Psoriasis

Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan kulit kemerahan, bersisik keperakan, dan iritasi. Kebanyakan orang dengan psoriasis memiliki bercak kulit yang tebal, merah, dan berbatas tegas dengan sisik putih keperakan yang bersisik. Ini disebut psoriasis plak.

Psoriasis sering terjadi. Siapa pun dapat mengembangkannya, tetapi paling sering dimulai antara usia 15 dan 35, atau seiring bertambahnya usia.

Psoriasis tidak menular. Artinya tidak menular ke orang lain.

Psoriasis tampaknya diturunkan melalui keluarga.

Sel-sel kulit normal tumbuh jauh di dalam kulit dan muncul ke permukaan sekitar sebulan sekali. Ketika Anda menderita psoriasis, proses ini berlangsung dalam 14 hari, bukan dalam 3 hingga 4 minggu. Hal ini menyebabkan sel-sel kulit mati menumpuk di permukaan kulit, membentuk kumpulan sisik.

Berikut ini dapat memicu serangan psoriasis atau membuatnya lebih sulit untuk diobati:

• Infeksi dari bakteri atau virus, termasuk radang tenggorokan dan infeksi saluran pernapasan atas
• Udara kering atau kulit kering
• Cedera pada kulit, termasuk luka, luka bakar, gigitan serangga, dan ruam kulit lainnya other
• Beberapa obat, termasuk obat antimalaria, beta-blocker, dan lithium and
• Menekankan
• Sinar matahari terlalu sedikit
• Terlalu banyak sinar matahari (sunburn)

Psoriasis mungkin lebih buruk pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, termasuk orang dengan HIV/AIDS.

Beberapa orang dengan psoriasis juga menderita radang sendi (psoriatic arthritis). Selain itu, orang dengan psoriasis memiliki peningkatan risiko penyakit hati berlemak dan gangguan kardiovaskular, seperti penyakit jantung dan stroke.

Psoriasis bisa muncul tiba-tiba atau perlahan. Berkali-kali, ia pergi dan kemudian kembali.

Gejala utama dari kondisi ini adalah plak kulit yang teriritasi, merah, dan bersisik. Plak paling sering terlihat di siku, lutut, dan bagian tengah tubuh. Tapi mereka bisa muncul di mana saja, termasuk di kulit kepala, telapak tangan, telapak kaki, dan alat kelamin.

Kulit mungkin:

• Gatal
• Kering dan ditutupi dengan perak, kulit bersisik (sisik)
• Berwarna merah muda-merah
• Dibesarkan dan tebal

Gejala lain mungkin termasuk:

• Nyeri atau nyeri sendi atau tendon
• Perubahan kuku, termasuk kuku tebal, kuku kuning-cokelat, penyok pada kuku, dan pengangkatan kuku dari kulit di bawahnya
• Ketombe parah di kulit kepala

Ada lima jenis utama psoriasis:

• Erythroderma - Kemerahan kulit sangat intens dan menutupi area yang luas.
• Guttate - Bintik-bintik kecil berwarna merah muda-merah muncul di kulit. Bentuk ini sering dikaitkan dengan infeksi radang, terutama pada anak-anak.
• Kebalikan - Kulit kemerahan dan iritasi terjadi di ketiak, selangkangan, dan di antara kulit yang tumpang tindih daripada area siku dan lutut yang lebih umum.
• Plak - Bercak merah tebal pada kulit ditutupi oleh sisik putih keperakan. Ini adalah jenis psoriasis yang paling umum.
• Pustular - Lepuh kuning berisi nanah (pustula) dikelilingi oleh kulit merah yang teriritasi.

Penyedia layanan kesehatan Anda biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini dengan melihat kulit Anda.

Terkadang, biopsi kulit dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain. Jika Anda mengalami nyeri sendi, penyedia Anda dapat memesan studi pencitraan.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol gejala dan mencegah infeksi.

Tersedia tiga pilihan perawatan:

• Lotion kulit, salep, krim, dan sampo -- Ini disebut perawatan topikal.
• Pil atau suntikan yang memengaruhi respons kekebalan tubuh, bukan hanya kulit -- Ini disebut perawatan sistemik, atau di seluruh tubuh.
• Fototerapi, yang menggunakan sinar ultraviolet untuk mengobati psoriasis.

PERAWATAN YANG DIGUNAKAN PADA KULIT (TOPICAL)

Sebagian besar waktu, psoriasis diobati dengan obat-obatan yang ditempatkan langsung pada kulit atau kulit kepala. Ini mungkin termasuk:

• Krim dan salep kortison
• Krim dan salep anti-inflamasi lainnya
• Krim atau salep yang mengandung tar batubara atau anthralin
• Krim untuk menghilangkan kerak (biasanya asam salisilat atau asam laktat)
• Shampo ketombe (over-the-counter atau resep)
• Pelembab
• Obat resep yang mengandung vitamin D atau vitamin A (retinoid)

PERAWATAN SISTEMIK (SELURUH TUBUH)

Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga parah, penyedia Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat-obatan yang menekan respons sistem kekebalan yang salah. Obat-obatan ini termasuk metotreksat atau siklosporin. Retinoid, seperti acetretin, juga dapat digunakan.

Obat-obatan baru, yang disebut biologis, lebih sering digunakan karena menargetkan penyebab psoriasis. Biologis yang disetujui untuk pengobatan psoriasis meliputi:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPI

Beberapa orang mungkin memilih untuk menjalani fototerapi, yang aman dan bisa sangat efektif:

• Ini adalah perawatan di mana kulit Anda secara hati-hati terkena sinar ultraviolet.
• Ini dapat diberikan sendiri atau setelah Anda minum obat yang membuat kulit sensitif terhadap cahaya.
• Fototerapi untuk psoriasis dapat diberikan sebagai sinar ultraviolet A (UVA) atau ultraviolet B (UVB).

PERAWATAN LAINNYA

Jika Anda memiliki infeksi, penyedia Anda akan meresepkan antibiotik.

PERAWATAN RUMAH

Mengikuti tips ini di rumah dapat membantu:

• Mandi atau mandi setiap hari - Cobalah untuk tidak menggosok terlalu keras, karena ini dapat mengiritasi kulit dan memicu serangan.
• Mandi oatmeal dapat menenangkan dan membantu melonggarkan sisik. Anda dapat menggunakan produk mandi oatmeal yang dijual bebas. Atau, Anda bisa mencampurkan 1 cangkir (128 gram) oatmeal ke dalam bak (mandi) air hangat.
• Menjaga kulit Anda bersih dan lembab, dan menghindari pemicu psoriasis spesifik Anda dapat membantu mengurangi jumlah flare-up.
• Sinar matahari dapat membantu gejala Anda hilang. Berhati-hatilah agar tidak terbakar sinar matahari.
• Relaksasi dan teknik anti-stres - Hubungan antara stres dan flare psoriasis tidak dipahami dengan baik.

Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari kelompok pendukung psoriasis. Yayasan Psoriasis Nasional adalah sumber yang bagus: www.psoriasis.org.

Psoriasis bisa menjadi kondisi seumur hidup yang biasanya dapat dikendalikan dengan pengobatan. Mungkin hilang untuk waktu yang lama dan kemudian kembali. Dengan perawatan yang tepat, itu tidak akan mempengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan. Namun perlu diketahui bahwa ada hubungan kuat antara psoriasis dan masalah kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala psoriasis atau jika iritasi kulit Anda terus berlanjut meskipun telah diobati.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda mengalami nyeri sendi atau demam dengan serangan psoriasis Anda.

Jika Anda memiliki gejala radang sendi, bicarakan dengan dokter kulit atau ahli reumatologi Anda.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika Anda mengalami wabah parah yang menutupi seluruh atau sebagian besar tubuh Anda.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah psoriasis. Menjaga kulit tetap bersih dan lembab dan menghindari pemicu psoriasis Anda dapat membantu mengurangi jumlah flare-up.

Penyedia merekomendasikan mandi atau mandi setiap hari untuk penderita psoriasis. Hindari menggosok terlalu keras, karena dapat mengiritasi kulit dan memicu serangan.

Psoriasis plak; Psoriasis vulgaris; Psoriasis gutata; Psoriasis pustular

• Psoriasis pada buku-buku jari
• Psoriasis - diperbesar x4
• Psoriasis - guttate di lengan dan dada

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, dkk. Dari Dewan Medis Yayasan Psoriasis Nasional: target pengobatan untuk psoriasis plak. J Am Acad Dermatol. 2017;76(2):290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis dan penyakit papulosquamous lainnya. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinik Habif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Pengobatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.