokter
• peralatan medis (kursi roda, alat bantu jalan, dll.)
• perawatan dan pemutaran pencegahan
• vaksin
• tes laboratorium dan pencitraan

Anda akan membayar premi bulanan untuk cakupan bagian B, ditambah potongan tahunan $ 198. Anda juga membayar koin 20 persen untuk perawatan yang Anda terima di bagian B. Premi dan deduksi ditentukan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS). Tidak ada batasan pengeluaran sendiri dengan Medicare asli.

Selain Medicare asli, ada juga opsi untuk cakupan tambahan atau alternatif melalui penyedia swasta.

Bagian C (Keuntungan Medicare)

Paket ini ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta. Mereka mencakup hal-hal yang sama dengan Medicare asli dan mungkin juga mencakup perlindungan tambahan untuk obat resep, perawatan gigi, dan perawatan penglihatan. Semua opsi ini digabungkan bersama dalam satu rencana tunggal untuk memudahkan Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Beberapa paket Medicare Advantage juga memiliki batas pada berapa banyak Anda membayar sendiri setiap tahun.

Bagian D (cakupan obat resep)

Anda harus mendapatkan perlindungan obat resep melalui program asuransi swasta. Jika Anda memiliki Medicare asli dan menginginkan cakupan obat resep, Anda harus memilih paket Bagian D. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, Bagian D mungkin sudah disertakan.

Asuransi tambahan (Medigap)

Paket Medigap adalah paket asuransi swasta untuk membantu dengan porsi biaya Medicare Asli yang Anda bayarkan, seperti deductible untuk menginap di rumah sakit, koin, dan copays. Kebijakan Medigap tidak dapat digunakan untuk cakupan atau biaya Medicare Advantage.

Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Hawaii?

Jika Anda memilih untuk mendaftar dalam paket Medicare Advantage, Anda harus terlebih dahulu mendaftar di bagian Medicare A dan B asli, dan membayar premi bagian B bulanan.

Anda mungkin berutang premi bulanan tambahan untuk paket Medicare Advantage dengan cakupan atau manfaat tambahan, seperti:

• gigi, penglihatan, dan pendengaran
• landai kursi roda
• mengirim makanan ke rumah Anda
• transportasi ke janji medis

Anda dapat memilih dari empat jenis paket Medicare Advantage di Hawaii:

• Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Hawaii?

  Agar memenuhi syarat untuk Medicare, penduduk Hawaii harus:

  • 65 tahun atau lebih
  • warga negara AS atau resident legal setidaknya selama 5 tahun terakhir

  Anda juga dapat memenuhi syarat jika Anda berusia di bawah 65 dan:

  • mengalami gagal ginjal (ESRD) atau transplantasi ginjal.
  • menerima manfaat Pensiun Kereta Api (RRB) atau Cacat Jaminan Sosial (SSDI).
  • memiliki amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig.

  Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Hawaii?

  Ada periode waktu tertentu ketika Anda dapat mendaftar di Medicare dan Medicare Advantage.

  Periode pendaftaran awal (IEP)

  Pada awalnya Anda dapat mendaftar di Medicare tiga bulan sebelum berusia 65 tahun. Cakupan akan dimulai pada hari pertama bulan ulang tahun Anda. Periode pendaftaran awal (IEP) diperpanjang selama tiga bulan lagi setelah ulang tahun Anda, tetapi jika Anda menunggu sampai bulan ulang tahun Anda atau lebih lambat, ada penundaan sebelum cakupan Anda dimulai.

  Selama IEP Anda dapat mendaftar untuk:

  • Bagian A
  • Bagian B
  • Bagian C
  • Bagian D

  Pendaftaran umum: 1 Januari - 31 Maret

  Jika Anda tidak mendaftar selama IEP Anda, Anda dapat mendaftar setiap tahun selama pendaftaran umum. Pertanggungan tidak akan dimulai sampai 1 Juli.

  Selama pendaftaran umum, Anda dapat:

  • mendaftar untuk bagian A dan B
  • beralih dari Medicare asli ke paket Medicare Advantage

  Pendaftaran terbuka Medicare: 15 Oktober - 31 Desember

  Setiap tahun Anda dapat membuat perubahan pada paket Medicare Anda selama periode pendaftaran terbuka. Selama pendaftaran terbuka, Anda dapat:

  • beralih dari paket Medicare Advantage ke Medicare asli
  • mendaftar di paket Medicare Advantage
  • daftar untuk cakupan Bagian D

  Jika Anda tidak mendaftar untuk cakupan Bagian D selama IEP Anda dan Anda tidak memiliki cakupan melalui asuransi lain (seperti majikan), Anda dapat membayar denda keterlambatan seumur hidup ketika Anda mendaftar untuk Bagian D.

  Pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari - 31 Maret

  Jika saat ini Anda terdaftar dalam paket Medicare Advantage, Anda dapat memilih paket baru selama periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Anda juga dapat menurunkan cakupan selama waktu ini. Selama pendaftaran terbuka, Anda dapat:

  • ubah paket Medicare Advantage
  • lepaskan paket Medicare Advantage Anda dan alihkan ke Medicare asli

  Periode pendaftaran khusus (SEP)

  Jika Anda kehilangan paket sponsor atau kehilangan cakupan karena alasan lain, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendaftar selama SEP tanpa menunggu pendaftaran terbuka.

  Kiat untuk mendaftar di Medicare di Hawaii

  Pikirkan baik-baik tentang kebutuhan kesehatan Anda sebelum memilih rencana. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi atau memerlukan pertanggungan tambahan, paket Medicare Advantage mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada Medicare asli.

  Jika Anda mempertimbangkan paket Medicare Advantage, tinjau paket yang tersedia dengan cermat untuk:

  • jaringan dokter dan fasilitas yang Anda sukai
  • Premium bulanan yang terjangkau, deductible, coinurance, dan copays
  • peringkat bintang yang mencerminkan perawatan berkualitas tinggi dan kepuasan pasien

  Sumber daya Medicare Hawaii

  • Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian Hawaii, SHIP (808-586-7299): Bantuan dengan Medicare untuk individu, keluarga, pengasuh, dan agen
  • Dana Perwalian Manfaat Pengusaha-Serikat Kesehatan Hawaii (808-586-7390): Informasi tentang Medicare untuk karyawan Negara Bagian Hawaii, kabupaten, dan kota yang dicakup oleh EUTF
  • Departemen Kesehatan Hawaii (808-586-4400): Informasi tentang fasilitas Medicare di Hawaii dan rumah sakit akses kritis di Hawaii untuk daerah pedesaan
  • Medicare (800-633-4227): Hubungi Medicare melalui telepon atau online

  Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

  Ambil langkah-langkah selanjutnya untuk menemukan dan mendaftar dalam paket Medicare di Hawaii:

  • Tentukan apakah Medicare asli atau paket Medicare Advantage terbaik untuk Anda.
  • Meneliti rencana yang tersedia untuk Bagian C, Bagian D, dan cakupan Medigap.
  • Tetapkan pengingat untuk periode pendaftaran berikutnya agar bisa mendaftar tepat waktu.