Meningitis kriptokokus

Isi

• Apa itu meningitis kriptokokus?
• Apa saja gejala meningitis kriptokokus?
• Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokus?
• Bagaimana meningitis kriptokokus didiagnosis?
• Bagaimana cara meningitis kriptokokus diobati?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu meningitis kriptokokus?

Meningitis adalah infeksi dan peradangan pada meninges, yang merupakan selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis dapat disebabkan oleh berbagai kuman, termasuk bakteri, jamur, dan virus.

Dua jenis jamur dapat menyebabkan meningitis kriptokokus (CM). Mereka disebut Cryptococcus neoformans (C. neoformans) dan Cryptococcus gattii (C. gattii). Penyakit ini jarang terjadi pada orang sehat. CM lebih umum pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti orang yang menderita AIDS.

Apa saja gejala meningitis kriptokokus?

Gejala CM biasanya datang perlahan. Dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah kontak, orang yang terinfeksi dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• perubahan mental, termasuk kebingungan, halusinasi, dan perubahan kepribadian
• kelesuan
• sensitivitas terhadap cahaya

Dalam beberapa kasus, orang yang terinfeksi dapat mengalami leher kaku dan demam.

Jika tidak diobati, CM dapat menyebabkan gejala yang lebih serius, seperti:

• kerusakan otak
• koma
• gangguan pendengaran
• hidrosefalus, yang juga disebut "air di otak"

Tidak diobati, CM berakibat fatal, terutama pada orang dengan HIV atau AIDS. Menurut British Medical Bulletin, 10 hingga 30 persen orang dengan CM terkait HIV meninggal karena penyakit tersebut.

Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokus?

Jamur memanggil C. neoformans menyebabkan sebagian besar kasus CM. Jamur ini ditemukan di tanah di seluruh dunia. Biasanya ditemukan di tanah yang berisi kotoran burung.

C. gattii juga menyebabkan CM. Itu tidak ditemukan di kotoran burung. Ini terkait dengan pohon, umumnya pohon eucalyptus. Tumbuh di puing-puing di sekitar pangkal pohon eucalyptus.

CM biasanya terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. C. gattii lebih mungkin menginfeksi seseorang dengan sistem kekebalan yang sehat daripada C. neoformans. Tetapi kondisional jarang terjadi pada seseorang yang memiliki sistem kekebalan tubuh normal.

Bagaimana meningitis kriptokokus didiagnosis?

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik ketika mencoba mencari tahu apakah Anda menderita CM. Mereka akan mencari gejala yang terkait dengan penyakit ini.

Jika dokter mencurigai Anda menderita CM, mereka akan memesan keran tulang belakang. Selama prosedur ini, Anda akan berbaring miring dengan lutut dekat ke dada. Dokter Anda akan membersihkan area di atas tulang belakang Anda, dan kemudian mereka akan menyuntikkan obat mati rasa.

Dokter Anda akan memasukkan jarum dan mengambil sampel cairan tulang belakang Anda. Laboratorium akan menguji cairan ini untuk mengetahui apakah Anda menderita CM. Dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda.

Bagaimana cara meningitis kriptokokus diobati?

Anda akan menerima obat anti jamur jika menderita CM. Pilihan yang paling umum adalah amfoterisin B. Anda harus minum obat setiap hari. Dokter Anda akan memantau Anda dengan seksama saat Anda menggunakan obat ini untuk melihat nefrotoksisitas (artinya obat ini dapat menjadi racun bagi ginjal Anda). Anda biasanya akan menerima amfoterisin B secara intravena, yang berarti langsung ke dalam pembuluh darah Anda.

Anda mungkin juga akan menggunakan flucytosine, obat antijamur lain, sementara Anda mengonsumsi amfoterisin B. Kombinasi ini membantu mengobati kondisinya lebih cepat.

Anda perlu melakukan tes cairan tulang belakang berulang kali selama perawatan. Jika tes Anda kembali negatif untuk CM selama dua minggu, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk berhenti minum amfoterisin B dan flucytosine. Anda mungkin akan beralih ke hanya menggunakan flukonazol selama sekitar delapan minggu.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Kebanyakan orang yang menderita CM sudah memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat buruk. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), infeksi oleh C. neoformans terjadi setiap tahun sekitar 0,4 hingga 1,3 kasus per 100.000 orang dalam populasi sehat umum.

Namun, pada pasien dengan HIV atau AIDS, tingkat kejadian tahunan adalah antara 2 dan 7 kasus per 1.000 orang. Ini jauh lebih umum pada orang dengan pasien HIV atau AIDS di Afrika Sub-Sahara, di mana orang dengan penyakit ini memiliki tingkat kematian yang diperkirakan 50 hingga 70 persen.

Dalam banyak kasus, orang perlu terus menggunakan flukonazol tanpa batas. Ini terutama berlaku pada orang yang menderita AIDS. Minum obat ini membantu mencegah kambuh.