Obat Lisan Apa yang Tersedia untuk Psoriasis?

Isi

• Psoriasis dan obat-obatan oral
• Opsi # 1: Acitretin
• Efek samping acitretin
• Kehamilan dan acitretin
• Opsi # 2: Siklosporin
• Efek samping siklosporin
• Resiko lain dari siklosporin
• Opsi # 3: Methotrexate
• Efek samping metotreksat
• Risiko lain dari metotreksat
• Opsi # 4: Apremilast
• Efek samping apremilast
• Resiko apremilast lainnya
• Bagaimana cara mengobati psoriasis?
• Biologis
• Terapi cahaya
• Perawatan topikal
• Garis bawah

Highlight

1. Bahkan dengan pengobatan, psoriasis tidak akan pernah hilang sepenuhnya.
2. Pengobatan psoriasis bertujuan untuk mengurangi gejala dan membantu penyakit mencapai remisi.
3. Obat oral mungkin merupakan pilihan yang baik jika psoriasis Anda lebih parah atau tidak merespons pengobatan lain.

Psoriasis dan obat-obatan oral

Psoriasis adalah kelainan autoimun umum yang menyebabkan bercak merah, tebal, dan meradang pada kulit. Bercak sering kali tertutup sisik keperakan keputihan yang disebut plak. Dalam beberapa kasus, kulit yang terkena akan pecah-pecah, berdarah, atau mengeluarkan cairan. Banyak orang merasakan sensasi terbakar, nyeri, dan nyeri di sekitar kulit yang terkena.

Psoriasis adalah kondisi kronis. Bahkan dengan pengobatan, psoriasis tidak akan pernah hilang sepenuhnya. Oleh karena itu, pengobatan bertujuan untuk mengurangi gejala dan membantu penyakit memasuki remisi. Remisi adalah periode sedikit atau tidak ada aktivitas penyakit. Ini berarti gejala yang muncul lebih sedikit.

Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk psoriasis, termasuk obat oral. Obat oral adalah salah satu bentuk perawatan sistemik, yang berarti mempengaruhi seluruh tubuh Anda. Obat ini bisa sangat kuat, jadi dokter biasanya hanya meresepkannya untuk psoriasis parah. Dalam banyak kasus, obat ini disediakan untuk orang yang tidak terlalu berhasil dengan pengobatan psoriasis lainnya. Sayangnya, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan berbagai efek samping dan masalah.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat-obatan oral yang paling umum dan efek samping serta risikonya.

Opsi # 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) adalah retinoid oral. Retinoid adalah salah satu bentuk vitamin A. Acitretin adalah satu-satunya retinoid oral yang digunakan untuk mengobati psoriasis berat pada orang dewasa. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Karena itu, dokter Anda mungkin hanya meresepkan obat ini untuk waktu yang singkat. Ketika psoriasis Anda memasuki remisi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti minum obat ini sampai Anda kambuh lagi.

Efek samping acitretin

Efek samping yang lebih umum dari acitretin meliputi:

• kulit dan bibir pecah-pecah
• rambut rontok
• mulut kering
• pikiran agresif
• perubahan mood dan perilaku Anda
• depresi
• sakit kepala
• sakit di belakang matamu
• nyeri sendi
• kerusakan hati

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping yang serius dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• perubahan penglihatan atau kehilangan penglihatan malam
• sakit kepala yang buruk
• mual
• sesak napas
• pembengkakan
• nyeri dada
• kelemahan
• kesulitan berbicara
• menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda

Kehamilan dan acitretin

Pastikan untuk mendiskusikan rencana reproduksi Anda dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan acitretin. Obat ini dapat menyebabkan masalah dengan beberapa metode pengendalian kelahiran. Anda tidak boleh mengonsumsi acitretin jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Setelah menghentikan acitretin, Anda tidak boleh hamil selama tiga tahun ke depan.

Jika Anda seorang wanita yang bisa hamil, Anda tidak boleh minum alkohol saat minum obat ini dan selama dua bulan setelah Anda berhenti meminumnya. Menggabungkan acitretin dengan alkohol meninggalkan zat berbahaya di tubuh Anda. Zat ini bisa membahayakan kehamilan di masa depan. Efek ini bertahan hingga tiga tahun setelah Anda menyelesaikan perawatan.

Opsi # 2: Siklosporin

Siklosporin adalah imunosupresan. Ini tersedia sebagai obat bermerek Neoral, Gengraf, dan Sandimmune. Ini digunakan untuk mengobati psoriasis parah jika perawatan lain tidak berhasil.

Siklosporin bekerja dengan menenangkan sistem kekebalan. Ini mencegah atau menghentikan reaksi berlebihan dalam tubuh yang menyebabkan gejala psoriasis. Obat ini sangat kuat dan dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Efek samping siklosporin

Efek samping siklosporin yang lebih umum meliputi:

• sakit kepala
• demam
• sakit perut
• mual
• muntah
• pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan
• diare
• sesak napas
• detak jantung lambat atau cepat
• perubahan urin
• sakit punggung
• pembengkakan tangan dan kaki Anda
• memar atau pendarahan yang tidak biasa
• kelelahan yang berlebihan
• kelemahan yang berlebihan
• peningkatan tekanan darah
• tangan gemetar (tremor)

Resiko lain dari siklosporin

Siklosporin juga dapat menyebabkan masalah lain. Ini termasuk:

• Interaksi obat. Beberapa versi siklosporin tidak dapat digunakan pada waktu yang sama atau setelah perawatan psoriasis lainnya. Beri tahu dokter Anda tentang setiap obat atau perawatan yang pernah Anda ambil dan sedang Anda pakai. Ini termasuk obat untuk mengobati psoriasis, serta perawatan untuk kondisi lain. Jika Anda kesulitan mengingat obat mana yang telah Anda minum, yang banyak dilakukan orang, tanyakan kepada apoteker Anda daftar obat tersebut.
• Kerusakan ginjal. Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah Anda sebelum dan selama perawatan Anda dengan obat ini. Anda mungkin juga perlu menjalani tes urine secara teratur. Ini agar dokter Anda dapat memeriksa kemungkinan kerusakan ginjal. Dokter Anda mungkin menjeda atau menghentikan pengobatan Anda dengan siklosporin untuk melindungi ginjal Anda.
• Infeksi. Siklosporin meningkatkan risiko infeksi. Anda harus menghindari berada di sekitar orang sakit agar tidak terkena kumannya. Cuci tangan Anda sesering mungkin. Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi, segera hubungi dokter Anda.
• Masalah sistem saraf. Obat ini juga bisa menyebabkan masalah sistem saraf. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari gejala ini:
  • perubahan mental
  • kelemahan otot
  • perubahan visi
  • pusing
  • kehilangan kesadaran
  • kejang
  • menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda
  • darah dalam urin Anda

Opsi # 3: Methotrexate

Methotrexate (Trexall) termasuk dalam kelas obat yang disebut antimetabolites. Obat ini diberikan kepada orang-orang dengan psoriasis berat yang tidak terlalu berhasil dengan pengobatan lain. Ini dapat memperlambat pertumbuhan sel kulit dan menghentikan pembentukan sisik.

Efek samping metotreksat

Efek samping yang lebih umum dari methotrexate meliputi:

• kelelahan
• panas dingin
• demam
• mual
• sakit perut
• pusing
• rambut rontok
• mata merah
• sakit kepala
• gusi lembut
• kehilangan selera makan
• infeksi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen asam folat (vitamin B) untuk membantu melindungi dari beberapa efek samping ini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius dan mengancam jiwa. Risiko mengalami efek samping ini meningkat dengan dosis obat yang lebih tinggi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• pendarahan yang tidak biasa
• menguningnya kulit atau bagian putih mata Anda
• urin berwarna gelap atau darah di urin Anda
• batuk kering yang tidak mengeluarkan dahak
• reaksi alergi, yang mungkin termasuk kesulitan bernapas, ruam, atau gatal-gatal

Risiko lain dari metotreksat

Methotrexate juga dapat menyebabkan masalah lain. Ini termasuk:

• Interaksi obat. Anda tidak boleh menggabungkan obat ini dengan obat lain tertentu karena risiko efek samping yang serius. Ini mungkin termasuk obat anti-inflamasi yang tersedia tanpa resep. Bicaralah dengan dokter Anda tentang interaksi serius lainnya yang dapat terjadi jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Kerusakan hati. Jika obat ini diminum dalam waktu lama, bisa menyebabkan kerusakan hati. Anda tidak boleh menggunakan metotreksat jika Anda memiliki kerusakan hati atau riwayat penyalahgunaan alkohol atau penyakit hati alkoholik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi hati untuk memeriksa kerusakan hati.
• Efek dengan penyakit ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum minum obat ini jika Anda memiliki penyakit ginjal. Anda mungkin membutuhkan dosis yang berbeda.
• Membahayakan kehamilan. Wanita yang sedang hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil tidak boleh menggunakan obat ini. Pria tidak boleh membuat wanita hamil selama pengobatan dan selama tiga bulan setelah menghentikan obat ini. Pria harus menggunakan kondom selama ini.

Opsi # 4: Apremilast

Pada tahun 2014, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui apremilast (Otezla) untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatis pada orang dewasa. Apremilast dianggap bekerja dalam sistem kekebalan Anda dan menurunkan respons tubuh Anda terhadap peradangan.

Efek samping apremilast

Menurut FDA, efek samping yang lebih umum dialami orang selama uji klinis termasuk:

• sakit kepala
• mual
• diare
• muntah
• gejala pilek, seperti pilek
• sakit perut

Orang yang memakai obat ini juga melaporkan depresi lebih sering selama uji klinis daripada orang yang memakai plasebo.

Resiko apremilast lainnya

Masalah lain yang mungkin terkait dengan penggunaan apremilast meliputi:

• Penurunan berat badan. Apremilast juga dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Dokter Anda harus memantau berat badan Anda untuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan selama perawatan.
• Efek dengan penyakit ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum minum obat ini jika Anda memiliki penyakit ginjal. Anda mungkin membutuhkan dosis yang berbeda.
• Interaksi obat. Anda tidak boleh menggabungkan apremilast dengan beberapa obat lain, karena mereka membuat apremilast kurang efektif. Contoh obat ini termasuk obat kejang karbamazepin, fenitoin, dan fenobarbital. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat lain yang Anda minum sebelum Anda memulai apremilast.

Bagaimana cara mengobati psoriasis?

Perawatan sistemik juga termasuk obat resep yang disuntikkan. Seperti obat oral, obat suntik yang disebut biologics bekerja di seluruh tubuh Anda untuk memperlambat perkembangan penyakit. Perawatan lain termasuk terapi cahaya dan obat topikal.

Biologis

Beberapa obat yang disuntikkan mengubah sistem kekebalan. Ini dikenal sebagai biologics. Biologis disetujui untuk mengobati psoriasis sedang hingga berat. Mereka biasanya digunakan saat tubuh Anda tidak merespons terapi tradisional atau pada orang yang juga mengalami radang sendi psoriatis.

Contoh biologik yang digunakan untuk mengobati psoriasis meliputi:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Terapi cahaya

Perawatan ini melibatkan pemaparan terkontrol terhadap sinar ultraviolet alami atau buatan. Ini dapat dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.

Terapi potensial meliputi:

• Fototerapi UVB
• terapi UVB pita sempit
• psoralen plus terapi ultraviolet A (PUVA)
• terapi laser excimer

Perawatan topikal

Obat topikal dioleskan langsung ke kulit Anda. Perawatan ini umumnya bekerja paling baik pada psoriasis ringan hingga sedang. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan topikal dapat dikombinasikan dengan pengobatan oral atau terapi cahaya.

Perawatan topikal yang umum meliputi:

• pelembab
• asam salisilat
• tar batubara
• salep kortikosteroid
• analog vitamin D.
• retinoid
• anthralin (Dritho-Scalp)
• Penghambat kalsineurin, seperti tacrolimus (Prograf) dan pimecrolimus (Elidel)

Garis bawah

Jika Anda menderita psoriasis, diskusikan pilihan pengobatan Anda dengan dokter Anda. Saat penyakit berkembang, Anda mungkin perlu mengubah pengobatan Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan yang lebih kuat jika psoriasis menjadi lebih parah atau tidak merespons pengobatan. Dalam kasus ini, obat oral mungkin merupakan pilihan yang baik.

Juga bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat-obatan ini dapat memengaruhi Anda. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan yang membantu meringankan gejala psoriasis Anda tanpa menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.